Runsasrasvaisen juuston ja kerman syöminen vähentää dementiariskiä 25 vuoden aikana

Runsasrasvaisen juuston ja kerman syöminen vähentää dementiariskiä 25 vuoden aikana

Pitkäaikainen ruotsalainen tutkimus viittaa siihen, että kaikki maitotuotteet eivät ole yhtä hyviä aivojen terveydelle, sillä runsasrasvainen juusto ja kerma osoittavat odottamattomia yhteyksiä pienempään dementiariskiin.

Äskettäin lehdessä julkaistussa tutkimuksessaneurologiaTutkijat tutkivat, liittyikö runsas- ja vähärasvaisten maitotuotteiden kulutus eri tavalla pitkäaikaisen dementian riskiin.

Dementiataakka ja elintarviketurva

Dementia on kasvava globaali kansanterveyshaaste. Uusia tapauksia ilmaantuu muutaman sekunnin välein maailmanlaajuisesti, ja esiintyvyyden odotetaan kolminkertaistuvan vuoteen 2050 mennessä väestön ikääntyessä. Koska parantavia hoitoja ei ole, ennaltaehkäisystrategiat ovat keskittyneet muutettaviin elämäntapatekijöihin, mukaan lukien ruokavalio.

Maidonkulutusta ja dementiariskiä tutkivat ravitsemustutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia. Maitotuotteet vaihtelevat merkittävästi rasvapitoisuudessa, jalostusmenetelmissä ja elintarvikkeiden koostumuksessa, jotka kaikki voivat vaikuttaa kognitiiviseen terveyteen. Väestötutkimuksista saadut uudet todisteet viittaavat siihen, että kaikki maitotuotteet eivät liity yhtäläisesti dementiariskiin. Saatavilla olevat havainnot ovat kuitenkin edelleen havainnointitietoja, eikä syy-yhteyttä voitu todistaa.

Kohorttisuunnittelu ravintoa ja syöpää varten Malmössä

Tässä prospektiivisessa kohorttianalyysissä käytettiin tietoja Malmö Diet and Cancer (MDC) -tutkimuksesta, johon osallistui 45–73-vuotiaita aikuisia Malmössä, Ruotsissa vuosina 1991–1996.

Ruokavalion saanti arvioitiin lähtötilanteessa validoidulla menetelmällä, johon yhdistettiin 7 päivän ruokapäiväkirja, puolikvantitatiivinen FFQ ja perusteellinen ruokavaliohaastattelu. Meijerituotteet jaettiin neljään kategoriaan – maito, fermentoidut maitotuotteet, juusto ja kerma – ja edelleen rasvapitoisuuden mukaan. Saanti määritettiin grammoina päivässä jokaisessa kategoriassa.

Dementian tulokset ja tilastollinen analyysi

Osallistujia seurattiin lähtötilanteesta dementiadiagnoosin saamiseen, kuolemaan, maastamuuttoon tai seurannan päättymiseen joulukuussa 2020, ja seuranta-ajan mediaani oli noin 25 vuotta.

Ensisijainen päätetapahtuma oli kaikista syistä johtuva dementia, ja toissijaisia ​​päätetapahtumia olivat Alzheimerin tauti (AD) ja vaskulaarinen dementia (VaD). Dementiadiagnoosit tunnistettiin käyttämällä Ruotsin kansallista potilasrekisteriä ja ICD-koodeja. Diagnostisen varmuuden lisäämiseksi dementian alatyyppien analyysit rajoitettiin kliinisesti validoituihin tapauksiin vuoteen 2014 asti.

Maidon kulutuksen ja dementiariskin väliset yhteydet arvioitiin käyttämällä Coxin suhteellisia vaaramalleja, raportoinnin vaarasuhteita (HR) ja 95 %:n luottamusväliä. Mallit mukautettiin demografisten tekijöiden, elämäntapakäyttäytymisen, BMI:n, sydän- ja verisuoniriskitekijöiden, yleisen ruokavalion laadun ja muiden maitotuotteiden mukaan. Myös apolipoproteiini E epsilon 4 (APOE ε4) genotyypin vaikutuksen modifikaatiota tutkittiin.

Osallistujan ominaisuudet ja yleinen dementian riski

Analyysi sisälsi 27 670 osallistujaa, joiden keskimääräinen lähtö-ikä oli 58 vuotta; 61 prosenttia oli naisia. Seurannan aikana tunnistettiin 3 208 kaikista syistä johtuvaa dementiatapausta.

Osallistujilla, jotka söivät eniten täysrasvaista juustoa ja kermaa, oli yleensä alhaisempi painoindeksi, korkeampi koulutustaso ja vähemmän kardiometabolisia sairauksia lähtötilanteessa, mikä osoittaa eroja taustalla olevissa terveys- ja elämäntapaprofiileissa saantiryhmien välillä.

Monimuuttujan mukautuksen jälkeen ihmisillä, jotka söivät eniten rasvaista juustoa (≥ 50 g/vrk), oli 13 % pienempi riski sairastua dementiaan vähiten (≤15 g/vrk; HR 0,87, 95 % CI 0,78-0,97). Samoin osallistujilla, jotka söivät ≥ 20 g rasvaista kermaa päivässä, oli 16 % pienempi riski sairastua dementiaan verrattuna ei-kuluttajiin (HR 0,84, 95 % CI 0,72-0,98). Annos-vaste-analyysit osoittivat suurelta osin lineaarisia käänteisiä suhteita.

Dementian alatyypit, genetiikka ja korvausmallit

Dementian alatyyppejä analysoitaessa runsasrasvaisen juuston kulutus osoitti vahvimman käänteisen yhteyden VaD:hen. Jatkuvasti mallinnettuna runsasrasvaisen kerman saanti liittyi käänteisesti sekä AD:hen että VaD:hen.

Vähärasvaiset maitotuotteet, mukaan lukien vähärasvainen juusto, vähärasvainen kerma, maito, fermentoidut maitotuotteet ja voi, eivät liittyneet merkittävästi kaiken aiheuttaman dementian riskiin. Kuitenkin alatyyppianalyyseissä runsas voin saanti (≥ 40 g/vrk) liittyi lisääntyneeseen AD-riskiin.

Geneettiset analyysit osoittivat, että käänteinen yhteys runsaan juuston nauttimisen ja Alzheimerin taudin välillä havaittiin vain ihmisillä, joilla ei ollut APOE ε4 -alleelia. Iän, sukupuolen, koulutustason tai yleisen ruokavalion laadun välillä ei havaittu merkittäviä yhteisvaikutuksia.

Korvausanalyysit viittaavat siihen, että rasvaisen juuston tai kerman korvaaminen prosessoidulla lihalla tai runsasrasvaisella punaisella lihalla liittyi suurempaan dementiariskiin. Nämä mallit ovat tilastollisia ruokavaliovertailuja pikemminkin kuin todellisia korvauksia, ja ne voivat heijastaa laajempia ruokavalion malleja maitorasvan yksittäisten vaikutusten sijaan. Herkkyysanalyysit vahvistivat yleensä päätulokset, vaikka assosiaatiot olivat heikompia osallistujilla, jotka ilmoittivat pitäneensä vakaata ruokavaliota ajan myötä.

Tulkinta ja kansanterveysvaikutukset

Tässä suuressa pitkäaikaisessa ruotsalaisessa kohortissa runsasrasvaisen juuston ja kerman kulutus liittyi pienempään riskiin sairastua kaikista syistä dementiaan, erityisesti VaD:hen, kun taas vähärasvaiset maitotuotteet eivät osoittaneet selvää yhteyttä.

Nämä tulokset kyseenalaistavat oletuksen, että maidon rasvapitoisuus yksin määrää kognitiiviset terveysvaikutukset. Koska tutkimus oli kuitenkin havainnollistava, syy-seurausjohtopäätökset ovat rajalliset. Kirjoittajat korostavat, että tuloksia tulee tulkita varoen, eivätkä ne oikeuta muutoksia ruokavaliosuosituksiin ilman satunnaistettujen tai mekanististen tutkimusten vahvistusta.

Lähteet: