Influența dietei asupra bacteriilor intestinale oferă noi indicii pentru tratamentul bolii Parkinson

Influența dietei asupra bacteriilor intestinale oferă noi indicii pentru tratamentul bolii Parkinson

Una actualaNpj boala ParkinsonStudiul examinează relația dintre dietă și compoziția microbiomului intestinal pentru a identifica căile funcționale care afectează pacienții cu boala Parkinson (PD).

Dieta și riscul PD

PD este una dintre cele mai frecvente boli neurodegenerative asociate cu îmbătrânirea. Simptomele obișnuite asociate cu boala Parkinson includ tulburări motorii progresive, precum și simptome non-motorii, cum ar fi disfuncția gastro-intestinală (GI), depresia, constipația și afectarea cognitivă. Simptomele nemotorii specifice se pot manifesta în stadiul prodromal cu zeci de ani înainte de diagnosticul clinic.

Studiile anterioare au arătat că dieta joacă un rol crucial în incidența și progresia bolii Parkinson. De exemplu, cei care aderă la o dietă de înaltă calitate, măsurată prin Scorul Dietei Mediterane Alternative (aMED) și Indicele Alimentației Sanatoase Alternative (AHEI) au un risc mai mic de boala Parkinson, în timp ce valorile mai scăzute ale Indicele Alimentației Sanatoase (HEI) - 2015 au fost asociate cu constipație cronică și hiposmie la pacienții cu PD.

O legătură între deficiența cognitivă și aportul scăzut de fibre a fost găsită anterior. În plus, mulți pacienți diagnosticați cu boala Parkinson la o vârstă relativ fragedă raportează un consum mai mare de zahăr.

Dieta necorespunzătoare și îmbătrânirea modifică compoziția microbiomului intestinal, determinând scăderea concentrației de bacterii benefice și creșterea bacteriilor dăunătoare. Sinteza insuficientă a nutrienților esențiali în microbiomul intestinal și nivelurile crescute de toxine pot duce la neurodegenerare și neuroinflamație.

Pacienții cu PD au de obicei niveluri mai scăzute de bacterii producătoare de acizi grași cu lanț scurt (SCFA), cum ar fi:CoprococcusŞiButyricicicoccus,precum şi valori mai mari aleAkkermansia,bacterii inflamatorii. Important, SCFA au proprietăți antiinflamatorii care afectează sistemul nervos enteric, modulează inflamația în sistemul nervos central și susțin dezvoltarea normală a microgliei.

Până în prezent, puține studii au examinat rolul dietei în dezvoltarea și progresia bolii Parkinson. Prin urmare, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a investiga această asociere și, în cele din urmă, a utiliza aceste constatări pentru a dezvolta intervenții adecvate pentru a atenua simptomele gastrointestinale în boala Parkinson.

Despre studiu

Studiul actual a examinat asocierea dintre dietă și diversitatea microbiană intestinală, compoziție, abundență și metagenomul prezis la pacienții cu boala Parkinson. În acest scop, a fost efectuată o analiză transversală pe un subset de pacienți cu PD din studiul Parkinson’s Environment and Gene (PEG), în care au fost recrutați 832 de pacienți PD între 2001-2007 (PEG1) și 2011-2017 (PEG2).

Au fost recrutați pacienți care au fost diagnosticați cu boala Parkinson în ultimii trei până la cinci ani, au fost rezidenți în California de cel puțin cinci ani și nu au avut nicio altă boală neurologică sau boală terminală. Au fost recoltate probe de scaun de la pacienți care au avut reexpunere între 2017 și 2020 (PEG-Gut).

Un total de 85 de participanți au îndeplinit toate criteriile de eligibilitate și au fost incluși în analiza actuală. Cohorta de studiu a completat Chestionarul de istoric al dietei II (DHQ II) pentru a evalua dieta. Calitatea dietei a fost măsurată folosind HEI-2015, cu scoruri totale variind de la zero la 100 de puncte.

Rezultatele studiului

Majoritatea participanților la studiu erau bărbați de origine europeană, nefumători, supraponderali și bine educați. Interesant este că majoritatea pacienților cu PD au dezvoltat constipație în tertul cu cel mai mic scor HEI.

În concordanță cu rapoartele anterioare, studiul actual a confirmat beneficiile unei diete de înaltă calitate pentru menținerea unui intestin sănătos la pacienții cu Parkinson. O dietă sănătoasă duce la o reducere a bacteriilor inflamatorii suspectate, care sunt abundente la pacienții cu Parkinson, comparativ cu persoanele sănătoase.

Aderarea la o dietă de înaltă calitate cu un HEI ridicat a crescut abundența bacteriilor producătoare de SCFA, cum ar fi:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricoccus, grupa NK4A214,Hydrogenoanaerobacterium,Rombousia,NegativibacillusŞiRuminococcaceae UCG-003la bolnavii de PD. Aceste bacterii sintetizează butirat, care reduce inflamația, oferind astfel energie celulelor epiteliale intestinale și întărind epiteliul intestinal.

Cei care au raportat un consum mai mare de zahăr adăugat au avut niveluri mai scăzuteRomboutsia ButyricoccusŞiCoprococi 1. Concentrație crescută de bacterii producătoare de amiloid,Klebsiellaau fost de asemenea observate.

Pacienții cu PD au adesea niveluri crescute de citokine proinflamatorii în ser și colon, ceea ce se datorează inflamației sistemice care ar putea activa în cele din urmă microglia. Activarea microgliei este legată în mod inerent de progresia bolii Parkinson.

Din punct de vedere mecanic, o dietă sănătoasă reduce degradarea taurinei, biosinteza lipopolizaharidelor, numărul de lipopolizaharide circulante și inflamația sistemică în PD. O dietă sănătoasă la pacienții cu PD crește, de asemenea, genurile familiei Ruminococcaceae în intestin, care susține metabolismul taurinei și reduce degradarea taurinei.

Concluzii

Studiul actual a arătat că o dietă sănătoasă ar putea fi extrem de benefică pentru pacienții cu PD, deoarece ar putea reduce atât simptomele motorii, cât și non-motorii și ar putea întârzia progresia bolii. În plus, o dietă sănătoasă crește concentrația de bacterii presupuse producătoare de butirat antiinflamatoare și reduce numărul de bacterii proinflamatoare presupuse la pacienții cu Parkinson.

Prin urmare, rezultatele studiului evidențiază importanța aderării la o dietă de înaltă calitate încă de la diagnosticul inițial al bolii Parkinson, deoarece acest lucru ar putea ajuta la menținerea unui microbiom sănătos și la întârzierea progresiei bolii. Cu toate acestea, este important de menționat că menținerea unei diete sănătoase poate deveni din ce în ce mai dificilă pe măsură ce boala progresează.

Surse: