Η επίδραση της διατροφής στα βακτήρια του εντέρου προσφέρει νέες ενδείξεις για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον

Η επίδραση της διατροφής στα βακτήρια του εντέρου προσφέρει νέες ενδείξεις για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον

Ένα τρέχονNpj νόσος ΠάρκινσονΗ μελέτη εξετάζει τη σχέση μεταξύ της διατροφής και της σύνθεσης του μικροβιώματος του εντέρου για τον εντοπισμό λειτουργικών οδών που επηρεάζουν τους ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον (PD).

Κίνδυνος δίαιτας και PD

Η PD είναι μια από τις πιο κοινές νευροεκφυλιστικές ασθένειες που σχετίζονται με τη γήρανση. Τα κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον περιλαμβάνουν προοδευτική κινητική εξασθένηση καθώς και μη κινητικά συμπτώματα όπως δυσλειτουργία του γαστρεντερικού (GI), κατάθλιψη, δυσκοιλιότητα και γνωστική εξασθένηση. Συγκεκριμένα μη κινητικά συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν στο πρόδρομο στάδιο δεκαετίες πριν από την κλινική διάγνωση.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η διατροφή παίζει καθοριστικό ρόλο στην επίπτωση και την εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον. Για παράδειγμα, όσοι τηρούν μια δίαιτα υψηλής ποιότητας, όπως μετράται με τη Βαθμολογία Εναλλακτικής Μεσογειακής Διατροφής (aMED) και τον Δείκτη Εναλλακτικής Υγιεινής Διατροφής (AHEI) έχουν χαμηλότερο κίνδυνο για νόσο του Πάρκινσον, ενώ χαμηλότερες τιμές του Δείκτη Υγιεινής Διατροφής (HEI) - 2015 έχουν συσχετιστεί με PD σε ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα.

Έχει βρεθεί στο παρελθόν σχέση μεταξύ της γνωστικής εξασθένησης και της χαμηλής πρόσληψης φυτικών ινών. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Πάρκινσον σε σχετικά νεαρή ηλικία αναφέρουν μεγαλύτερη κατανάλωση ζάχαρης.

Η κακή διατροφή και η γήρανση αλλοιώνουν τη σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου, με αποτέλεσμα τη μείωση της συγκέντρωσης των ωφέλιμων βακτηρίων και την αύξηση των επιβλαβών βακτηρίων. Η ανεπαρκής σύνθεση βασικών θρεπτικών συστατικών στο μικροβίωμα του εντέρου και τα αυξημένα επίπεδα τοξινών μπορεί να οδηγήσουν σε νευροεκφυλισμό και νευροφλεγμονή.

Οι ασθενείς με PD έχουν συνήθως χαμηλότερα επίπεδα υποτιθέμενων βακτηρίων που παράγουν λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας (SCFA), όπως:CoprococcusΚαιButyricicicoccus,καθώς και υψηλότερες τιμές τουAkkermansia,φλεγμονώδη βακτήρια. Είναι σημαντικό ότι τα SCFA έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που επηρεάζουν το εντερικό νευρικό σύστημα, ρυθμίζουν τη φλεγμονή στο κεντρικό νευρικό σύστημα και υποστηρίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη των μικρογλοίων.

Μέχρι σήμερα, λίγες μελέτες έχουν εξετάσει το ρόλο της διατροφής στην ανάπτυξη και την εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον. Ως εκ τούτου, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη διερεύνηση αυτής της συσχέτισης και τελικά τη χρήση αυτών των ευρημάτων για την ανάπτυξη κατάλληλων παρεμβάσεων για την ανακούφιση των γαστρεντερικών συμπτωμάτων στη νόσο του Πάρκινσον.

Σχετικά με τη μελέτη

Η τρέχουσα μελέτη εξέτασε τη συσχέτιση μεταξύ της διατροφής και της μικροβιακής ποικιλότητας του εντέρου, της σύνθεσης, της αφθονίας και του προβλεπόμενου μεταγονιδιώματος σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιήθηκε μια διατομική ανάλυση σε ένα υποσύνολο ασθενών με PD από τη μελέτη Parkinson's Environment and Gene (PEG), στην οποία στρατολογήθηκαν 832 ασθενείς με PD μεταξύ 2001-2007 (PEG1) και 2011-2017 (PEG2).

Επιλέχθηκαν ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με νόσο του Πάρκινσον τα τελευταία τρία έως πέντε χρόνια, ήταν κάτοικοι της Καλιφόρνια για τουλάχιστον πέντε χρόνια και δεν είχαν άλλη νευρολογική ασθένεια ή καταληκτική ασθένεια. Συλλέχθηκαν δείγματα κοπράνων από ασθενείς που είχαν επανέκθεση μεταξύ 2017 και 2020 (PEG-Gut).

Συνολικά 85 συμμετέχοντες πληρούσαν όλα τα κριτήρια επιλεξιμότητας και συμπεριλήφθηκαν στην τρέχουσα ανάλυση. Η κοόρτη της μελέτης συμπλήρωσε το Ερωτηματολόγιο Ιστορικού Διατροφής II (DHQ II) για να αξιολογήσει τη δίαιτα. Η ποιότητα της διατροφής μετρήθηκε χρησιμοποιώντας το HEI-2015, με συνολικές βαθμολογίες που κυμαίνονται από μηδέν έως 100 βαθμούς.

Αποτελέσματα μελέτης

Οι περισσότεροι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν άνδρες ευρωπαϊκής καταγωγής, μη καπνιστές, υπέρβαροι και καλά μορφωμένοι. Είναι ενδιαφέρον ότι οι περισσότεροι ασθενείς με PD ανέπτυξαν δυσκοιλιότητα στον τριτογενή με τη χαμηλότερη βαθμολογία HEI.

Σε συμφωνία με προηγούμενες αναφορές, η τρέχουσα μελέτη επιβεβαίωσε τα οφέλη μιας δίαιτας υψηλής ποιότητας για τη διατήρηση ενός υγιούς εντέρου σε ασθενείς με Πάρκινσον. Η υγιεινή διατροφή οδηγεί σε μείωση των ύποπτων φλεγμονωδών βακτηρίων, τα οποία είναι άφθονα στους ασθενείς με Πάρκινσον σε σύγκριση με υγιή άτομα.

Η τήρηση μιας δίαιτας υψηλής ποιότητας με υψηλό HEI αύξησε την αφθονία των βακτηρίων που παράγουν SCFA, όπως:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricoccus, ομάδα NK4A214,Υδρογονοαναεροβακτήριο,Ρομποσία,ΑρνητικοβάκιλλοςΚαιRuminococcaceae UCG-003σε ασθενείς με PD. Αυτά τα βακτήρια συνθέτουν βουτυρικό, το οποίο μειώνει τη φλεγμονή, παρέχοντας έτσι ενέργεια στα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου και ενισχύοντας το εντερικό επιθήλιο.

Όσοι ανέφεραν υψηλότερη κατανάλωση πρόσθετης ζάχαρης είχαν χαμηλότερα επίπεδαΡομπούτσια ΒουτυρόκοκκοςΚαιΚοπρόκοκκοι 1. Αυξημένη συγκέντρωση βακτηρίων που παράγουν αμυλοειδές,Κλεμπσιέλαπαρατηρήθηκαν επίσης.

Οι ασθενείς με PD έχουν συχνά αυξημένα επίπεδα προφλεγμονωδών κυτοκινών στον ορό και το κόλον, γεγονός που οφείλεται σε συστηματική φλεγμονή που θα μπορούσε τελικά να ενεργοποιήσει τη μικρογλοία. Η ενεργοποίηση της μικρογλοίας συνδέεται εγγενώς με την εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον.

Μηχανιστικά, μια υγιεινή διατροφή μειώνει την αποικοδόμηση της ταυρίνης, τη βιοσύνθεση λιποπολυσακχαριτών, τον αριθμό των κυκλοφορούντων λιποπολυσακχαριτών και τη συστηματική φλεγμονή στην PD. Η υγιεινή διατροφή σε ασθενείς με PD αυξάνει επίσης τα γένη της οικογένειας Ruminococcaceae στο έντερο, η οποία υποστηρίζει τον μεταβολισμό της ταυρίνης και μειώνει την αποικοδόμηση της ταυρίνης.

συμπεράσματα

Η τρέχουσα μελέτη έδειξε ότι μια υγιεινή διατροφή θα μπορούσε να είναι εξαιρετικά ωφέλιμη για τους ασθενείς με PD, καθώς θα μπορούσε να μειώσει τόσο τα κινητικά όσο και τα μη κινητικά συμπτώματα και να καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, μια υγιεινή διατροφή αυξάνει τη συγκέντρωση υποτιθέμενων αντιφλεγμονωδών βακτηρίων που παράγουν βουτυρικό και μειώνει τον αριθμό των υποτιθέμενων προφλεγμονωδών βακτηρίων σε ασθενείς με Πάρκινσον.

Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα της μελέτης υπογραμμίζουν τη σημασία της τήρησης μιας δίαιτας υψηλής ποιότητας από την αρχική διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον, καθώς αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει στη διατήρηση ενός υγιούς μικροβιώματος και να καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής μπορεί να γίνει όλο και πιο δύσκολη καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Πηγές: