A influência da dieta nas bactérias intestinais oferece novas pistas para o tratamento da doença de Parkinson

A influência da dieta nas bactérias intestinais oferece novas pistas para o tratamento da doença de Parkinson

Um atualDoença de Parkinson NpjO estudo examina a relação entre a dieta e a composição do microbioma intestinal para identificar vias funcionais que afetam os pacientes com doença de Parkinson (DP).

Dieta e risco de DP

A DP é uma das doenças neurodegenerativas mais comuns associadas ao envelhecimento. Os sintomas comuns associados à doença de Parkinson incluem comprometimento motor progressivo, bem como sintomas não motores, como disfunção gastrointestinal (GI), depressão, constipação e comprometimento cognitivo. Sintomas não motores específicos podem manifestar-se no estágio prodrômico décadas antes do diagnóstico clínico.

Estudos anteriores demonstraram que a dieta desempenha um papel crucial na incidência e progressão da doença de Parkinson. Por exemplo, aqueles que aderem a uma dieta de alta qualidade medida pelo Alternative Mediterranean Diet Score (aMED) e pelo Alternative Healthy Eating Index (AHEI) têm um risco menor de doença de Parkinson, enquanto valores mais baixos do Healthy Eating Index (HEI) - 2015 têm sido associados à constipação crônica e hiposmia em pacientes com DP.

Uma ligação entre comprometimento cognitivo e baixa ingestão de fibras foi encontrada anteriormente. Além disso, muitos pacientes diagnosticados com doença de Parkinson em idade relativamente jovem relatam maior consumo de açúcar.

A má alimentação e o envelhecimento alteram a composição do microbioma intestinal, fazendo com que a concentração de bactérias benéficas diminua e as bactérias nocivas aumentem. A síntese insuficiente de nutrientes essenciais no microbioma intestinal e o aumento dos níveis de toxinas podem levar à neurodegeneração e neuroinflamação.

Pacientes com DP normalmente apresentam níveis mais baixos de bactérias produtoras de ácidos graxos de cadeia curta (SCFA), como:CoprococoEButiricicicoccus,assim como valores mais altos deAkkermansia,bactérias inflamatórias. É importante ressaltar que os SCFAs têm propriedades antiinflamatórias que afetam o sistema nervoso entérico, modulam a inflamação no sistema nervoso central e apoiam o desenvolvimento microglial normal.

Até o momento, poucos estudos examinaram o papel da dieta no desenvolvimento e progressão da doença de Parkinson. Portanto, mais pesquisas são necessárias para investigar esta associação e, em última análise, usar estes resultados para desenvolver intervenções apropriadas para aliviar os sintomas gastrointestinais na doença de Parkinson.

Sobre o estudo

O presente estudo examinou a associação entre dieta e diversidade microbiana intestinal, composição, abundância e metagenoma previsto em pacientes com doença de Parkinson. Para tanto, foi realizada uma análise transversal em um subconjunto de pacientes com DP do estudo Parkinson's Environment and Gene (PEG), no qual 832 pacientes com DP foram recrutados entre 2001-2007 (PEG1) e 2011-2017 (PEG2).

Foram recrutados pacientes que haviam sido diagnosticados com doença de Parkinson nos últimos três a cinco anos, residiam na Califórnia há pelo menos cinco anos e não tinham outra doença neurológica ou doença terminal. Amostras de fezes foram coletadas de pacientes que tiveram reexposição entre 2017 e 2020 (PEG-Gut).

Um total de 85 participantes preencheram todos os critérios de elegibilidade e foram incluídos na análise atual. A coorte do estudo completou o Questionário de História da Dieta II (DHQ II) para avaliar a dieta. A qualidade da dieta foi mensurada por meio do IAS-2015, com escores totais variando de zero a 100 pontos.

Resultados do estudo

A maioria dos participantes do estudo eram homens de ascendência europeia, não fumantes, com sobrepeso e com boa escolaridade. Curiosamente, a maioria dos pacientes com DP desenvolveu constipação no tercil com menor pontuação no IAS.

Consistente com relatórios anteriores, o presente estudo confirmou os benefícios de uma dieta de alta qualidade para manter um intestino saudável em pacientes com Parkinson. Uma dieta saudável leva a uma redução nas suspeitas de bactérias inflamatórias, que são abundantes em pacientes com Parkinson em comparação com indivíduos saudáveis.

A adesão a uma dieta de alta qualidade com alto IAS aumentou a abundância de bactérias produtoras de SCFA, tais como:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricococcus, grupo NK4A214,Hidrogenoanaerobactéria,Rombósia,NegativibacillusERuminococcáceas UCG-003em pacientes com DP. Estas bactérias sintetizam butirato, que reduz a inflamação, fornecendo energia às células epiteliais intestinais e fortalecendo o epitélio intestinal.

Aqueles que relataram maior consumo de açúcar adicionado apresentaram níveis mais baixosRomboutsia ButyricococcusECoprococos 1. Aumento da concentração de bactérias produtoras de amiloide,Klebsiellatambém foram observados.

Pacientes com DP geralmente apresentam níveis elevados de citocinas pró-inflamatórias no soro e no cólon, o que se deve à inflamação sistêmica que pode, em última instância, ativar a microglia. A ativação da microglia está inerentemente ligada à progressão da doença de Parkinson.

Mecanisticamente, uma dieta saudável reduz a degradação da taurina, a biossíntese de lipopolissacarídeos, o número de lipopolissacarídeos circulantes e a inflamação sistêmica na DP. Uma dieta saudável em pacientes com DP também aumenta os gêneros da família Ruminococcaceae no intestino, o que apoia o metabolismo da taurina e reduz a degradação da taurina.

Conclusões

O presente estudo mostrou que uma dieta saudável pode ser extremamente benéfica para pacientes com DP, pois pode reduzir os sintomas motores e não motores e retardar a progressão da doença. Além disso, uma dieta saudável aumenta a concentração de supostas bactérias anti-inflamatórias produtoras de butirato e reduz o número de supostas bactérias pró-inflamatórias em pacientes com Parkinson.

Portanto, os resultados do estudo destacam a importância de aderir a uma dieta de alta qualidade desde o diagnóstico inicial da doença de Parkinson, pois isso poderia ajudar a manter um microbioma saudável e retardar a progressão da doença. No entanto, é importante notar que manter uma dieta saudável pode tornar-se cada vez mais difícil à medida que a doença progride.

Fontes: