Kostens inverkan på tarmbakterier ger nya ledtrådar för behandling av Parkinsons sjukdom

Kostens inverkan på tarmbakterier ger nya ledtrådar för behandling av Parkinsons sjukdom

En aktuellNpj Parkinsons sjukdomStudien undersöker sambandet mellan kost och tarmmikrobiomsammansättning för att identifiera funktionella vägar som påverkar patienter med Parkinsons sjukdom (PD).

Risk för kost och PD

PD är en av de vanligaste neurodegenerativa sjukdomarna i samband med åldrande. Vanliga symtom förknippade med Parkinsons sjukdom inkluderar progressiv motorisk funktionsnedsättning såväl som icke-motoriska symtom som gastrointestinala (GI) dysfunktioner, depression, förstoppning och kognitiv funktionsnedsättning. Specifika icke-motoriska symtom kan manifestera sig i prodromalstadiet årtionden före klinisk diagnos.

Tidigare studier har visat att kosten spelar en avgörande roll för incidensen och utvecklingen av Parkinsons sjukdom. Till exempel har de som följer en högkvalitativ kost mätt med Alternative Mediterranean Diet Score (aMED) och Alternative Healthy Eating Index (AHEI) en lägre risk för Parkinsons sjukdom, medan lägre värden av Healthy Eating Index (HEI) - 2015 har associerats med kronisk förstoppning och hyposmi hos patienter med PD.

Ett samband mellan kognitiv funktionsnedsättning och lågt fiberintag har tidigare hittats. Dessutom rapporterar många patienter som diagnostiserats med Parkinsons sjukdom i relativt ung ålder högre sockerkonsumtion.

Dålig kost och åldrande förändrar sammansättningen av tarmmikrobiomet, vilket gör att koncentrationen av nyttiga bakterier minskar och skadliga bakterier ökar. Otillräcklig syntes av viktiga näringsämnen i tarmmikrobiomet och ökade toxinnivåer kan leda till neurodegeneration och neuroinflammation.

PD-patienter har vanligtvis lägre nivåer av förmodade kortkedjiga fettsyror (SCFA)-producerande bakterier, såsom:CoprococcusOchButyricicicoccus,liksom högre värden påAkkermansia,inflammatoriska bakterier. Viktigt är att SCFA har antiinflammatoriska egenskaper som påverkar det enteriska nervsystemet, modulerar inflammation i det centrala nervsystemet och stöder normal mikroglial utveckling.

Hittills har få studier undersökt kostens roll i utvecklingen och progressionen av Parkinsons sjukdom. Därför behövs ytterligare forskning för att undersöka detta samband och i slutändan använda dessa fynd för att utveckla lämpliga interventioner för att lindra gastrointestinala symtom vid Parkinsons sjukdom.

Om studien

Den aktuella studien undersökte sambandet mellan kost och tarmmikrobiell mångfald, sammansättning, överflöd och förutspått metagenom hos patienter med Parkinsons sjukdom. För detta ändamål utfördes en tvärsnittsanalys på en undergrupp av PD-patienter från Parkinson's Environment and Gene (PEG)-studien, där 832 PD-patienter rekryterades mellan 2001–2007 (PEG1) och 2011–2017 (PEG2).

Patienter rekryterades som hade diagnostiserats med Parkinsons sjukdom under de senaste tre till fem åren, hade varit bosatta i Kalifornien i minst fem år och inte hade någon annan neurologisk sjukdom eller terminal sjukdom. Avföringsprover samlades in från patienter som hade återexponering mellan 2017 och 2020 (PEG-Gut).

Totalt 85 deltagare uppfyllde alla behörighetskriterier och ingick i den aktuella analysen. Studiekohorten fyllde i Diet History Questionnaire II (DHQ II) för att bedöma kosten. Dietkvaliteten mättes med hjälp av HEI-2015, med totalpoäng från noll till 100 poäng.

Studieresultat

De flesta deltagare i studien var män av europeisk härkomst, icke-rökare, överviktiga och välutbildade. Intressant nog utvecklade de flesta PD-patienter förstoppning i tertilen med lägst HEI-poäng.

I enlighet med tidigare rapporter bekräftade den aktuella studien fördelarna med en högkvalitativ kost för att upprätthålla en hälsosam tarm hos Parkinsonspatienter. En hälsosam kost leder till en minskning av misstänkta inflammatoriska bakterier, som är rikliga hos Parkinsonspatienter jämfört med friska individer.

Att följa en högkvalitativ kost med hög HEI ökade mängden SCFA-producerande bakterier, såsom:Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricoccus, NK4A214 grupp,Hydrogenoanaerobacterium,Rombousia,NegativibacillusOchRuminococcaceae UCG-003hos PD-patienter. Dessa bakterier syntetiserar butyrat, vilket minskar inflammation, och ger därigenom energi till tarmepitelcellerna och stärker tarmepitelet.

De som rapporterade högre tillsatt sockerkonsumtion hade lägre nivåerRomboutsia ButyricoccusOchCoprococci 1. Ökad koncentration av amyloidproducerande bakterier,Klebsiellaobserverades också.

PD-patienter har ofta förhöjda nivåer av proinflammatoriska cytokiner i serum och kolon, vilket beror på systemisk inflammation som i slutändan kan aktivera mikroglia. Aktivering av mikroglia är naturligt kopplad till utvecklingen av Parkinsons sjukdom.

Mekanistiskt minskar en hälsosam kost taurinnedbrytning, lipopolysackaridbiosyntes, cirkulerande lipopolysackaridantal och systemisk inflammation vid PD. En hälsosam kost hos PD-patienter ökar också familjen Ruminococcaceae i tarmen, vilket stöder taurinmetabolism och minskar nedbrytning av taurin.

Slutsatser

Den aktuella studien visade att en hälsosam kost kan vara extremt fördelaktig för PD-patienter eftersom det kan minska både motoriska och icke-motoriska symtom och fördröja sjukdomsprogression. Dessutom ökar en hälsosam kost koncentrationen av förmodade antiinflammatoriska butyratproducerande bakterier och minskar antalet förmodade pro-inflammatoriska bakterier hos Parkinsonspatienter.

Därför understryker studieresultaten vikten av att följa en högkvalitativ kost från den första diagnosen Parkinsons sjukdom, eftersom detta kan hjälpa till att upprätthålla en hälsosam mikrobiom och fördröja sjukdomsutvecklingen. Det är dock viktigt att notera att det kan bli allt svårare att upprätthålla en hälsosam kost när sjukdomen fortskrider.

Källor: