Mangiare formaggio e panna ad alto contenuto di grassi porta a un minor rischio di demenza in un periodo di 25 anni

Mangiare formaggio e panna ad alto contenuto di grassi porta a un minor rischio di demenza in un periodo di 25 anni

Uno studio svedese di lunga durata suggerisce che non tutti i latticini sono ugualmente buoni per la salute del cervello, e formaggi e panna ad alto contenuto di grassi mostrano collegamenti inaspettati con un minor rischio di demenza.

In uno studio recentemente pubblicato sulla rivistaneurologiaI ricercatori hanno esaminato se il consumo di latticini ad alto e basso contenuto di grassi fosse associato in modo diverso al rischio a lungo termine di demenza per tutte le cause.

Peso della demenza e insicurezza alimentare

La demenza rappresenta una crescente sfida globale per la salute pubblica. Nuovi casi si verificano ogni pochi secondi in tutto il mondo e si prevede che la prevalenza triplicherà entro il 2050 con l’invecchiamento della popolazione. In assenza di trattamenti curativi, le strategie di prevenzione si sono concentrate su fattori modificabili legati allo stile di vita, compresa la dieta.

Gli studi nutrizionali che hanno esaminato il consumo di latticini e il rischio di demenza hanno prodotto risultati contrastanti. I prodotti lattiero-caseari variano in modo significativo nel contenuto di grassi, nei metodi di lavorazione e nella composizione degli alimenti, tutti fattori che possono avere un impatto sulla salute cognitiva. Nuove prove provenienti da studi di popolazione suggeriscono che non tutti i prodotti lattiero-caseari sono ugualmente associati al rischio di demenza. Tuttavia, i risultati disponibili sono ancora dati osservazionali e non è stato possibile dimostrare le relazioni causali.

Disegno di coorte per la nutrizione e il cancro a Malmö

Questa analisi prospettica di coorte ha utilizzato i dati dello studio Malmö Diet and Cancer (MDC), che ha arruolato adulti di età compresa tra 45 e 73 anni a Malmö, in Svezia, tra il 1991 e il 1996.

L'apporto alimentare è stato valutato al basale utilizzando un metodo validato che combina un diario alimentare di 7 giorni, un FFQ semiquantitativo e un'intervista dietetica approfondita. I prodotti lattiero-caseari sono stati suddivisi in quattro categorie – latte, prodotti a base di latte fermentato, formaggio e panna – e ulteriormente suddivisi in base al contenuto di grassi. L'assunzione è stata quantificata in grammi al giorno per ciascuna categoria.

Esiti della demenza e analisi statistica

I partecipanti sono stati seguiti dal basale fino alla diagnosi di demenza, alla morte, all’emigrazione o alla fine del follow-up nel dicembre 2020, con un tempo mediano di follow-up di circa 25 anni.

L'endpoint primario era la demenza per tutte le cause, mentre gli endpoint secondari includevano la malattia di Alzheimer (AD) e la demenza vascolare (VaD). Le diagnosi di demenza sono state identificate utilizzando il registro nazionale dei pazienti svedese e i codici ICD. Per aumentare la certezza diagnostica, fino al 2014 le analisi dei sottotipi di demenza sono state limitate ai casi clinicamente validati.

Le associazioni tra consumo di latte e rischio di demenza sono state stimate utilizzando i modelli dei rischi proporzionali di Cox, riportando i rapporti di rischio (HR) e gli intervalli di confidenza al 95%. I modelli sono stati adattati per fattori demografici, comportamenti di stile di vita, indice di massa corporea, fattori di rischio cardiovascolare, qualità generale della dieta e altri prodotti lattiero-caseari. È stata inoltre esaminata la modificazione dell'effetto da parte del genotipo dell'apolipoproteina E epsilon 4 (APOE ε4).

Caratteristiche dei partecipanti e rischio complessivo di demenza

L'analisi ha incluso 27.670 partecipanti con un'età media di base di 58 anni; Il 61% erano donne. Durante il follow-up sono stati identificati 3.208 casi di demenza per tutte le cause.

I partecipanti con il più alto consumo di formaggio intero e panna tendevano ad avere un BMI più basso, livelli di istruzione più elevati e meno malattie cardiometaboliche al basale, indicando differenze nei profili di salute e di stile di vita sottostanti tra i gruppi di assunzione.

Dopo aggiustamento multivariabile, le persone che consumavano le quantità più elevate di formaggio ad alto contenuto di grassi (≥50 g/giorno) avevano un rischio inferiore del 13% di demenza per tutte le cause rispetto alle persone che ne consumavano le quantità più basse (≤15 g/giorno; HR 0,87, IC 95% 0,78-0,97). Allo stesso modo, i partecipanti che consumavano ≥20 g di crema ad alto contenuto di grassi al giorno avevano un rischio di demenza inferiore del 16% rispetto ai non consumatori (HR 0,84, IC 95% 0,72-0,98). Le analisi dose-risposta hanno indicato relazioni inverse in gran parte lineari.

Sottotipi di demenza, genetica e modelli di sostituzione

Analizzando i sottotipi di demenza, il consumo di formaggio ad alto contenuto di grassi ha mostrato la più forte associazione inversa con la VaD. Se modellato in modo continuo, l’assunzione di creme ad alto contenuto di grassi era inversamente associata sia all’AD che alla VaD.

I latticini a basso contenuto di grassi, inclusi formaggio magro, panna magra, latte, prodotti a base di latte fermentato e burro, non erano significativamente associati al rischio di demenza per tutte le cause. Tuttavia, nelle analisi dei sottotipi, un’elevata assunzione di burro (≥40 g/giorno) era associata ad un aumento del rischio di AD.

Le analisi genetiche hanno mostrato che l'associazione inversa tra il consumo di formaggio ad alto contenuto di grassi e il morbo di Alzheimer è stata osservata solo nelle persone senza l'allele APOE ε4. Non sono state riscontrate interazioni significative tra età, sesso, livello di istruzione o qualità generale della dieta.

Le analisi di sostituzione hanno suggerito che la sostituzione del formaggio o della panna ad alto contenuto di grassi con carne lavorata o carne rossa ad alto contenuto di grassi era associata a un rischio più elevato di demenza. Questi modelli sono confronti dietetici statistici piuttosto che sostituzioni nel mondo reale e possono riflettere modelli dietetici più ampi piuttosto che effetti isolati dei grassi dei latticini. Le analisi di sensibilità hanno generalmente confermato i risultati principali, sebbene le associazioni fossero più deboli nei partecipanti che hanno riportato diete stabili nel tempo.

Interpretazione e implicazioni per la salute pubblica

In questa ampia coorte svedese a lungo termine, un maggiore consumo di formaggio e panna ad alto contenuto di grassi è stato associato a un minor rischio di demenza per tutte le cause, in particolare di VaD, mentre i latticini a basso contenuto di grassi non hanno mostrato una chiara associazione.

Questi risultati mettono in discussione l’ipotesi secondo cui il solo contenuto di grassi del latte determina i risultati sulla salute cognitiva. Tuttavia, poiché lo studio era osservazionale, le conclusioni causali sono limitate. Gli autori sottolineano che i risultati dovrebbero essere interpretati con cautela e non giustificano cambiamenti nelle linee guida dietetiche senza la conferma di studi randomizzati o meccanicistici.

Fonti: