Comer queijo e creme com alto teor de gordura reduz o risco de demência em um período de 25 anos

Comer queijo e creme com alto teor de gordura reduz o risco de demência em um período de 25 anos

Um estudo sueco de longa duração sugere que nem todos os produtos lácteos são igualmente bons para a saúde do cérebro, com queijo e natas com alto teor de gordura mostrando ligações inesperadas a um menor risco de demência.

Em um estudo publicado recentemente na revistaneurologiaOs investigadores examinaram se o consumo de produtos lácteos com alto e baixo teor de gordura estava diferentemente associado ao risco a longo prazo de demência por todas as causas.

Carga de Demência e Insegurança Alimentar

A demência é um desafio crescente de saúde pública global. Novos casos ocorrem a cada poucos segundos em todo o mundo e espera-se que a prevalência triplique até 2050 à medida que a população envelhece. Na ausência de tratamentos curativos, as estratégias de prevenção centraram-se em factores de estilo de vida modificáveis, incluindo a dieta.

Estudos nutricionais que examinam o consumo de laticínios e o risco de demência produziram resultados conflitantes. Os produtos lácteos variam significativamente no teor de gordura, nos métodos de processamento e na composição dos alimentos, o que pode afetar a saúde cognitiva. Novas evidências de estudos populacionais sugerem que nem todos os produtos lácteos estão igualmente associados ao risco de demência. No entanto, os resultados disponíveis ainda são dados observacionais e as relações causais não puderam ser comprovadas.

Projeto de coorte para nutrição e câncer em Malmö

Esta análise de coorte prospectiva utilizou dados do estudo Malmö Diet and Cancer (MDC), que envolveu adultos com idades entre 45 e 73 anos em Malmö, Suécia, entre 1991 e 1996.

A ingestão alimentar foi avaliada no início do estudo usando um método validado que combina um diário alimentar de 7 dias, um QFA semiquantitativo e uma entrevista dietética aprofundada. Os produtos lácteos foram divididos em quatro categorias – leite, produtos lácteos fermentados, queijo e natas – e ainda divididos por teor de gordura. A ingestão foi quantificada em gramas por dia para cada categoria.

Resultados de demência e análise estatística

Os participantes foram acompanhados desde o início do estudo até o diagnóstico de demência, morte, emigração ou final do acompanhamento em dezembro de 2020, com um tempo médio de acompanhamento de aproximadamente 25 anos.

O desfecho primário foi demência por todas as causas, e os desfechos secundários incluíram doença de Alzheimer (DA) e demência vascular (DV). Os diagnósticos de demência foram identificados usando o Registro Nacional Sueco de Pacientes e os códigos do CDI. Para aumentar a certeza diagnóstica, as análises dos subtipos de demência foram limitadas aos casos clinicamente validados até 2014.

As associações entre o consumo de leite e o risco de demência foram estimadas usando modelos de riscos proporcionais de Cox, relatando taxas de risco (HR) e intervalos de confiança de 95%. Os modelos foram ajustados para fatores demográficos, comportamentos de estilo de vida, IMC, fatores de risco cardiovascular, qualidade geral da dieta e outros produtos lácteos. A modificação do efeito pelo genótipo da apolipoproteína E épsilon 4 (APOE ε4) também foi examinada.

Características dos participantes e risco geral de demência

A análise incluiu 27.670 participantes com idade média inicial de 58 anos; 61% eram mulheres. Durante o acompanhamento, foram identificados 3.208 casos de demência por todas as causas.

Os participantes com a maior ingestão de queijo e natas integrais tenderam a ter IMC mais baixo, níveis de escolaridade mais elevados e menos doenças cardiometabólicas no início do estudo, indicando diferenças nos perfis subjacentes de saúde e estilo de vida entre os grupos de ingestão.

Após ajuste multivariável, as pessoas que consumiram as maiores quantidades de queijo com alto teor de gordura (≥50 g/dia) tiveram um risco 13% menor de demência por todas as causas em comparação com as pessoas que consumiram as quantidades mais baixas (≤15 g/dia; HR 0,87, IC 95% 0,78-0,97). Da mesma forma, os participantes que consumiram ≥20 g de creme com alto teor de gordura por dia tiveram um risco 16% menor de demência em comparação com os não consumidores (HR 0,84, IC 95% 0,72-0,98). As análises dose-resposta indicaram relações inversas amplamente lineares.

Subtipos de demência, genética e modelos de substituição

Ao analisar os subtipos de demência, o consumo de queijo com alto teor de gordura apresentou a associação inversa mais forte com a DV. Quando modelado continuamente, a ingestão de creme com alto teor de gordura foi inversamente associada à DA e à DV.

Os produtos lácteos com baixo teor de gordura, incluindo queijo com baixo teor de gordura, natas com baixo teor de gordura, leite, produtos lácteos fermentados e manteiga, não foram significativamente associados ao risco de demência por todas as causas. No entanto, em análises de subtipos, a ingestão elevada de manteiga (≥40 g/dia) foi associada a um risco aumentado de DA.

Análises genéticas mostraram que a associação inversa entre a ingestão de queijo rico em gordura e a doença de Alzheimer só foi observada em pessoas sem o alelo ε4 da APOE. Não foram encontradas interações significativas entre idade, sexo, nível de escolaridade ou qualidade geral da dieta.

Análises de substituição sugeriram que a substituição de queijo ou creme com alto teor de gordura por carne processada ou carne vermelha com alto teor de gordura estava associada a um maior risco de demência. Esses modelos são comparações estatísticas de dietas, e não substituições do mundo real, e podem refletir padrões alimentares mais amplos, em vez de efeitos isolados da gordura láctea. As análises de sensibilidade geralmente confirmaram os principais resultados, embora as associações tenham sido mais fracas nos participantes que relataram dietas estáveis ​​ao longo do tempo.

Interpretação e implicações para a saúde pública

Nesta grande coorte sueca de longo prazo, o maior consumo de queijo e natas com alto teor de gordura foi associado a um menor risco de demência por todas as causas, particularmente DV, enquanto os produtos lácteos com baixo teor de gordura não mostraram nenhuma associação clara.

Estes resultados desafiam a suposição de que o teor de gordura do leite por si só determina os resultados de saúde cognitiva. No entanto, como o estudo foi observacional, as conclusões causais são limitadas. Os autores enfatizam que os resultados devem ser interpretados com cautela e não justificam mudanças nas orientações dietéticas sem confirmação de estudos randomizados ou mecanísticos.

Fontes: