Vliv stravy na střevní bakterie nabízí nová vodítka pro léčbu Parkinsonovy choroby

Vliv stravy na střevní bakterie nabízí nová vodítka pro léčbu Parkinsonovy choroby

AktuálníNpj Parkinsonova nemocStudie zkoumá vztah mezi stravou a složením střevního mikrobiomu s cílem identifikovat funkční dráhy, které ovlivňují pacienty s Parkinsonovou nemocí (PD).

Dieta a riziko PD

PD je jedním z nejčastějších neurodegenerativních onemocnění spojených se stárnutím. Mezi běžné symptomy spojené s Parkinsonovou nemocí patří progresivní motorické poškození stejně jako nemotorické symptomy, jako je gastrointestinální (GI) dysfunkce, deprese, zácpa a kognitivní poruchy. Specifické nemotorické příznaky se mohou projevit v prodromálním stadiu desetiletí před klinickou diagnózou.

Předchozí studie ukázaly, že strava hraje zásadní roli ve výskytu a progresi Parkinsonovy choroby. Například ti, kteří dodržují vysoce kvalitní stravu měřenou skórem alternativní středomořské stravy (aMED) a indexem alternativního zdravého stravování (AHEI), mají nižší riziko Parkinsonovy choroby, zatímco nižší hodnoty indexu zdravého stravování (HEI) – 2015 byly spojeny s chronickou zácpou a hyposmií u pacientů s PD.

Souvislost mezi kognitivní poruchou a nízkým příjmem vlákniny byla nalezena již dříve. Mnoho pacientů, u kterých byla Parkinsonova choroba diagnostikována v relativně mladém věku, navíc uvádí vyšší spotřebu cukru.

Špatná strava a stárnutí mění složení střevního mikrobiomu, což způsobuje snížení koncentrace prospěšných bakterií a zvýšení škodlivých bakterií. Nedostatečná syntéza základních živin ve střevním mikrobiomu a zvýšené hladiny toxinů mohou vést k neurodegeneraci a neurozánětům.

Pacienti s PD mají obvykle nižší hladiny předpokládaných bakterií produkujících mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA), jako jsou:CoprococcusAButyricicicoccus,stejně jako vyšší hodnotyAkkermansia,zánětlivé bakterie. Důležité je, že SCFA mají protizánětlivé vlastnosti, které ovlivňují střevní nervový systém, modulují zánět v centrálním nervovém systému a podporují normální vývoj mikroglií.

Dosud jen málo studií zkoumalo roli stravy ve vývoji a progresi Parkinsonovy choroby. Proto je zapotřebí dalšího výzkumu k prozkoumání této souvislosti a nakonec využití těchto zjištění k vývoji vhodných intervencí ke zmírnění gastrointestinálních příznaků u Parkinsonovy choroby.

O studiu

Současná studie zkoumala souvislost mezi stravou a střevní mikrobiální diverzitou, složením, hojností a předpokládaným metagenomem u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Za tímto účelem byla provedena průřezová analýza podskupiny pacientů s PD ze studie Parkinson's Environment and Gene (PEG), do které bylo v letech 2001–2007 (PEG1) a 2011–2017 (PEG2) zařazeno 832 pacientů s PD.

Byli přijati pacienti, u kterých byla diagnostikována Parkinsonova choroba během posledních tří až pěti let, měli bydliště v Kalifornii po dobu nejméně pěti let a neměli žádné jiné neurologické onemocnění nebo terminální onemocnění. Vzorky stolice byly odebrány od pacientů, kteří měli mezi 2017 a 2020 opětovnou expozici (PEG-Gut).

Do aktuální analýzy bylo zahrnuto celkem 85 účastníků, kteří splnili všechna kritéria způsobilosti. Studijní kohorta dokončila dotazník o historii stravy II (DHQ II) pro posouzení stravy. Kvalita stravy byla měřena pomocí HEI-2015 s celkovým skóre v rozmezí od nuly do 100 bodů.

Výsledky studie

Většina účastníků studie byli muži evropského původu, nekuřáci, s nadváhou a dobře vzdělaní. Je zajímavé, že u většiny pacientů s PD se rozvinula zácpa v tertilu s nejnižším skóre HEI.

V souladu s předchozími zprávami současná studie potvrdila přínosy vysoce kvalitní stravy pro udržení zdravých střev u pacientů s Parkinsonovou nemocí. Zdravá strava vede ke snížení podezřelých zánětlivých bakterií, které jsou u pacientů s Parkinsonovou nemocí ve srovnání se zdravými jedinci hojné.

Dodržování vysoce kvalitní stravy s vysokým HEI zvýšilo množství bakterií produkujících SCFA, jako jsou:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricoccus, skupina NK4A214,Hydrogenoanaerobakterie,Rombousia,NegativibacillusARuminococcaceae UCG-003u pacientů s PD. Tyto bakterie syntetizují butyrát, který snižuje zánět, čímž dodává energii buňkám střevního epitelu a posiluje střevní epitel.

Ti, kteří uvedli vyšší spotřebu přidaného cukru, měli nižší hladinyRombutsia ButyricoccusAKoprokoky 1. zvýšená koncentrace bakterií produkujících amyloid,Klebsiellabyly také pozorovány.

Pacienti s PD mají často zvýšené hladiny prozánětlivých cytokinů v séru a tlustém střevě, což je způsobeno systémovým zánětem, který by mohl nakonec aktivovat mikroglie. Aktivace mikroglie je neodmyslitelně spojena s progresí Parkinsonovy choroby.

Zdravá strava mechanicky snižuje degradaci taurinu, biosyntézu lipopolysacharidů, počty cirkulujících lipopolysacharidů a systémový zánět u PD. Zdravá strava u pacientů s PD také zvyšuje výskyt rodů čeledi Ruminococcaceae ve střevě, což podporuje metabolismus taurinu a snižuje degradaci taurinu.

Závěry

Současná studie ukázala, že zdravá strava by mohla být pro pacienty s PD extrémně prospěšná, protože by mohla snížit motorické i nemotorické symptomy a oddálit progresi onemocnění. Zdravá strava navíc zvyšuje koncentraci domnělých protizánětlivých bakterií produkujících butyrát a snižuje počet domnělých prozánětlivých bakterií u pacientů s Parkinsonovou nemocí.

Výsledky studie proto zdůrazňují důležitost dodržování vysoce kvalitní stravy od počáteční diagnózy Parkinsonovy choroby, protože by to mohlo pomoci udržet zdravý mikrobiom a oddálit progresi onemocnění. Je však důležité si uvědomit, že udržování zdravé výživy může být s progresí onemocnění stále obtížnější.

Zdroje: