Dieedi mõju soolestiku bakteritele pakub uusi vihjeid Parkinsoni tõve raviks

Dieedi mõju soolestiku bakteritele pakub uusi vihjeid Parkinsoni tõve raviks

PraeguneNpj Parkinsoni tõbiUuringus uuritakse seost dieedi ja soolestiku mikrobioomi koostise vahel, et teha kindlaks funktsionaalsed rajad, mis mõjutavad Parkinsoni tõvega patsiente.

Dieet ja PD risk

PD on üks levinumaid vananemisega seotud neurodegeneratiivseid haigusi. Parkinsoni tõvega seotud sagedased sümptomid on progresseeruv motoorne kahjustus ja ka mittemotoorsed sümptomid, nagu seedetrakti (GI) düsfunktsioon, depressioon, kõhukinnisus ja kognitiivsed häired. Spetsiifilised mittemotoorsed sümptomid võivad ilmneda prodromaalses staadiumis aastakümneid enne kliinilist diagnoosi.

Varasemad uuringud on näidanud, et dieet mängib Parkinsoni tõve esinemissageduses ja progresseerumises üliolulist rolli. Näiteks neil, kes järgivad kvaliteetset dieeti, mida mõõdetakse alternatiivse Vahemere dieedi skoori (aMED) ja alternatiivse tervisliku toitumise indeksiga (AHEI), on väiksem Parkinsoni tõve risk, samas kui 2015. aasta tervisliku toitumise indeksi (HEI) madalamaid väärtusi on seostatud kroonilise kõhukinnisuse ja hüpotensiooniga patsientidel.

Varem on leitud seos kognitiivsete häirete ja vähese kiudainete tarbimise vahel. Lisaks teatavad paljud suhteliselt noores eas Parkinsoni tõvega diagnoositud patsiendid suuremast suhkrutarbimisest.

Kehv toitumine ja vananemine muudavad soolestiku mikrobioomi koostist, mille tulemusel kasulike bakterite kontsentratsioon väheneb ja kahjulike bakterite kontsentratsioon suureneb. Oluliste toitainete ebapiisav süntees soolestiku mikrobioomis ja suurenenud toksiinide tase võivad põhjustada neurodegeneratsiooni ja neuropõletikke.

PD patsientidel on tavaliselt madalam oletatavate lühikese ahelaga rasvhappeid (SCFA) tootvate bakterite tase, näiteks:KopokokkJaButyricicicoccus,samuti kõrgemad väärtusedAkkermansia,põletikulised bakterid. Oluline on see, et SCFA-del on põletikuvastased omadused, mis mõjutavad enteraalset närvisüsteemi, moduleerivad kesknärvisüsteemi põletikku ja toetavad normaalset mikrogliia arengut.

Praeguseks on vähesed uuringud uurinud dieedi rolli Parkinsoni tõve tekkes ja progresseerumises. Seetõttu on selle seose uurimiseks vaja täiendavaid uuringuid ja lõpuks kasutada neid leide sobivate sekkumiste väljatöötamiseks Parkinsoni tõve seedetrakti sümptomite leevendamiseks.

Uuringu kohta

Käesolevas uuringus uuriti seost toitumise ja soolestiku mikroobide mitmekesisuse, koostise, arvukuse ja prognoositava metagenoomi vahel Parkinsoni tõvega patsientidel. Selleks viidi läbi Parkinsoni keskkonna ja geenide (PEG) uuringus osalenud PD patsientide alamhulga ristlõike analüüs, mille käigus võeti aastatel 2001–2007 (PEG1) ja 2011–2017 (PEG2) tööle 832 PD patsienti.

Tööle võeti patsiendid, kellel oli diagnoositud Parkinsoni tõbi viimase kolme kuni viie aasta jooksul, nad olid elanud Californias vähemalt viis aastat ja kellel ei olnud muid neuroloogilisi haigusi ega surmavaid haigusi. Väljaheiteproovid koguti patsientidelt, kes olid aastatel 2017–2020 uuesti kokku puutunud (PEG-Gut).

Kokku 85 osalejat vastasid kõigile abikõlblikkuse kriteeriumidele ja nad kaasati praegusesse analüüsi. Uuringurühm täitis toitumise hindamiseks dieedi ajaloo küsimustiku II (DHQ II). Dieedi kvaliteeti mõõdeti HEI-2015 abil, mille koguskoorid ulatusid nullist 100 punktini.

Uuringu tulemused

Enamik uuringus osalenutest olid Euroopa päritolu mehed, kes ei suitsetanud, olid ülekaalulised ja hästi haritud. Huvitav on see, et enamikul PD patsientidest tekkis madalaima HEI skooriga tertiilis kõhukinnisus.

Kooskõlas varasemate aruannetega kinnitas käesolev uuring kvaliteetse dieedi eeliseid Parkinsoni tõvega patsientide soolestiku tervise säilitamiseks. Tervislik toitumine vähendab kahtlustatavate põletikuliste bakterite arvu, mida on Parkinsoni tõvega patsientidel võrreldes tervete inimestega palju.

Kõrge kõrgharidustasemega kvaliteetse dieedi järgimine suurendas SCFA-d tootvate bakterite arvukust, näiteks:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricoccus, rühm NK4A214,Hydrogenoanaerobacterium,Rombousia,NegativibacillusJaRuminococcaceae UCG-003PD patsientidel. Need bakterid sünteesivad butüraati, mis vähendab põletikku, andes seeläbi energiat sooleepiteelirakkudele ja tugevdades sooleepiteeli.

Need, kes teatasid suuremast lisatud suhkru tarbimisest, olid madalamadRomboutsia ButyricoccusJaKopokokid 1. Amüloidi tootvate bakterite suurenenud kontsentratsioon,Klebsiellasamuti täheldati.

PD patsientidel on sageli kõrgenenud põletikku tekitavate tsütokiinide tase seerumis ja käärsooles, mis on tingitud süsteemsest põletikust, mis võib lõpuks aktiveerida mikrogliia. Mikrogliia aktiveerimine on oma olemuselt seotud Parkinsoni tõve progresseerumisega.

Mehhaaniliselt vähendab tervislik toitumine tauriini lagunemist, lipopolüsahhariidide biosünteesi, ringlevate lipopolüsahhariidide arvu ja süsteemset põletikku PD korral. Tervislik toitumine PD-ga patsientidel suurendab soolestikus ka Ruminococcaceae perekonna perekondi, mis toetab tauriini metabolismi ja vähendab tauriini lagunemist.

Järeldused

Praegune uuring näitas, et tervislik toitumine võib olla PD-ga patsientidele äärmiselt kasulik, kuna see võib vähendada nii motoorseid kui ka mittemotoorseid sümptomeid ning aeglustada haiguse progresseerumist. Lisaks suurendab tervislik toitumine oletatavate põletikuvastaste butüraati tootvate bakterite kontsentratsiooni ja vähendab Parkinsoni tõvega patsientidel oletatavate põletikuvastaste bakterite arvu.

Seetõttu rõhutavad uuringutulemused kvaliteetse dieedi järgimise tähtsust Parkinsoni tõve esmasest diagnoosimisest, kuna see võib aidata säilitada tervet mikrobiomi ja aeglustada haiguse progresseerumist. Siiski on oluline märkida, et tervisliku toitumise säilitamine võib haiguse edenedes muutuda üha raskemaks.

Allikad: