La influencia de la dieta sobre las bacterias intestinales ofrece nuevas pistas para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

La influencia de la dieta sobre las bacterias intestinales ofrece nuevas pistas para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

uno actualNpj enfermedad de ParkinsonEl estudio examina la relación entre la dieta y la composición del microbioma intestinal para identificar vías funcionales que afectan a los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP).

Riesgo de dieta y EP

La EP es una de las enfermedades neurodegenerativas más comunes asociadas con el envejecimiento. Los síntomas comunes asociados con la enfermedad de Parkinson incluyen deterioro motor progresivo, así como síntomas no motores como disfunción gastrointestinal (GI), depresión, estreñimiento y deterioro cognitivo. Los síntomas no motores específicos pueden manifestarse en la etapa prodrómica décadas antes del diagnóstico clínico.

Estudios anteriores han demostrado que la dieta juega un papel crucial en la incidencia y progresión de la enfermedad de Parkinson. Por ejemplo, aquellos que siguen una dieta de alta calidad según lo medido por la Puntuación de la Dieta Mediterránea Alternativa (aMED) y el Índice de Alimentación Saludable Alternativa (AHEI) tienen un menor riesgo de enfermedad de Parkinson, mientras que los valores más bajos del Índice de Alimentación Saludable (HEI) - 2015 se han asociado con estreñimiento crónico e hiposmia en pacientes con EP.

Anteriormente se había encontrado un vínculo entre el deterioro cognitivo y la ingesta baja de fibra. Además, muchos pacientes diagnosticados con la enfermedad de Parkinson a una edad relativamente joven reportan un mayor consumo de azúcar.

La mala alimentación y el envejecimiento alteran la composición del microbioma intestinal, provocando que la concentración de bacterias beneficiosas disminuya y que las dañinas aumenten. La síntesis insuficiente de nutrientes esenciales en el microbioma intestinal y el aumento de los niveles de toxinas pueden provocar neurodegeneración y neuroinflamación.

Los pacientes con EP suelen tener niveles más bajos de supuestas bacterias productoras de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), como:coprócocoYbutiricicicococo,así como valores más altos deAkkermansia,bacterias inflamatorias. Es importante destacar que los AGCC tienen propiedades antiinflamatorias que afectan el sistema nervioso entérico, modulan la inflamación en el sistema nervioso central y favorecen el desarrollo microglial normal.

Hasta la fecha, pocos estudios han examinado el papel de la dieta en el desarrollo y progresión de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, se necesita más investigación para investigar esta asociación y, en última instancia, utilizar estos hallazgos para desarrollar intervenciones apropiadas para aliviar los síntomas gastrointestinales en la enfermedad de Parkinson.

Sobre el estudio

El estudio actual examinó la asociación entre la dieta y la diversidad, composición, abundancia y metagenoma microbiano intestinal en pacientes con enfermedad de Parkinson. Con este fin, se realizó un análisis transversal en un subconjunto de pacientes con EP del estudio Parkinson's Environment and Gene (PEG), en el que se reclutaron 832 pacientes con EP entre 2001-2007 (PEG1) y 2011-2017 (PEG2).

Se reclutaron pacientes que habían sido diagnosticados con la enfermedad de Parkinson en los últimos tres a cinco años, que habían residido en California durante al menos cinco años y que no padecían ninguna otra enfermedad neurológica o enfermedad terminal. Se recolectaron muestras de heces de pacientes que tuvieron una nueva exposición entre 2017 y 2020 (PEG-Gut).

Un total de 85 participantes cumplieron todos los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en el análisis actual. La cohorte del estudio completó el Cuestionario de historial dietético II (DHQ II) para evaluar la dieta. La calidad de la dieta se midió mediante el HEI-2015, con puntuaciones totales que oscilaron entre cero y 100 puntos.

Resultados del estudio

La mayoría de los participantes en el estudio eran hombres de ascendencia europea, no fumadores, con sobrepeso y con un buen nivel educativo. Curiosamente, la mayoría de los pacientes con EP desarrollaron estreñimiento en el tercil con la puntuación HEI más baja.

De acuerdo con informes anteriores, el estudio actual confirmó los beneficios de una dieta de alta calidad para mantener un intestino sano en pacientes con Parkinson. Una dieta saludable conduce a una reducción de las bacterias presuntamente inflamatorias, que abundan en los pacientes de Parkinson en comparación con las personas sanas.

La adherencia a una dieta de alta calidad con un alto IES aumentó la abundancia de bacterias productoras de SCFA, como:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricoccus, grupo NK4A214,hidrogenoanaerobacteria,Rombusía,NegativibacillusYRuminococcáceas UCG-003en pacientes con EP. Estas bacterias sintetizan butirato, que reduce la inflamación, proporcionando así energía a las células epiteliales intestinales y fortaleciendo el epitelio intestinal.

Aquellos que informaron un mayor consumo de azúcar añadido tenían niveles más bajosRomboutsia ButyricoccusYCoprococos 1. Aumento de la concentración de bacterias productoras de amiloide.KlebsiellaTambién fueron observados.

Los pacientes con EP a menudo tienen niveles elevados de citocinas proinflamatorias en el suero y el colon, lo que se debe a una inflamación sistémica que, en última instancia, podría activar la microglía. La activación de la microglía está inherentemente ligada a la progresión de la enfermedad de Parkinson.

Mecánicamente, una dieta saludable reduce la degradación de la taurina, la biosíntesis de lipopolisacáridos, la cantidad de lipopolisacáridos circulantes y la inflamación sistémica en la EP. Una dieta saludable en pacientes con EP también aumenta los géneros de la familia Ruminococcaceae en el intestino, lo que favorece el metabolismo de la taurina y reduce la degradación de la taurina.

Conclusiones

El estudio actual demostró que una dieta saludable podría ser extremadamente beneficiosa para los pacientes con EP, ya que podría reducir los síntomas motores y no motores y retrasar la progresión de la enfermedad. Además, una dieta saludable aumenta la concentración de supuestas bacterias antiinflamatorias productoras de butirato y reduce la cantidad de supuestas bacterias proinflamatorias en pacientes con Parkinson.

Por tanto, los resultados del estudio resaltan la importancia de seguir una dieta de alta calidad desde el diagnóstico inicial de la enfermedad de Parkinson, ya que esto podría ayudar a mantener un microbioma saludable y retrasar la progresión de la enfermedad. Sin embargo, es importante tener en cuenta que mantener una dieta saludable puede resultar cada vez más difícil a medida que avanza la enfermedad.

Fuentes: