L’influenza della dieta sui batteri intestinali offre nuovi indizi per il trattamento della malattia di Parkinson

L’influenza della dieta sui batteri intestinali offre nuovi indizi per il trattamento della malattia di Parkinson

Uno attualeNpj Morbo di ParkinsonLo studio esamina la relazione tra la dieta e la composizione del microbioma intestinale per identificare i percorsi funzionali che hanno un impatto sui pazienti con malattia di Parkinson (MdP).

Dieta e rischio di Parkinson

La malattia di Parkinson è una delle malattie neurodegenerative più comuni associate all’invecchiamento. I sintomi comuni associati alla malattia di Parkinson comprendono deficit motorio progressivo e sintomi non motori come disfunzione gastrointestinale (GI), depressione, costipazione e deterioramento cognitivo. Sintomi non motori specifici possono manifestarsi nella fase prodromica decenni prima della diagnosi clinica.

Precedenti studi hanno dimostrato che la dieta gioca un ruolo cruciale nell’incidenza e nella progressione della malattia di Parkinson. Ad esempio, coloro che aderiscono a una dieta di alta qualità misurata dall’Alternative Mediterranean Diet Score (aMED) e dall’Alternative Healthy Eating Index (AHEI) hanno un rischio inferiore di malattia di Parkinson, mentre valori più bassi dell’Healthy Eating Index (HEI) - 2015 sono stati associati a stitichezza cronica e iposmia nei pazienti con malattia di Parkinson.

In precedenza è stato trovato un legame tra deterioramento cognitivo e basso apporto di fibre. Inoltre, molti pazienti a cui è stata diagnosticata la malattia di Parkinson in età relativamente giovane riferiscono un consumo di zucchero più elevato.

Una cattiva alimentazione e l’invecchiamento alterano la composizione del microbioma intestinale, provocando una diminuzione della concentrazione di batteri benefici e un aumento di batteri dannosi. La sintesi insufficiente di nutrienti essenziali nel microbioma intestinale e l’aumento dei livelli di tossine possono portare alla neurodegenerazione e alla neuroinfiammazione.

I pazienti con malattia di Parkinson in genere hanno livelli più bassi di presunti batteri produttori di acidi grassi a catena corta (SCFA), come:CoprococcoEbutirricicocco,così come valori più alti diAkkermansia,batteri infiammatori. È importante sottolineare che gli SCFA hanno proprietà antinfiammatorie che influenzano il sistema nervoso enterico, modulano l’infiammazione nel sistema nervoso centrale e supportano il normale sviluppo microgliale.

Ad oggi, pochi studi hanno esaminato il ruolo della dieta nello sviluppo e nella progressione della malattia di Parkinson. Pertanto, sono necessarie ulteriori ricerche per indagare questa associazione e, in definitiva, utilizzare questi risultati per sviluppare interventi appropriati per alleviare i sintomi gastrointestinali nella malattia di Parkinson.

A proposito dello studio

Il presente studio ha esaminato l’associazione tra dieta e diversità, composizione, abbondanza e metagenoma microbico intestinale nei pazienti con malattia di Parkinson. A tal fine, è stata eseguita un’analisi trasversale su un sottogruppo di pazienti con malattia di Parkinson dello studio Parkinson’s Environment and Gene (PEG), in cui sono stati reclutati 832 pazienti con malattia di Parkinson tra il 2001-2007 (PEG1) e il 2011-2017 (PEG2).

Sono stati reclutati pazienti a cui era stata diagnosticata la malattia di Parkinson negli ultimi tre-cinque anni, erano residenti in California da almeno cinque anni e non avevano altre malattie neurologiche o malattie terminali. Campioni di feci sono stati raccolti da pazienti che hanno avuto una riesposizione tra il 2017 e il 2020 (PEG-Gut).

Un totale di 85 partecipanti hanno soddisfatto tutti i criteri di ammissibilità e sono stati inclusi nell'analisi attuale. Il gruppo di studio ha completato il Diet History Questionnaire II (DHQ II) per valutare la dieta. La qualità della dieta è stata misurata utilizzando l’HEI-2015, con punteggi totali compresi tra zero e 100 punti.

Risultati dello studio

La maggior parte dei partecipanti allo studio erano uomini di origine europea, non fumatori, sovrappeso e con un buon livello di istruzione. È interessante notare che la maggior parte dei pazienti con malattia di Parkinson ha sviluppato costipazione nel terzile con il punteggio HEI più basso.

Coerentemente con i rapporti precedenti, lo studio attuale ha confermato i benefici di una dieta di alta qualità per il mantenimento di un intestino sano nei pazienti con malattia di Parkinson. Una dieta sana porta a una riduzione dei batteri sospetti infiammatori, che sono abbondanti nei pazienti affetti da Parkinson rispetto agli individui sani.

L’adesione ad una dieta di alta qualità con un elevato HEI ha aumentato l’abbondanza di batteri produttori di SCFA, come:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricoccus, gruppo NK4A214,Idrogenoanaerobatterio,Rombousia,NegativibacilliERuminococcaceae UCG-003nei pazienti con malattia di Parkinson. Questi batteri sintetizzano il butirrato, che riduce l'infiammazione, fornendo così energia alle cellule epiteliali intestinali e rafforzando l'epitelio intestinale.

Coloro che hanno segnalato un consumo maggiore di zucchero aggiunto avevano livelli più bassiRomboutsia ButyricoccusECoprococchi 1. Maggiore concentrazione di batteri produttori di amiloide,Klebsiellasono stati anche osservati.

I pazienti con malattia di Parkinson hanno spesso livelli elevati di citochine proinfiammatorie nel siero e nel colon, dovuti all’infiammazione sistemica che potrebbe infine attivare la microglia. L'attivazione della microglia è intrinsecamente legata alla progressione della malattia di Parkinson.

Meccanicamente, una dieta sana riduce la degradazione della taurina, la biosintesi dei lipopolisaccaridi, il numero di lipopolisaccaridi circolanti e l’infiammazione sistemica nella malattia di Parkinson. Una dieta sana nei pazienti con malattia di Parkinson aumenta anche i generi della famiglia Ruminococcaceae nell’intestino, che supporta il metabolismo della taurina e riduce la degradazione della taurina.

Conclusioni

Lo studio attuale ha dimostrato che una dieta sana potrebbe essere estremamente vantaggiosa per i pazienti con malattia di Parkinson in quanto potrebbe ridurre i sintomi motori e non motori e ritardare la progressione della malattia. Inoltre, una dieta sana aumenta la concentrazione di presunti batteri antinfiammatori produttori di butirrato e riduce il numero di presunti batteri pro-infiammatori nei pazienti con malattia di Parkinson.

Pertanto, i risultati dello studio evidenziano l’importanza di aderire a una dieta di alta qualità fin dalla diagnosi iniziale della malattia di Parkinson, poiché ciò potrebbe aiutare a mantenere un microbioma sano e ritardare la progressione della malattia. Tuttavia, è importante notare che mantenere una dieta sana può diventare sempre più difficile man mano che la malattia progredisce.

Fonti: