Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom

översikt

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom

Vid Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom orsakar en extra elektrisk bana mellan de övre och nedre kamrarna i ditt hjärta ett snabbt hjärtslag.

Vid Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom orsakar en ytterligare signalväg mellan de övre och nedre kamrarna i hjärtat ett snabbt hjärtslag (takykardi). WPW-syndrom är en medfödd hjärtsjukdom (medfödd hjärtfel). Det är ganska sällsynt.

De episoder av snabba hjärtslag som ses vid WPW-syndrom är vanligtvis inte livshotande, men allvarliga hjärtproblem kan uppstå. I sällsynta fall kan WPW-syndrom leda till plötslig hjärtdöd hos barn och unga vuxna.

Behandling för WPW-syndrom kan innefatta speciella åtgärder, mediciner, hjärtchock (elkonvertering) eller kateterisering för att stoppa den oregelbundna hjärtrytmen (arytmi).

WPW-syndrom kan också kallas preexcitationssyndrom.

Symtom

Det vanligaste tecknet på Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom är en hjärtfrekvens på mer än 100 slag per minut.

Episoder av snabb hjärtfrekvens (takykardi) kan börja plötsligt och pågå från några sekunder till flera timmar. Episoder kan uppstå under träning eller vila.

Andra tecken och symtom på WPW-syndrom är relaterade till den snabba hjärtfrekvensen och det underliggande hjärtrytmproblemet (arytmi). Den vanligaste arytmin vid WPW-syndrom är supraventrikulär takykardi. Supraventrikulär takykardi orsakar episoder av snabba, bultande hjärtslag som börjar och slutar abrupt. Vissa personer med WPW-syndrom har också ett snabbt och kaotiskt hjärtrytmproblem som kallas förmaksflimmer.

I allmänhet inkluderar tecken och symtom som personer med WPW-syndrom kan uppleva:

• Ein schneller, flatternder oder pochender Herzschlag (Palpitationen)
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schwindel oder Benommenheit
• Ohnmacht
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Angst

Symtom hos spädbarn

Tecken och symtom på WPW-syndrom hos spädbarn kan inkludera:

• Blasse oder verblasste Hautfarbe (Blässe)
• Blau- oder Graufärbung von Haut, Lippen und Nägeln (Zyanose)
• Unruhe oder Reizbarkeit
• Schnelles Atmen
• Schlechtes Essen

Vissa personer med en extra krets har inga tecken eller symtom på ett snabbt hjärtslag. Detta tillstånd kallas Wolff-Parkinson-White (WPW) mönster. Det upptäcks ofta av misstag under ett hjärttest.

När ska man gå till doktorn?

Många saker kan orsaka snabba hjärtslag. Det är viktigt att få snabb diagnos och behandling. Ibland är ett snabbt hjärtslag eller hjärtfrekvens inte ett problem. Till exempel kan hjärtfrekvensen öka vid fysisk aktivitet.

Om du känner att ditt hjärta slår för snabbt, boka tid för att träffa en läkare.

Ring 911 eller ditt lokala nödnummer om du har något av följande symtom i mer än några minuter:

• Gefühl eines schnellen oder pochenden Herzschlags
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Brustschmerzen

Orsaker

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom är en typ av hjärtproblem som är närvarande vid födseln (medfödd hjärtfel). WPW-syndrom kan förekomma vid andra typer av medfödda hjärtfel som Ebstein-anomali.

Sällan överförs WPW-syndromet via familjer (ärvt). Den ärftliga eller familjära typen är förknippad med förtjockad hjärtmuskel. Detta är en form av hypertrofisk kardiomyopati.

För att förstå orsakerna till WPW-syndrom kan det vara bra att veta hur hjärtat vanligtvis slår.

Hur slår hjärtat?

Typiskt hjärtslag

Typiskt hjärtslag

Under en typisk hjärtrytm sänder ett litet kluster av celler vid sinoatrialnoden ut en elektrisk signal. Signalen går sedan genom atrierna till den atrioventrikulära (AV) noden och in i ventriklarna, vilket får dem att dra ihop sig och pumpa blod.

Hjärtat består av fyra kammare – två övre kammare (atria) och två nedre kammare (ventriklar).

Hjärtrytmen styrs av en naturlig pacemaker (den sinoatriala noden) i den övre högra kammaren (atrium). Den sinoatriala noden skickar elektriska signaler som vanligtvis startar varje hjärtslag. Dessa elektriska signaler färdas över atrierna, vilket får hjärtmusklerna att dra ihop sig (sammandragna) och pumpa blod in i ventriklarna.

Därefter kommer hjärtsignalerna till ett kluster av celler som kallas AV-noden, där signalerna saktar ner. Denna lilla fördröjning gör att ventriklarna kan fyllas med blod. När de elektriska signalerna når ventriklarna drar kamrarna ihop sig och pumpar blod till lungorna eller resten av kroppen.

I ett typiskt hjärta sker denna hjärtsignalering vanligtvis smidigt, vilket resulterar i en vilopuls på 60 till 100 slag per minut.

Vid WPW-syndrom förbinder en extra elektrisk bana de övre och nedre kamrarna i hjärtat, vilket gör att hjärtsignaler kan kringgå AV-noden. Detta gör att hjärtsignalerna inte saktar ner. Signalerna stimuleras och pulsen ökar. Den extra vägen kan också orsaka hjärtsignaler att färdas bakåt, vilket orsakar en okoordinerad hjärtrytm.

Komplikationer

WPW-syndrom har associerats med plötslig hjärtdöd hos barn och unga vuxna.

Behandling av Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom

Källor:

1. Di Biase L, et al. Wolff-Parkinson-White-Syndrom: Anatomie, Epidemiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
2. Ferri FF. Wolff-Parkinson-White-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
3. Andere Herzrhythmusstörungen. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/other-heart-rhythm-disorders. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Supraventrikuläre Tachykardie. Mayo-Klinik; 2020.
5. Escudero CA, et al. Der Verlust der ventrikulären Präexzitation während nichtinvasiver Tests schließt akzessorische Hochrisikowege nicht aus: Eine multizentrische Studie zu WPW bei Kindern. Herzrhythmus. 2020; doi:10.1016/j.hrthm.2020.05.035.
6. Wie das Herz funktioniert. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Abgerufen am 4. August 2021.
7. Di Biase L, et al. Behandlung symptomatischer Arrhythmien im Zusammenhang mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
8. Dubin AM. Klinische Merkmale und Diagnose der supraventrikulären Tachykardie bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
9. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 3. August 2021.
10. Arrhythmie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Abgerufen am 4. August 2021.
11. Vorhofflimmern und Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation-and-wolff-parkinson-white-syndrome-wpw. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
12. Tachykardie: Schnelle Herzfrequenz. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia–fast-heart-rate. Abgerufen am 26. Oktober 2021.