Kostholdets påvirkning på tarmbakterier gir nye ledetråder for behandling av Parkinsons sykdom

Kostholdets påvirkning på tarmbakterier gir nye ledetråder for behandling av Parkinsons sykdom

En nåværendeNpj Parkinsons sykdomStudien undersøker forholdet mellom kosthold og sammensetning av tarmmikrobiom for å identifisere funksjonelle veier som påvirker pasienter med Parkinsons sykdom (PD).

Diett og PD risiko

PD er en av de vanligste nevrodegenerative sykdommene forbundet med aldring. Vanlige symptomer assosiert med Parkinsons sykdom inkluderer progressiv motorisk svekkelse så vel som ikke-motoriske symptomer som gastrointestinal (GI) dysfunksjon, depresjon, forstoppelse og kognitiv svikt. Spesifikke ikke-motoriske symptomer kan manifestere seg i prodromalstadiet tiår før klinisk diagnose.

Tidligere studier har vist at kosthold spiller en avgjørende rolle i forekomsten og progresjonen av Parkinsons sykdom. For eksempel har de som følger et kosthold av høy kvalitet målt ved Alternative Mediterranean Diet Score (aMED) og Alternative Healthy Eating Index (AHEI) lavere risiko for Parkinsons sykdom, mens lavere verdier av Healthy Eating Index (HEI) - 2015 har vært assosiert med kronisk obstipasjon og hyposmi hos pasienter med PD.

Det er tidligere funnet en sammenheng mellom kognitiv svikt og lavt fiberinntak. I tillegg rapporterer mange pasienter diagnostisert med Parkinsons sykdom i relativt ung alder høyere sukkerforbruk.

Dårlig kosthold og aldring endrer sammensetningen av tarmmikrobiomet, noe som fører til at konsentrasjonen av nyttige bakterier reduseres og skadelige bakterier øker. Utilstrekkelig syntese av essensielle næringsstoffer i tarmmikrobiomet og økte toksinnivåer kan føre til nevrodegenerasjon og nevroinflammasjon.

PD-pasienter har vanligvis lavere nivåer av antatte kortkjedede fettsyrer (SCFA)-produserende bakterier, som:CoprococcusOgButyricicicoccus,samt høyere verdier påAkkermansia,inflammatoriske bakterier. Viktigere er at SCFA-er har anti-inflammatoriske egenskaper som påvirker det enteriske nervesystemet, modulerer betennelse i sentralnervesystemet og støtter normal mikroglial utvikling.

Til dags dato har få studier undersøkt kostholdets rolle i utviklingen og progresjonen av Parkinsons sykdom. Derfor er det nødvendig med ytterligere forskning for å undersøke denne sammenhengen og til slutt bruke disse funnene til å utvikle passende intervensjoner for å lindre gastrointestinale symptomer ved Parkinsons sykdom.

Om studiet

Den nåværende studien undersøkte sammenhengen mellom diett og tarmmikrobielt mangfold, sammensetning, overflod og predikert metagenom hos pasienter med Parkinsons sykdom. For dette formål ble det utført en tverrsnittsanalyse på en undergruppe av PD-pasienter fra Parkinson's Environment and Gene (PEG)-studien, der 832 PD-pasienter ble rekruttert mellom 2001–2007 (PEG1) og 2011–2017 (PEG2).

Pasienter ble rekruttert som hadde blitt diagnostisert med Parkinsons sykdom i løpet av de siste tre til fem årene, hadde vært bosatt i California i minst fem år og ikke hadde noen annen nevrologisk sykdom eller terminal sykdom. Avføringsprøver ble samlet inn fra pasienter som hadde re-eksponering mellom 2017 og 2020 (PEG-Gut).

Totalt 85 deltakere oppfylte alle kvalifikasjonskriterier og ble inkludert i den nåværende analysen. Studiekohorten fullførte Diet History Questionnaire II (DHQ II) for å vurdere kostholdet. Diettkvaliteten ble målt ved hjelp av HEI-2015, med totalskåre fra null til 100 poeng.

Studieresultater

De fleste studiedeltakerne var menn av europeisk avstamning, ikke-røykere, overvektige og velutdannede. Interessant nok utviklet de fleste PD-pasienter forstoppelse i tertilen med den laveste HEI-skåren.

I samsvar med tidligere rapporter bekreftet den nåværende studien fordelene med en høykvalitets diett for å opprettholde en sunn tarm hos Parkinsons pasienter. Et sunt kosthold fører til en reduksjon av mistenkte inflammatoriske bakterier, som er rikelig hos Parkinson-pasienter sammenlignet med friske individer.

Overholdelse av et kosthold av høy kvalitet med høy HEI økte mengden av SCFA-produserende bakterier, som:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricoccus, NK4A214 gruppe,Hydrogenoanaerobacterium,Rombousia,NegativibacillusOgRuminococcaceae UCG-003hos PD-pasienter. Disse bakteriene syntetiserer butyrat, som reduserer betennelse, og gir dermed energi til tarmepitelcellene og styrker tarmepitelet.

De som rapporterte høyere tilsatt sukkerforbruk hadde lavere nivåerRomboutsia ButyricoccusOgCoprococci 1. Økt konsentrasjon av amyloidproduserende bakterier,Klebsiellable også observert.

PD-pasienter har ofte forhøyede nivåer av proinflammatoriske cytokiner i serum og tykktarm, noe som skyldes systemisk betennelse som til slutt kan aktivere mikroglia. Aktivering av mikroglia er iboende knyttet til utviklingen av Parkinsons sykdom.

Mekanistisk reduserer et sunt kosthold taurinnedbrytning, lipopolysakkaridbiosyntese, sirkulerende lipopolysakkaridtall og systemisk betennelse ved PD. Et sunt kosthold hos PD-pasienter øker også Ruminococcaceae-familiens genera i tarmen, noe som støtter taurinmetabolismen og reduserer taurinnedbrytningen.

Konklusjoner

Den nåværende studien viste at et sunt kosthold kan være ekstremt fordelaktig for PD-pasienter, da det kan redusere både motoriske og ikke-motoriske symptomer og forsinke sykdomsprogresjonen. I tillegg øker et sunt kosthold konsentrasjonen av antatte anti-inflammatoriske butyrat-produserende bakterier og reduserer antallet antatte pro-inflammatoriske bakterier hos Parkinsons pasienter.

Derfor fremhever studieresultatene viktigheten av å følge et kosthold av høy kvalitet fra den første diagnosen Parkinsons sykdom, da dette kan bidra til å opprettholde et sunt mikrobiom og forsinke sykdomsprogresjonen. Det er imidlertid viktig å merke seg at å opprettholde et sunt kosthold kan bli stadig vanskeligere etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Kilder: