De invloed van voeding op darmbacteriën biedt nieuwe aanwijzingen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson

De invloed van voeding op darmbacteriën biedt nieuwe aanwijzingen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson

Een actueleNpj Ziekte van ParkinsonStudie onderzoekt de relatie tussen voeding en de samenstelling van het darmmicrobioom om functionele routes te identificeren die van invloed zijn op patiënten met de ziekte van Parkinson (PD).

Dieet- en PD-risico

PD is een van de meest voorkomende neurodegeneratieve ziekten die verband houden met veroudering. Veel voorkomende symptomen die verband houden met de ziekte van Parkinson zijn onder meer progressieve motorische stoornissen en niet-motorische symptomen zoals gastro-intestinale (GI) disfunctie, depressie, constipatie en cognitieve stoornissen. Specifieke niet-motorische symptomen kunnen zich tientallen jaren vóór de klinische diagnose manifesteren in het prodromale stadium.

Eerdere studies hebben aangetoond dat voeding een cruciale rol speelt bij de incidentie en progressie van de ziekte van Parkinson. Degenen die zich aan een dieet van hoge kwaliteit houden, zoals gemeten aan de hand van de Alternative Mediterranean Diet Score (aMED) en de Alternative Healthy Eating Index (AHEI), hebben bijvoorbeeld een lager risico op de ziekte van Parkinson, terwijl lagere waarden van de Healthy Eating Index (HEI) - 2015 in verband zijn gebracht met chronische constipatie en hyposmie bij Parkinson-patiënten.

Er is eerder een verband gevonden tussen cognitieve stoornissen en een lage vezelinname. Bovendien melden veel patiënten bij wie op relatief jonge leeftijd de ziekte van Parkinson is vastgesteld, een hogere suikerconsumptie.

Slechte voeding en veroudering veranderen de samenstelling van het darmmicrobioom, waardoor de concentratie van nuttige bacteriën afneemt en schadelijke bacteriën toenemen. Onvoldoende synthese van essentiële voedingsstoffen in het darmmicrobioom en verhoogde toxineniveaus kunnen leiden tot neurodegeneratie en neuro-ontsteking.

Parkinson-patiënten hebben doorgaans lagere niveaus van vermoedelijke bacteriën die korteketenvetzuren (SCFA) produceren, zoals:CoprococcusEnBotericicococcus,evenals hogere waarden vanAkkermansia,ontstekingsbacteriën. Belangrijk is dat SCFA's ontstekingsremmende eigenschappen hebben die het enterische zenuwstelsel beïnvloeden, ontstekingen in het centrale zenuwstelsel moduleren en de normale microgliale ontwikkeling ondersteunen.

Tot op heden hebben weinig onderzoeken de rol van voeding bij de ontwikkeling en progressie van de ziekte van Parkinson onderzocht. Daarom is verder onderzoek nodig om deze associatie te onderzoeken en uiteindelijk deze bevindingen te gebruiken om geschikte interventies te ontwikkelen om gastro-intestinale symptomen bij de ziekte van Parkinson te verlichten.

Over de studie

De huidige studie onderzocht de associatie tussen voeding en microbiële diversiteit, samenstelling, overvloed en voorspelde metagenoom in de darm bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Daartoe werd een cross-sectionele analyse uitgevoerd op een subset van Parkinson-patiënten uit de Parkinson's Environment and Gene (PEG) studie, waarin 832 Parkinson-patiënten werden gerekruteerd tussen 2001-2007 (PEG1) en 2011-2017 (PEG2).

Er werden patiënten gerekruteerd bij wie in de afgelopen drie tot vijf jaar de diagnose van de ziekte van Parkinson was gesteld, die ten minste vijf jaar in Californië woonden en geen andere neurologische ziekte of terminale ziekte hadden. Er werden ontlastingsmonsters verzameld van patiënten die tussen 2017 en 2020 opnieuw werden blootgesteld (PEG-Gut).

In totaal voldeden 85 deelnemers aan alle geschiktheidscriteria en werden opgenomen in de huidige analyse. Het studiecohort voltooide de Diet History Questionnaire II (DHQ II) om het dieet te beoordelen. De kwaliteit van het dieet werd gemeten met behulp van de HEI-2015, met totaalscores variërend van nul tot 100 punten.

Studieresultaten

De meeste deelnemers aan het onderzoek waren mannen van Europese afkomst, niet-rokers, overgewicht en goed opgeleid. Interessant is dat de meeste Parkinson-patiënten constipatie ontwikkelden in het tertiel met de laagste HOI-score.

In overeenstemming met eerdere rapporten bevestigde het huidige onderzoek de voordelen van een hoogwaardig dieet voor het behoud van gezonde darmen bij Parkinsonpatiënten. Een gezond dieet leidt tot een vermindering van vermoedelijke ontstekingsbacteriën, die bij Parkinsonpatiënten overvloedig aanwezig zijn in vergelijking met gezonde personen.

Het volgen van een dieet van hoge kwaliteit met een hoge HEI verhoogde de overvloed aan SCFA-producerende bacteriën, zoals:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricococcus, NK4A214-groep,Hydrogenoanaerobacterium,Rombousia,NegativibacillusEnRuminococcaceae UCG-003bij PD-patiënten. Deze bacteriën synthetiseren butyraat, dat ontstekingen vermindert, waardoor energie wordt geleverd aan de darmepitheelcellen en het darmepitheel wordt versterkt.

Degenen die een hogere toegevoegde suikerconsumptie meldden, hadden lagere niveausRomboutsia ButyricococcusEnCoprococcen 1. Verhoogde concentratie van amyloïde-producerende bacteriën,Klebsiellawerden ook waargenomen.

Parkinson-patiënten hebben vaak verhoogde niveaus van pro-inflammatoire cytokines in het serum en de dikke darm, wat te wijten is aan systemische ontstekingen die uiteindelijk microglia zouden kunnen activeren. Activering van microglia is inherent verbonden met de progressie van de ziekte van Parkinson.

Mechanistisch gezien vermindert een gezond dieet de afbraak van taurine, de biosynthese van lipopolysachariden, de circulerende aantallen lipopolysachariden en systemische ontstekingen bij de ziekte van Parkinson. Een gezond dieet bij Parkinson-patiënten verhoogt ook de geslachten van de Ruminococcaceae-familie in de darm, wat het taurinemetabolisme ondersteunt en de afbraak van taurine vermindert.

Conclusies

Uit de huidige studie blijkt dat een gezond dieet uiterst gunstig kan zijn voor Parkinson-patiënten, omdat het zowel motorische als niet-motorische symptomen kan verminderen en de ziekteprogressie kan vertragen. Bovendien verhoogt een gezond dieet de concentratie van vermeende ontstekingsremmende butyraatproducerende bacteriën en vermindert het het aantal vermeende pro-inflammatoire bacteriën bij Parkinsonpatiënten.

Daarom benadrukken de onderzoeksresultaten het belang van het volgen van een kwalitatief hoogstaand dieet vanaf de eerste diagnose van de ziekte van Parkinson, omdat dit kan helpen een gezond microbioom te behouden en de ziekteprogressie te vertragen. Het is echter belangrijk op te merken dat het handhaven van een gezond dieet steeds moeilijker kan worden naarmate de ziekte voortschrijdt.

Bronnen: