Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW).

Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW).

przegląd

Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW).

Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW).

W zespole Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW) dodatkowa ścieżka elektryczna pomiędzy górnymi i dolnymi komorami serca powoduje szybkie bicie serca.

W zespole Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW) dodatkowy szlak sygnałowy pomiędzy górną i dolną komorą serca powoduje szybkie bicie serca (tachykardia). Zespół WPW jest wrodzoną wadą serca (wrodzoną wadą serca). To dość rzadkie.

Epizody szybkiego bicia serca obserwowane w zespole WPW zwykle nie zagrażają życiu, ale mogą wystąpić poważne problemy z sercem. Rzadko zespół WPW może prowadzić do nagłej śmierci sercowej u dzieci i młodych dorosłych.

Leczenie zespołu WPW może obejmować specjalne środki, leki, wstrząs sercowy (kardiowersję) lub cewnikowanie w celu zatrzymania nieregularnego rytmu serca (arytmii).

Zespół WPW można również nazwać zespołem preekscytacji.

Objawy

Najczęstszym objawem zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW) jest tętno przekraczające 100 uderzeń na minutę.

Epizody szybkiego tętna (tachykardia) mogą rozpocząć się nagle i trwać od kilku sekund do kilku godzin. Epizody mogą wystąpić podczas ćwiczeń lub w spoczynku.

Inne oznaki i objawy zespołu WPW są związane z szybką częstością akcji serca i podstawowym problemem z rytmem serca (arytmią). Najczęstszą arytmią w zespole WPW jest częstoskurcz nadkomorowy. Częstoskurcz nadkomorowy powoduje epizody szybkiego, dudniącego bicia serca, które rozpoczynają się i kończą nagle. Niektóre osoby z zespołem WPW mają również problem z szybkim i chaotycznym rytmem serca, zwany migotaniem przedsionków.

Ogólnie rzecz biorąc, oznaki i objawy, które mogą wystąpić u osób z zespołem WPW, obejmują:

• Ein schneller, flatternder oder pochender Herzschlag (Palpitationen)
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schwindel oder Benommenheit
• Ohnmacht
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Angst

Objawy u niemowląt

Oznaki i objawy zespołu WPW u niemowląt mogą obejmować:

• Blasse oder verblasste Hautfarbe (Blässe)
• Blau- oder Graufärbung von Haut, Lippen und Nägeln (Zyanose)
• Unruhe oder Reizbarkeit
• Schnelles Atmen
• Schlechtes Essen

U niektórych osób z dodatkowym obwodem nie występują oznaki ani objawy szybkiego bicia serca. Stan ten nazywany jest wzorem Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW). Często wykrywa się go przypadkowo podczas badania serca.

Kiedy iść do lekarza?

Wiele rzeczy może powodować szybkie bicie serca. Ważne jest, aby otrzymać szybką diagnozę i leczenie. Czasami szybkie bicie serca lub tętno nie stanowi problemu. Na przykład tętno może wzrosnąć podczas aktywności fizycznej.

Jeśli czujesz, że Twoje serce bije zbyt szybko, umów się na wizytę u lekarza.

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli którykolwiek z poniższych objawów utrzymuje się dłużej niż kilka minut:

• Gefühl eines schnellen oder pochenden Herzschlags
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Brustschmerzen

Powoduje

Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW) to rodzaj choroby serca występującej od urodzenia (wrodzona wada serca). Zespół WPW może występować w innych typach wrodzonych wad serca, takich jak anomalia Ebsteina.

Rzadko zespół WPW jest przekazywany w rodzinach (dziedziczony). Typ dziedziczny lub rodzinny wiąże się z pogrubieniem mięśnia sercowego. Jest to forma kardiomiopatii przerostowej.

Aby zrozumieć przyczyny zespołu WPW, pomocna może być wiedza, jak zazwyczaj bije serce.

Jak bije serce?

Typowe bicie serca

Typowe bicie serca

Podczas typowego rytmu serca niewielka grupa komórek w węźle zatokowo-przedsionkowym wysyła sygnał elektryczny. Następnie sygnał przemieszcza się przez przedsionki do węzła przedsionkowo-komorowego (AV) i do komór, powodując ich skurcz i pompowanie krwi.

Serce składa się z czterech komór – dwóch górnych (przedsionków) i dwóch dolnych (komor).

Rytm serca kontrolowany jest przez naturalny rozrusznik serca (węzeł zatokowo-przedsionkowy) znajdujący się w prawej górnej komorze (przedsionku). Węzeł zatokowo-przedsionkowy wysyła sygnały elektryczne, które zazwyczaj rozpoczynają każde uderzenie serca. Te sygnały elektryczne przemieszczają się przez przedsionki, powodując kurczenie się mięśnia sercowego i pompowanie krwi do komór.

Następnie sygnały serca docierają do skupiska komórek zwanego węzłem AV, gdzie sygnały ulegają spowolnieniu. To niewielkie opóźnienie umożliwia napełnienie komór krwią. Kiedy sygnały elektryczne docierają do komór, komory kurczą się i pompują krew do płuc lub reszty ciała.

W typowym sercu ten proces sygnalizacji sercowej zwykle przebiega płynnie, co skutkuje tętnem spoczynkowym wynoszącym od 60 do 100 uderzeń na minutę.

W zespole WPW dodatkowa ścieżka elektryczna łączy górną i dolną komorę serca, umożliwiając sygnałom sercowym ominięcie węzła AV. Oznacza to, że sygnały serca nie zwalniają. Sygnały są stymulowane, a tętno wzrasta. Dodatkowa droga może również powodować cofanie się sygnałów serca, powodując nieskoordynowany rytm serca.

Komplikacje

Zespół WPW powiązano z nagłą śmiercią sercową u dzieci i młodych dorosłych.

Leczenie zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW).

Źródła:

1. Di Biase L, et al. Wolff-Parkinson-White-Syndrom: Anatomie, Epidemiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
2. Ferri FF. Wolff-Parkinson-White-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
3. Andere Herzrhythmusstörungen. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/other-heart-rhythm-disorders. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Supraventrikuläre Tachykardie. Mayo-Klinik; 2020.
5. Escudero CA, et al. Der Verlust der ventrikulären Präexzitation während nichtinvasiver Tests schließt akzessorische Hochrisikowege nicht aus: Eine multizentrische Studie zu WPW bei Kindern. Herzrhythmus. 2020; doi:10.1016/j.hrthm.2020.05.035.
6. Wie das Herz funktioniert. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Abgerufen am 4. August 2021.
7. Di Biase L, et al. Behandlung symptomatischer Arrhythmien im Zusammenhang mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
8. Dubin AM. Klinische Merkmale und Diagnose der supraventrikulären Tachykardie bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
9. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 3. August 2021.
10. Arrhythmie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Abgerufen am 4. August 2021.
11. Vorhofflimmern und Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation-and-wolff-parkinson-white-syndrome-wpw. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
12. Tachykardie: Schnelle Herzfrequenz. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia–fast-heart-rate. Abgerufen am 26. Oktober 2021.