Comer queso y nata con alto contenido de grasa reduce el riesgo de demencia en un período de 25 años

Comer queso y nata con alto contenido de grasa reduce el riesgo de demencia en un período de 25 años

Un estudio sueco de larga duración sugiere que no todos los productos lácteos son igualmente buenos para la salud del cerebro, y que el queso y la crema con alto contenido de grasa muestran vínculos inesperados con un menor riesgo de demencia.

En un estudio publicado recientemente en la revistaneurologíaLos investigadores examinaron si el consumo de productos lácteos ricos y bajos en grasa se asociaba de manera diferente con el riesgo a largo plazo de demencia por todas las causas.

Carga de demencia e inseguridad alimentaria

La demencia es un creciente desafío de salud pública mundial. Cada pocos segundos ocurren nuevos casos en todo el mundo y se espera que la prevalencia se triplique para 2050 a medida que la población envejezca. A falta de tratamientos curativos, las estrategias de prevención se han centrado en factores modificables del estilo de vida, incluida la dieta.

Los estudios nutricionales que examinan el consumo de lácteos y el riesgo de demencia han producido resultados contradictorios. Los productos lácteos varían significativamente en cuanto a contenido de grasa, métodos de procesamiento y composición de alimentos, todo lo cual puede afectar la salud cognitiva. Nueva evidencia de estudios de población sugiere que no todos los productos lácteos están igualmente asociados con el riesgo de demencia. Sin embargo, los hallazgos disponibles siguen siendo datos observacionales y no se pudieron probar relaciones causales.

Diseño de cohortes para nutrición y cáncer en Malmö

Este análisis de cohorte prospectivo utilizó datos del estudio Malmö Diet and Cancer (MDC), que inscribió a adultos de 45 a 73 años en Malmö, Suecia, entre 1991 y 1996.

La ingesta dietética se evaluó al inicio del estudio mediante un método validado que combina un diario de alimentos de 7 días, un FFQ semicuantitativo y una entrevista dietética en profundidad. Los productos lácteos se dividieron en cuatro categorías (leche, productos lácteos fermentados, queso y crema) y además se dividieron por contenido de grasa. La ingesta se cuantificó en gramos por día para cada categoría.

Resultados de la demencia y análisis estadístico.

Los participantes fueron seguidos desde el inicio hasta el diagnóstico de demencia, la muerte, la emigración o el final del seguimiento en diciembre de 2020, con una mediana de tiempo de seguimiento de aproximadamente 25 años.

El criterio de valoración principal fue la demencia por todas las causas y los criterios de valoración secundarios incluyeron la enfermedad de Alzheimer (EA) y la demencia vascular (VaD). Los diagnósticos de demencia se identificaron utilizando el Registro Nacional de Pacientes de Suecia y los códigos ICD. Para aumentar la certeza diagnóstica, los análisis de los subtipos de demencia se limitaron a casos clínicamente validados hasta 2014.

Las asociaciones entre el consumo de leche y el riesgo de demencia se estimaron utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox, informando índices de riesgo (HR) e intervalos de confianza del 95%. Los modelos se ajustaron según factores demográficos, estilos de vida, IMC, factores de riesgo cardiovascular, calidad general de la dieta y otros productos lácteos. También se examinó el efecto de modificación por el genotipo de la apolipoproteína E épsilon 4 (APOE ε4).

Características de los participantes y riesgo general de demencia.

El análisis incluyó a 27.670 participantes con una edad inicial media de 58 años; El 61% eran mujeres. Durante el seguimiento, se identificaron 3.208 casos de demencia por todas las causas.

Los participantes con la mayor ingesta de queso y crema con toda la grasa tendían a tener un IMC más bajo, niveles de educación más altos y menos enfermedades cardiometabólicas al inicio del estudio, lo que indica diferencias en los perfiles subyacentes de salud y estilo de vida entre los grupos de ingesta.

Después del ajuste multivariable, las personas que consumieron las cantidades más altas de queso alto en grasa (≥50 g/día) tuvieron un riesgo 13 % menor de demencia por todas las causas en comparación con las personas que consumieron las cantidades más bajas (≤15 g/día; HR 0,87, IC 95 % 0,78-0,97). Asimismo, los participantes que consumieron ≥20 g de crema rica en grasas por día tuvieron un riesgo 16% menor de demencia en comparación con los no consumidores (HR 0,84, IC 95% 0,72-0,98). Los análisis de dosis-respuesta indicaron relaciones inversas en gran medida lineales.

Subtipos de demencia, genética y modelos de sustitución.

Al analizar los subtipos de demencia, el consumo de queso rico en grasas mostró la asociación inversa más fuerte con la VaD. Cuando se modeló continuamente, la ingesta de crema alta en grasas se asoció inversamente tanto con la EA como con la VaD.

Los productos lácteos bajos en grasa, incluidos el queso bajo en grasa, la crema, la leche, los productos lácteos fermentados y la mantequilla bajos en grasa, no se asociaron significativamente con el riesgo de demencia por todas las causas. Sin embargo, en los análisis de subtipos, el consumo elevado de mantequilla (≥40 g/día) se asoció con un mayor riesgo de EA.

Los análisis genéticos mostraron que la asociación inversa entre el consumo de queso rico en grasas y la enfermedad de Alzheimer sólo se observó en personas sin el alelo APOE ε4. No se encontraron interacciones significativas entre la edad, el sexo, el nivel educativo o la calidad general de la dieta.

Los análisis de sustitución sugirieron que reemplazar el queso o la crema con alto contenido de grasa con carne procesada o carne roja con alto contenido de grasa se asoció con un mayor riesgo de demencia. Estos modelos son comparaciones dietéticas estadísticas en lugar de sustituciones del mundo real, y pueden reflejar patrones dietéticos más amplios en lugar de efectos aislados de la grasa láctea. Los análisis de sensibilidad generalmente confirmaron los resultados principales, aunque las asociaciones fueron más débiles en los participantes que informaron dietas estables a lo largo del tiempo.

Interpretación e implicaciones para la salud pública.

En esta gran cohorte sueca a largo plazo, un mayor consumo de queso y crema con alto contenido de grasa se asoció con un menor riesgo de demencia por todas las causas, particularmente VaD, mientras que los productos lácteos bajos en grasa no mostraron una asociación clara.

Estos resultados desafían la suposición de que el contenido de grasa de la leche por sí solo determina los resultados de salud cognitiva. Sin embargo, debido a que el estudio fue observacional, las conclusiones causales son limitadas. Los autores enfatizan que los resultados deben interpretarse con cautela y no justifican cambios en las pautas dietéticas sin la confirmación de estudios aleatorios o mecanicistas.

Fuentes: