Consumul de brânză și smântână bogată în grăsimi duce la un risc mai mic de demență pe o perioadă de 25 de ani

Consumul de brânză și smântână bogată în grăsimi duce la un risc mai mic de demență pe o perioadă de 25 de ani

Un studiu suedez de lungă durată sugerează că nu toate produsele lactate sunt la fel de bune pentru sănătatea creierului, brânza și smântâna bogate în grăsimi prezentând legături neașteptate cu un risc mai scăzut de demență.

Într-un studiu publicat recent în jurnalneurologieCercetătorii au examinat dacă consumul de produse lactate cu conținut ridicat și scăzut de grăsimi a fost asociat în mod diferit cu riscul pe termen lung de demență de orice cauză.

Povara demenței și insecuritatea alimentară

Demența este o provocare globală în creștere pentru sănătatea publică. Cazurile noi apar la fiecare câteva secunde în întreaga lume, iar prevalența este de așteptat să se tripleze până în 2050, odată cu îmbătrânirea populației. În absența tratamentelor curative, strategiile de prevenire s-au concentrat pe factorii modificabili ai stilului de viață, inclusiv dieta.

Studiile nutriționale care examinează consumul de lactate și riscul de demență au produs rezultate contradictorii. Produsele lactate variază semnificativ în ceea ce privește conținutul de grăsimi, metodele de procesare și compoziția alimentelor, toate acestea putând afecta sănătatea cognitivă. Noi dovezi din studiile populației sugerează că nu toate produsele lactate sunt asociate în mod egal cu riscul de demență. Cu toate acestea, constatările disponibile sunt încă date observaționale și relațiile cauzale nu au putut fi dovedite.

Design de cohortă pentru nutriție și cancer în Malmö

Această analiză prospectivă de cohortă a folosit date din studiul Malmö Diet and Cancer (MDC), care a înrolat adulți cu vârsta cuprinsă între 45 și 73 de ani din Malmö, Suedia, între 1991 și 1996.

Aportul alimentar a fost evaluat la momentul inițial folosind o metodă validată care combină un jurnal alimentar de 7 zile, un FFQ semi-cantitativ și un interviu alimentar aprofundat. Produsele lactate au fost împărțite în patru categorii – lapte, produse lactate fermentate, brânză și smântână – și apoi împărțite în funcție de conținutul de grăsime. Aportul a fost cuantificat în grame pe zi pentru fiecare categorie.

Rezultatele demenței și analiza statistică

Participanții au fost urmăriți de la momentul inițial până la diagnosticul de demență, deces, emigrare sau sfârșitul urmăririi în decembrie 2020, cu un timp median de urmărire de aproximativ 25 de ani.

Obiectivul primar a fost demența de orice cauză, iar obiectivele secundare au inclus boala Alzheimer (AD) și demența vasculară (VaD). Diagnosticele de demență au fost identificate utilizând Registrul național suedez al pacienților și codurile ICD. Pentru a crește certitudinea diagnosticului, analizele subtipurilor de demență au fost limitate la cazuri validate clinic până în 2014.

Asociațiile dintre consumul de lapte și riscul de demență au fost estimate folosind modele de pericole proporționale Cox, raportând rapoartele de risc (HR) și intervale de încredere de 95%. Modelele au fost ajustate pentru factorii demografici, comportamentele stilului de viață, IMC, factorii de risc cardiovascular, calitatea dietei generale și alte produse lactate. Modificarea efectului de către genotipul apolipoproteinei E epsilon 4 (APOE ε4) a fost de asemenea examinată.

Caracteristicile participantului și riscul general de demență

Analiza a inclus 27.670 de participanți cu o vârstă medie inițială de 58 de ani; 61% erau femei. În timpul urmăririi, au fost identificate 3.208 cazuri de demență de toate cauzele.

Participanții cu cel mai mare aport de brânză și smântână plină de grăsimi au avut tendința de a avea IMC mai scăzut, niveluri de educație mai înalte și mai puține boli cardiometabolice la momentul inițial, indicând diferențe în profilurile de sănătate și stil de viață subiacente între grupurile de aport.

După ajustarea multivariabilă, persoanele care au consumat cele mai mari cantități de brânză bogată în grăsimi (≥50 g/zi) au avut un risc cu 13% mai mic de demență de orice cauză, comparativ cu persoanele care au consumat cele mai mici cantități (≤15 g/zi; HR 0,87, IC 95% 0,78-0,97). De asemenea, participanții care au consumat ≥20 g de cremă bogată în grăsimi pe zi au avut un risc cu 16% mai mic de demență în comparație cu non-consumatorii (HR 0,84, 95% CI 0,72-0,98). Analizele doză-răspuns au indicat relații inverse în mare măsură liniare.

Subtipuri de demență, genetică și modele de substituție

La analiza subtipurilor de demență, consumul de brânză bogată în grăsimi a arătat cea mai puternică asociere inversă cu VaD. Când a fost modelat continuu, aportul de cremă bogat în grăsimi a fost invers asociat atât cu AD, cât și cu VaD.

Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, inclusiv brânza cu conținut scăzut de grăsimi, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, produse lactate fermentate și unt, nu au fost asociate semnificativ cu riscul de demență cu toate cauzele. Cu toate acestea, în analizele de subtip, aportul ridicat de unt (≥40 g/zi) a fost asociat cu un risc crescut de AD.

Analizele genetice au arătat că asocierea inversă dintre consumul de brânză bogat în grăsimi și boala Alzheimer a fost observată doar la persoanele fără alela APOE ε4. Nu au fost găsite interacțiuni semnificative între vârstă, sex, nivelul de educație sau calitatea generală a dietei.

Analizele de substituție au sugerat că înlocuirea brânzei sau smântânii bogate în grăsimi cu carne procesată sau carne roșie bogată în grăsimi a fost asociată cu un risc mai mare de demență. Aceste modele sunt comparații dietetice statistice mai degrabă decât substituții din lumea reală și pot reflecta modele alimentare mai largi, mai degrabă decât efectele izolate ale grăsimilor din lapte. Analizele de sensibilitate au confirmat în general rezultatele principale, deși asocierile au fost mai slabe la participanții care au raportat diete stabile în timp.

Interpretare și implicații pentru sănătatea publică

În această mare cohortă suedeză pe termen lung, consumul mai mare de brânză și smântână bogată în grăsimi a fost asociat cu un risc mai scăzut de demență de orice cauză, în special VaD, în timp ce produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi nu au arătat o asociere clară.

Aceste rezultate provoacă ipoteza că numai conținutul de grăsime din lapte determină rezultatele sănătății cognitive. Cu toate acestea, deoarece studiul a fost observațional, concluziile cauzale sunt limitate. Autorii subliniază că rezultatele ar trebui interpretate cu prudență și nu justifică modificări ale ghidurilor alimentare fără confirmarea din studii randomizate sau mecaniciste.

Surse: