Vplyv stravy na črevné baktérie ponúka nové stopy pre liečbu Parkinsonovej choroby

Vplyv stravy na črevné baktérie ponúka nové stopy pre liečbu Parkinsonovej choroby

AktuálnyNpj Parkinsonova chorobaŠtúdia skúma vzťah medzi stravou a zložením črevného mikrobiómu s cieľom identifikovať funkčné dráhy, ktoré ovplyvňujú pacientov s Parkinsonovou chorobou (PD).

Diéta a riziko PD

PD je jednou z najčastejších neurodegeneratívnych chorôb spojených so starnutím. Bežné symptómy spojené s Parkinsonovou chorobou zahŕňajú progresívne motorické poškodenie, ako aj nemotorické symptómy, ako je gastrointestinálna (GI) dysfunkcia, depresia, zápcha a kognitívne poruchy. Špecifické nemotorické symptómy sa môžu prejaviť v prodromálnom štádiu desaťročia pred klinickou diagnózou.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že strava zohráva kľúčovú úlohu pri výskyte a progresii Parkinsonovej choroby. Napríklad tí, ktorí dodržiavajú vysokokvalitnú stravu meranú skóre alternatívnej stredomorskej stravy (aMED) a indexu alternatívneho zdravého stravovania (AHEI), majú nižšie riziko Parkinsonovej choroby, zatiaľ čo nižšie hodnoty indexu zdravého stravovania (HEI) – 2015 sú spojené s chronickou zápchou a hyposmiou u pacientov s PD.

Súvislosť medzi kognitívnymi poruchami a nízkym príjmom vlákniny už bola zistená. Navyše mnohí pacienti, ktorým bola diagnostikovaná Parkinsonova choroba v relatívne mladom veku, uvádzajú vyššiu spotrebu cukru.

Zlá strava a starnutie menia zloženie črevného mikrobiómu, čo spôsobuje zníženie koncentrácie prospešných baktérií a zvýšenie škodlivých baktérií. Nedostatočná syntéza základných živín v črevnom mikrobióme a zvýšené hladiny toxínov môžu viesť k neurodegenerácii a neurozápalom.

Pacienti s PD majú zvyčajne nižšie hladiny predpokladaných baktérií produkujúcich mastné kyseliny s krátkym reťazcom (SCFA), ako sú:CoprococcusAButyricicicoccus,ako aj vyššie hodnotyAkkermansia,zápalové baktérie. Dôležité je, že SCFA majú protizápalové vlastnosti, ktoré ovplyvňujú enterický nervový systém, modulujú zápal v centrálnom nervovom systéme a podporujú normálny vývoj mikroglií.

Doteraz len málo štúdií skúmalo úlohu stravy pri rozvoji a progresii Parkinsonovej choroby. Preto je potrebný ďalší výskum na preskúmanie tejto asociácie a nakoniec využitie týchto zistení na vývoj vhodných intervencií na zmiernenie gastrointestinálnych symptómov pri Parkinsonovej chorobe.

O štúdiu

Súčasná štúdia skúmala súvislosť medzi stravou a črevnou mikrobiálnou diverzitou, zložením, hojnosťou a predpovedaným metagenómom u pacientov s Parkinsonovou chorobou. Na tento účel sa vykonala prierezová analýza podskupiny pacientov s PD zo štúdie Parkinson's Environment and Gene (PEG), do ktorej bolo v rokoch 2001–2007 (PEG1) a 2011–2017 (PEG2) zaradených 832 pacientov s PD.

Boli prijatí pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná Parkinsonova choroba v priebehu posledných troch až piatich rokov, mali bydlisko v Kalifornii najmenej päť rokov a nemali žiadne iné neurologické ochorenie alebo terminálne ochorenie. Vzorky stolice boli odobraté od pacientov, ktorí mali opätovnú expozíciu medzi rokmi 2017 a 2020 (PEG-Gut).

Celkovo 85 účastníkov splnilo všetky kritériá oprávnenosti a bolo zahrnutých do aktuálnej analýzy. Študijná kohorta dokončila dotazník o histórii stravovania II (DHQ II) na posúdenie stravy. Kvalita stravy bola meraná pomocou HEI-2015, pričom celkové skóre sa pohybovalo od nuly do 100 bodov.

Výsledky štúdie

Väčšina účastníkov štúdie boli muži európskeho pôvodu, nefajčiari, s nadváhou a dobre vzdelaní. Je zaujímavé, že u väčšiny pacientov s PD sa vyvinula zápcha v tertile s najnižším skóre HEI.

V súlade s predchádzajúcimi správami súčasná štúdia potvrdila výhody vysokokvalitnej stravy na udržanie zdravých čriev u pacientov s Parkinsonovou chorobou. Zdravá strava vedie k zníženiu podozrenia na zápalové baktérie, ktoré sú u pacientov s Parkinsonovou chorobou v porovnaní so zdravými jedincami hojné.

Dodržiavanie vysokokvalitnej stravy s vysokým HEI zvýšilo množstvo baktérií produkujúcich SCFA, ako sú:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricoccus, skupina NK4A214,Hydrogenoanaerobaktéria,Rombousia,NegativibacillusARuminococcaceae UCG-003u pacientov s PD. Tieto baktérie syntetizujú butyrát, ktorý znižuje zápal, čím dodáva energiu bunkám črevného epitelu a posilňuje črevný epitel.

Tí, ktorí uviedli vyššiu spotrebu pridaného cukru, mali nižšie hladinyRombutsia ButyricoccusAKoprokoky 1. zvýšená koncentrácia baktérií produkujúcich amyloid,Klebsiellaboli tiež pozorované.

Pacienti s PD majú často zvýšené hladiny prozápalových cytokínov v sére a hrubom čreve, čo je spôsobené systémovým zápalom, ktorý by mohol v konečnom dôsledku aktivovať mikroglie. Aktivácia mikroglie je neodmysliteľne spojená s progresiou Parkinsonovej choroby.

Zdravá strava mechanicky znižuje degradáciu taurínu, biosyntézu lipopolysacharidov, počty cirkulujúcich lipopolysacharidov a systémový zápal pri PD. Zdravá strava u pacientov s PD tiež zvyšuje počet rodov čeľade Ruminococcaceae v čreve, čo podporuje metabolizmus taurínu a znižuje degradáciu taurínu.

Závery

Súčasná štúdia ukázala, že zdravá strava môže byť pre pacientov s PD mimoriadne prospešná, pretože môže znížiť motorické aj nemotorické symptómy a oddialiť progresiu ochorenia. Zdravá strava navyše zvyšuje koncentráciu predpokladaných protizápalových baktérií produkujúcich butyrát a znižuje počet predpokladaných prozápalových baktérií u pacientov s Parkinsonovou chorobou.

Výsledky štúdie preto zdôrazňujú dôležitosť dodržiavania vysokokvalitnej stravy od počiatočnej diagnózy Parkinsonovej choroby, pretože by to mohlo pomôcť udržať zdravý mikrobióm a oddialiť progresiu ochorenia. Je však dôležité poznamenať, že udržiavanie zdravej výživy môže byť s progresiou ochorenia čoraz ťažšie.

Zdroje: