Valgant riebų sūrį ir grietinėlę, per 25 metus sumažėja demencijos rizika

Valgant riebų sūrį ir grietinėlę, per 25 metus sumažėja demencijos rizika

Ilgalaikis Švedijos tyrimas rodo, kad ne visi pieno produktai yra vienodai naudingi smegenų sveikatai, o riebus sūris ir grietinėlė rodo netikėtą ryšį su mažesne demencijos rizika.

Neseniai žurnale paskelbtame tyrimeneurologijaTyrėjai ištyrė, ar riebių ir neriebių pieno produktų vartojimas yra skirtingai susijęs su ilgalaike bet kokios priežasties demencijos rizika.

Demencijos našta ir maisto trūkumas

Demencija yra augantis pasaulinis visuomenės sveikatos iššūkis. Nauji atvejai atsiranda kas kelias sekundes visame pasaulyje, o paplitimas iki 2050 m., senstant, padidės tris kartus. Nesant gydomųjų gydymo būdų, prevencijos strategijos buvo sutelktos į keičiamus gyvenimo būdo veiksnius, įskaitant mitybą.

Mitybos tyrimai, tiriantys pieno produktų vartojimą ir demencijos riziką, davė prieštaringų rezultatų. Pieno produktai labai skiriasi riebalų kiekiu, perdirbimo metodais ir maisto sudėtimi, o tai gali turėti įtakos pažinimo sveikatai. Nauji populiacijos tyrimų duomenys rodo, kad ne visi pieno produktai yra vienodai susiję su demencijos rizika. Tačiau turimos išvados vis dar yra stebėjimo duomenys, o priežastinių ryšių įrodyti nepavyko.

Mitybos ir vėžio kohortos dizainas Malmėje

Šioje perspektyvinėje kohortos analizėje buvo naudojami Malmės dietos ir vėžio (MDC) tyrimo duomenys, kuriuose 1991–1996 m. Malmėje, Švedijoje, buvo įtraukti suaugusieji nuo 45 iki 73 metų.

Maisto suvartojimas buvo įvertintas pradiniame etape, naudojant patvirtintą metodą, apimantį 7 dienų maisto dienoraštį, pusiau kiekybinį FFQ ir išsamų mitybos pokalbį. Pieno produktai buvo suskirstyti į keturias kategorijas – pienas, fermentuoti pieno produktai, sūris ir grietinėlė – ir dar skirstomi pagal riebumą. Kiekvienos kategorijos suvartojimas buvo išreikštas gramais per dieną.

Demencijos pasekmės ir statistinė analizė

Dalyviai buvo stebimi nuo pradinio lygio iki demencijos diagnozės, mirties, emigracijos arba stebėjimo pabaigos 2020 m. gruodžio mėn., vidutinis stebėjimo laikas buvo maždaug 25 metai.

Pirminė vertinamoji baigtis buvo visų priežasčių sukelta demencija, o antrinė vertinamoji baigtis buvo Alzheimerio liga (AD) ir kraujagyslinė demencija (VaD). Demencijos diagnozės buvo nustatytos naudojant Švedijos nacionalinį pacientų registrą ir TLK kodus. Siekiant padidinti diagnostinį tikrumą, demencijos potipių analizė buvo apribota kliniškai patvirtintais atvejais iki 2014 m.

Pieno vartojimo ir demencijos rizikos sąsajos buvo įvertintos naudojant Cox proporcingų pavojų modelius, pranešant pavojingumo koeficientus (HR) ir 95 % pasikliautinuosius intervalus. Modeliai buvo pritaikyti pagal demografinius veiksnius, gyvenimo būdą, KMI, širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnius, bendrą mitybos kokybę ir kitus pieno produktus. Taip pat buvo ištirtas apolipoproteino E epsilon 4 (APOE ε4) genotipo poveikio modifikavimas.

Dalyvio savybės ir bendra demencijos rizika

Analizėje dalyvavo 27 670 dalyvių, kurių vidutinis pradinis amžius buvo 58 metai; 61% buvo moterys. Per stebėjimą buvo nustatyti 3 208 bet kokios priežasties demencijos atvejai.

Dalyviai, daugiausia vartoję riebaus sūrio ir grietinėlės, turėjo mažesnį KMI, aukštesnį išsilavinimą ir mažiau kardiometabolinių ligų, o tai rodo skirtumus tarp suvartojamų grupių sveikatos ir gyvenimo būdo.

Po kelių kintamųjų koregavimo žmonėms, vartojusiems didžiausią riebaus sūrio kiekį (≥50 g per dieną), rizika susirgti bet kokia demencija buvo 13 % mažesnė, palyginti su žmonėmis, kurie vartojo mažiausius kiekius (≤15 g per dieną; HR 0,87, 95 % PI 0,78–0,97). Taip pat dalyviai, kurie per dieną vartojo ≥20 g riebaus grietinėlės, turėjo 16 % mažesnę demencijos riziką, palyginti su nevartojančiais (HR 0,84, 95 % PI 0,72–0,98). Dozės ir atsako analizė parodė daugiausia tiesinius atvirkštinius ryšius.

Demencijos potipiai, genetika ir pakeitimo modeliai

Analizuojant demencijos potipius, riebaus sūrio vartojimas parodė stipriausią atvirkštinį ryšį su VaD. Nepertraukiamai modeliuojant riebaus grietinėlės suvartojimas buvo atvirkščiai susijęs su AD ir VaD.

Mažo riebumo pieno produktai, įskaitant neriebų sūrį, neriebią grietinėlę, pieną, fermentuotus pieno produktus ir sviestą, nebuvo reikšmingai susiję su bet kokios priežasties demencijos rizika. Tačiau potipių analizėse didelis sviesto suvartojimas (≥ 40 g per dieną) buvo susijęs su padidėjusia AD rizika.

Genetinė analizė parodė, kad atvirkštinis ryšys tarp riebaus sūrio vartojimo ir Alzheimerio ligos buvo pastebėtas tik žmonėms, neturintiems APOE ε4 alelio. Nebuvo nustatyta jokios reikšmingos sąveikos tarp amžiaus, lyties, išsilavinimo lygio ar bendros mitybos kokybės.

Pakeitimo analizė parodė, kad riebaus sūrio ar grietinėlės pakeitimas perdirbta mėsa arba riebia raudona mėsa buvo susijęs su didesne demencijos rizika. Šie modeliai yra statistiniai mitybos palyginimai, o ne realūs pakaitalai ir gali atspindėti platesnius mitybos modelius, o ne atskirą pieno riebalų poveikį. Jautrumo analizė paprastai patvirtino pagrindinius rezultatus, nors asociacijos buvo silpnesnės tarp dalyvių, kurie laikui bėgant pranešė apie stabilią dietą.

Aiškinimas ir poveikis visuomenės sveikatai

Šioje didelėje ilgalaikėje Švedijos kohortoje didesnis riebaus sūrio ir grietinėlės vartojimas buvo susijęs su mažesne visų priežasčių demencijos, ypač VaD, rizika, o neriebūs pieno produktai neparodė jokio aiškaus ryšio.

Šie rezultatai ginčija prielaidą, kad vien pieno riebalų kiekis lemia pažinimo sveikatos rezultatus. Tačiau, kadangi tyrimas buvo stebimas, priežastinės išvados yra ribotos. Autoriai pabrėžia, kad rezultatai turėtų būti interpretuojami atsargiai ir nepateisina mitybos gairių pokyčių be atsitiktinių imčių ar mechaninių tyrimų patvirtinimo.

Šaltiniai: