Kostens indflydelse på tarmbakterier giver nye spor til behandlingen af Parkinsons sygdom
En nylig undersøgelse af Npj Parkinsons sygdom undersøger forholdet mellem kost og tarmmikrobiomsammensætning for at identificere de funktionelle veje, der påvirker patienter med Parkinsons sygdom (PD). Kost og PD risiko PD er en af de mest almindelige neurodegenerative sygdomme forbundet med aldring. Almindelige symptomer forbundet med Parkinsons sygdom omfatter progressiv motorisk svækkelse såvel som ikke-motoriske symptomer såsom gastrointestinal (GI) dysfunktion, depression, forstoppelse og kognitiv svækkelse. Specifikke ikke-motoriske symptomer kan manifestere sig i prodromalstadiet årtier før klinisk diagnose. Tidligere undersøgelser har vist, at kosten spiller en afgørende rolle for forekomsten og udviklingen af Parkinsons sygdom. For eksempel…
Kostens indflydelse på tarmbakterier giver nye spor til behandlingen af Parkinsons sygdom
En aktuelNpj Parkinsons sygdomStudiet undersøger forholdet mellem kost og tarmmikrobiomsammensætning for at identificere funktionelle veje, der påvirker patienter med Parkinsons sygdom (PD).
Kost og PD risiko
PD er en af de mest almindelige neurodegenerative sygdomme forbundet med aldring. Almindelige symptomer forbundet med Parkinsons sygdom omfatter progressiv motorisk svækkelse såvel som ikke-motoriske symptomer såsom gastrointestinal (GI) dysfunktion, depression, forstoppelse og kognitiv svækkelse. Specifikke ikke-motoriske symptomer kan manifestere sig i prodromalstadiet årtier før klinisk diagnose.
Tidligere undersøgelser har vist, at kosten spiller en afgørende rolle for forekomsten og udviklingen af Parkinsons sygdom. For eksempel har de, der følger en diæt af høj kvalitet målt ved Alternativ Mediterranean Diet Score (aMED) og Alternative Healthy Eating Index (AHEI), en lavere risiko for Parkinsons sygdom, mens lavere værdier af Healthy Eating Index (HEI) - 2015 er blevet forbundet med kronisk obstipation og hyposmi hos patienter med PD.
Der er tidligere fundet en sammenhæng mellem kognitiv svækkelse og lavt fiberindtag. Derudover rapporterer mange patienter diagnosticeret med Parkinsons sygdom i en relativt ung alder et højere sukkerforbrug.
Dårlig kost og aldring ændrer sammensætningen af tarmmikrobiomet, hvilket får koncentrationen af gavnlige bakterier til at falde og skadelige bakterier til at stige. Utilstrækkelig syntese af essentielle næringsstoffer i tarmmikrobiomet og øgede toksinniveauer kan føre til neurodegeneration og neuroinflammation.
PD-patienter har typisk lavere niveauer af formodede kortkædede fedtsyrer (SCFA)-producerende bakterier, såsom:CoprococcusOgButyricicicoccus,samt højere værdier afAkkermansia,inflammatoriske bakterier. Det er vigtigt, at SCFA'er har anti-inflammatoriske egenskaber, der påvirker det enteriske nervesystem, modulerer inflammation i centralnervesystemet og understøtter normal mikroglial udvikling.
Til dato har få undersøgelser undersøgt kostens rolle i udviklingen og progressionen af Parkinsons sygdom. Derfor er der behov for yderligere forskning for at undersøge denne sammenhæng og i sidste ende bruge disse resultater til at udvikle passende interventioner til at lindre gastrointestinale symptomer ved Parkinsons sygdom.
Om studiet
Den aktuelle undersøgelse undersøgte sammenhængen mellem diæt og tarmmikrobiel diversitet, sammensætning, overflod og forudsagt metagenom hos patienter med Parkinsons sygdom. Til dette formål blev der udført en tværsnitsanalyse på en undergruppe af PD-patienter fra Parkinson's Environment and Gene (PEG) undersøgelsen, hvor 832 PD-patienter blev rekrutteret mellem 2001-2007 (PEG1) og 2011-2017 (PEG2).
Patienter blev rekrutteret, som var blevet diagnosticeret med Parkinsons sygdom inden for de sidste tre til fem år, havde været bosiddende i Californien i mindst fem år og ikke havde nogen anden neurologisk sygdom eller terminal sygdom. Afføringsprøver blev indsamlet fra patienter, der havde geneksponering mellem 2017 og 2020 (PEG-Gut).
I alt 85 deltagere opfyldte alle berettigelseskriterier og blev inkluderet i den aktuelle analyse. Studiekohorten gennemførte Diæthistoriespørgeskema II (DHQ II) for at vurdere kost. Kostkvaliteten blev målt ved hjælp af HEI-2015, med samlede score fra nul til 100 point.
Studieresultater
De fleste deltagere i undersøgelsen var mænd af europæisk afstamning, ikke-rygere, overvægtige og veluddannede. Interessant nok udviklede de fleste PD-patienter forstoppelse i tertilen med den laveste HEI-score.
I overensstemmelse med tidligere rapporter bekræftede den aktuelle undersøgelse fordelene ved en diæt af høj kvalitet til at opretholde en sund tarm hos Parkinsons patienter. En sund kost fører til en reduktion af formodede inflammatoriske bakterier, som er rigelige hos Parkinsons patienter sammenlignet med raske personer.
Overholdelse af en diæt af høj kvalitet med en høj HEI øgede overfloden af SCFA-producerende bakterier, såsom:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricoccus, NK4A214 gruppe,Hydrogenoanaerobacterium,Rombousia,NegativibacillusOgRuminococcaceae UCG-003hos PD-patienter. Disse bakterier syntetiserer butyrat, som reducerer inflammation og derved giver energi til tarmepitelcellerne og styrker tarmepitelet.
De, der rapporterede højere tilsat sukkerforbrug, havde lavere niveauerRomboutsia ButyricoccusOgCoprococci 1. Øget koncentration af amyloidproducerende bakterier,Klebsiellablev også observeret.
PD-patienter har ofte forhøjede niveauer af proinflammatoriske cytokiner i serum og tyktarm, hvilket skyldes systemisk inflammation, der i sidste ende kan aktivere mikroglia. Aktivering af mikroglia er i sagens natur forbundet med udviklingen af Parkinsons sygdom.
Mekanistisk reducerer en sund kost taurinnedbrydning, lipopolysaccharidbiosyntese, cirkulerende lipopolysaccharidtal og systemisk inflammation i PD. En sund kost hos PD-patienter øger også Ruminococcaceae-familiens slægter i tarmen, hvilket understøtter taurinmetabolisme og reducerer taurinnedbrydning.
Konklusioner
Den aktuelle undersøgelse viste, at en sund kost kunne være yderst gavnlig for PD-patienter, da den kunne reducere både motoriske og ikke-motoriske symptomer og forsinke sygdomsprogression. Derudover øger en sund kost koncentrationen af formodede anti-inflammatoriske butyrat-producerende bakterier og reducerer antallet af formodede pro-inflammatoriske bakterier hos Parkinsons patienter.
Derfor fremhæver undersøgelsesresultaterne vigtigheden af at overholde en diæt af høj kvalitet fra den første diagnose af Parkinsons sygdom, da dette kan hjælpe med at opretholde et sundt mikrobiom og forsinke sygdomsprogression. Det er dog vigtigt at bemærke, at opretholdelse af en sund kost kan blive stadig sværere, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Kilder:
- Kwon, D., Zhang, K., Paul, K. C., et al. (2024) Diet and the gut microbiome in patients with Parkinson’s disease. Npj Parkinson’s Disease 10(1); 1-9. doi:10.1038/s41531-024-00681-7