Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom

Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom

pregled

Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom

Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom

Pri Wolff-Parkinson-Whiteovem (WPW) sindromu dodatna električna pot med zgornjimi in spodnjimi prekati vašega srca povzroči hiter srčni utrip.

Pri Wolff-Parkinson-Whiteovem (WPW) sindromu dodatna signalna pot med zgornjim in spodnjim prekatom srca povzroči hitro bitje srca (tahikardijo). Sindrom WPW je prirojena srčna napaka (prirojena srčna napaka). To je precej redko.

Epizode hitrega srčnega utripa, opažene pri sindromu WPW, običajno niso življenjsko nevarne, lahko pa pride do resnih težav s srcem. V redkih primerih lahko sindrom WPW povzroči nenadno srčno smrt pri otrocih in mlajših odraslih.

Zdravljenje sindroma WPW lahko vključuje posebne ukrepe, zdravila, srčni šok (kardioverzijo) ali kateterizacijo za zaustavitev nepravilnega srčnega ritma (aritmije).

Sindrom WPW lahko imenujemo tudi sindrom predekscitacije.

simptomi

Najpogostejši znak Wolff-Parkinson-Whiteovega (WPW) sindroma je srčni utrip nad 100 utripov na minuto.

Epizode hitrega srčnega utripa (tahikardija) se lahko začnejo nenadoma in trajajo od nekaj sekund do nekaj ur. Epizode se lahko pojavijo med vadbo ali v mirovanju.

Drugi znaki in simptomi sindroma WPW so povezani s hitrim srčnim utripom in osnovnim problemom srčnega ritma (aritmija). Najpogostejša aritmija pri sindromu WPW je supraventrikularna tahikardija. Supraventrikularna tahikardija povzroča epizode hitrega, razbijajočega srčnega utripa, ki se začnejo in končajo nenadoma. Nekateri ljudje s sindromom WPW imajo tudi težave s hitrim in kaotičnim srčnim ritmom, imenovano atrijska fibrilacija.

Na splošno znaki in simptomi, ki jih lahko doživijo ljudje s sindromom WPW, vključujejo:

• Ein schneller, flatternder oder pochender Herzschlag (Palpitationen)
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schwindel oder Benommenheit
• Ohnmacht
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Angst

Simptomi pri dojenčkih

Znaki in simptomi sindroma WPW pri dojenčkih lahko vključujejo:

• Blasse oder verblasste Hautfarbe (Blässe)
• Blau- oder Graufärbung von Haut, Lippen und Nägeln (Zyanose)
• Unruhe oder Reizbarkeit
• Schnelles Atmen
• Schlechtes Essen

Nekateri ljudje z dodatnim krogom nimajo znakov ali simptomov hitrega srčnega utripa. To stanje se imenuje vzorec Wolff-Parkinson-White (WPW). Pogosto se odkrije po naključju med preiskavo srca.

Kdaj k zdravniku?

Veliko stvari lahko povzroči hitro bitje srca. Pomembno je, da prejmete pravočasno diagnozo in zdravljenje. Včasih hiter srčni utrip ali srčni utrip ni problem. Na primer, srčni utrip se lahko poveča med telesno aktivnostjo.

Če se vam zdi, da vam srce bije prehitro, se naročite pri zdravniku.

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če imate katerega od naslednjih simptomov več kot nekaj minut:

• Gefühl eines schnellen oder pochenden Herzschlags
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Brustschmerzen

Vzroki

Wolff-Parkinson-Whiteov (WPW) sindrom je vrsta srčne težave, ki je prisotna ob rojstvu (prirojena srčna napaka). Sindrom WPW se lahko pojavi pri drugih vrstah prirojenih srčnih napak, kot je Ebsteinova anomalija.

Sindrom WPW se redko prenaša prek družine (deduje). Dedni ali družinski tip je povezan z zadebeljeno srčno mišico. To je oblika hipertrofične kardiomiopatije.

Da bi razumeli vzroke sindroma WPW, je lahko koristno vedeti, kako srce običajno bije.

Kako bije srce?

Tipičen srčni utrip

Tipičen srčni utrip

Med tipičnim srčnim ritmom majhna skupina celic v sinoatrijskem vozlu oddaja električni signal. Signal nato potuje skozi preddvore do atrioventrikularnega (AV) vozla in v prekate, zaradi česar se krčijo in črpajo kri.

Srce je sestavljeno iz štirih prekatov – dveh zgornjih (atrijev) in dveh spodnjih (prekatov).

Srčni ritem nadzira naravni srčni spodbujevalnik (sinoatrijski vozel) v desnem zgornjem prekatu (atriju). Sinoatrijski vozel pošilja električne signale, ki običajno sprožijo vsak srčni utrip. Ti električni signali potujejo po atrijih, zaradi česar se srčne mišice krčijo (krčijo) in črpajo kri v prekate.

Nato srčni signali prispejo do skupka celic, imenovanega AV vozlišče, kjer se signali upočasnijo. Ta rahla zamuda omogoči, da se prekati napolnijo s krvjo. Ko električni signali dosežejo prekate, se prekati skrčijo in črpajo kri v pljuča ali preostali del telesa.

V tipičnem srcu ta srčni signalni proces običajno poteka gladko, kar ima za posledico srčni utrip v mirovanju od 60 do 100 utripov na minuto.

Pri sindromu WPW dodatna električna pot povezuje zgornjo in spodnjo komoro srca, kar omogoča, da srčni signali obidejo AV vozlišče. To pomeni, da se srčni signali ne upočasnijo. Signali so stimulirani in srčni utrip se poveča. Dodatna pot lahko povzroči tudi, da srčni signali potujejo nazaj, kar povzroči neusklajen srčni ritem.

Zapleti

Sindrom WPW povezujejo z nenadno srčno smrtjo pri otrocih in mlajših odraslih.

Zdravljenje Wolff-Parkinson-Whiteovega (WPW) sindroma

Viri:

1. Di Biase L, et al. Wolff-Parkinson-White-Syndrom: Anatomie, Epidemiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
2. Ferri FF. Wolff-Parkinson-White-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
3. Andere Herzrhythmusstörungen. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/other-heart-rhythm-disorders. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Supraventrikuläre Tachykardie. Mayo-Klinik; 2020.
5. Escudero CA, et al. Der Verlust der ventrikulären Präexzitation während nichtinvasiver Tests schließt akzessorische Hochrisikowege nicht aus: Eine multizentrische Studie zu WPW bei Kindern. Herzrhythmus. 2020; doi:10.1016/j.hrthm.2020.05.035.
6. Wie das Herz funktioniert. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Abgerufen am 4. August 2021.
7. Di Biase L, et al. Behandlung symptomatischer Arrhythmien im Zusammenhang mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
8. Dubin AM. Klinische Merkmale und Diagnose der supraventrikulären Tachykardie bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
9. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 3. August 2021.
10. Arrhythmie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Abgerufen am 4. August 2021.
11. Vorhofflimmern und Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation-and-wolff-parkinson-white-syndrome-wpw. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
12. Tachykardie: Schnelle Herzfrequenz. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia–fast-heart-rate. Abgerufen am 26. Oktober 2021.