Konzumácia vysokotučného syra a smotany vedie k nižšiemu riziku demencie počas 25-ročného obdobia

Konzumácia vysokotučného syra a smotany vedie k nižšiemu riziku demencie počas 25-ročného obdobia

Dlhodobá švédska štúdia naznačuje, že nie všetky mliečne výrobky sú rovnako dobré pre zdravie mozgu, pričom syr a smotana s vysokým obsahom tuku vykazujú neočakávané súvislosti s nižším rizikom demencie.

V štúdii nedávno publikovanej v časopiseneurológiaVýskumníci skúmali, či konzumácia mliečnych výrobkov s vysokým a nízkym obsahom tuku je odlišne spojená s dlhodobým rizikom demencie zo všetkých príčin.

Záťaž demenciou a potravinová neistota

Demencia predstavuje rastúci globálny problém verejného zdravia. Nové prípady sa na celom svete vyskytujú každých pár sekúnd a očakáva sa, že prevalencia sa do roku 2050 strojnásobí, pretože populácia starne. Pri absencii kuratívnej liečby sa stratégie prevencie zamerali na upraviteľné faktory životného štýlu vrátane stravy.

Nutričné ​​štúdie skúmajúce spotrebu mliečnych výrobkov a riziko demencie priniesli protichodné výsledky. Mliečne výrobky sa výrazne líšia v obsahu tuku, metódach spracovania a zložení potravín, čo všetko môže ovplyvniť kognitívne zdravie. Nové dôkazy z populačných štúdií naznačujú, že nie všetky mliečne výrobky sú rovnako spojené s rizikom demencie. Dostupné zistenia sú však stále len pozorovacími údajmi a kauzálne vzťahy nebolo možné dokázať.

Návrh kohorty pre výživu a rakovinu v Malmö

Táto prospektívna kohortová analýza použila údaje zo štúdie Malmö Diet and Cancer (MDC), do ktorej boli zaradení dospelí vo veku 45 až 73 rokov v Malmö vo Švédsku v rokoch 1991 až 1996.

Diétny príjem bol hodnotený na začiatku pomocou overenej metódy kombinujúcej 7-dňový stravovací denník, semikvantitatívne FFQ a hĺbkový stravovací rozhovor. Mliečne výrobky boli rozdelené do štyroch kategórií – mlieko, fermentované mliečne výrobky, syry a smotana – a ďalej rozdelené podľa obsahu tuku. Príjem bol kvantifikovaný v gramoch na deň pre každú kategóriu.

Výsledky demencie a štatistická analýza

Účastníci boli sledovaní od začiatku až do diagnózy demencie, úmrtia, emigrácie alebo konca sledovania v decembri 2020, s mediánom doby sledovania približne 25 rokov.

Primárnym cieľovým ukazovateľom bola demencia zo všetkých príčin a sekundárne cieľové ukazovatele zahŕňali Alzheimerovu chorobu (AD) a vaskulárnu demenciu (VaD). Diagnózy demencie boli identifikované pomocou švédskeho národného registra pacientov a kódov ICD. Na zvýšenie diagnostickej istoty boli analýzy podtypov demencie do roku 2014 obmedzené na klinicky overené prípady.

Vzťahy medzi spotrebou mlieka a rizikom demencie sa odhadli pomocou Coxových modelov proporcionálnych rizík, pričom sa uvádzali pomery rizík (HR) a 95 % intervaly spoľahlivosti. Modely boli upravené podľa demografických faktorov, životného štýlu, BMI, kardiovaskulárnych rizikových faktorov, celkovej kvality stravy a iných mliečnych výrobkov. Bola tiež skúmaná modifikácia účinku genotypom apolipoproteínu E epsilon 4 (APOE ε4).

Charakteristiky účastníkov a celkové riziko demencie

Analýza zahŕňala 27 670 účastníkov s priemerným základným vekom 58 rokov; 61 % tvorili ženy. Počas sledovania bolo zistených 3 208 prípadov demencie zo všetkých príčin.

Účastníci s najvyšším príjmom plnotučného syra a smotany mali na začiatku tendenciu mať nižší BMI, vyššiu úroveň vzdelania a menej kardiometabolických ochorení, čo naznačuje rozdiely v základných profiloch zdravia a životného štýlu medzi skupinami, ktoré konzumovali.

Po úprave podľa viacerých premenných mali ľudia, ktorí konzumovali najvyššie množstvá syra s vysokým obsahom tuku (≥ 50 g/deň), o 13 % nižšie riziko demencie zo všetkých príčin v porovnaní s ľuďmi, ktorí konzumovali najnižšie množstvá (≤ 15 g/deň; HR 0,87, 95 % CI 0,78 – 0,97). Podobne účastníci, ktorí konzumovali ≥ 20 g smotany s vysokým obsahom tuku denne, mali o 16 % nižšie riziko demencie v porovnaní s nekonzumentmi (HR 0,84, 95 % CI 0,72-0,98). Analýzy dávka-odpoveď ukázali prevažne lineárne inverzné vzťahy.

Podtypy demencie, genetika a substitučné modely

Pri analýze podtypov demencie vykazovala konzumácia syra s vysokým obsahom tuku najsilnejšiu inverznú súvislosť s VaD. Pri nepretržitom modelovaní bol príjem smotany s vysokým obsahom tuku nepriamo spojený s AD aj VaD.

Nízkotučné mliečne výrobky, vrátane nízkotučného syra, nízkotučnej smotany, mlieka, fermentovaných mliečnych výrobkov a masla, neboli významne spojené s rizikom demencie zo všetkých príčin. Avšak v podtypových analýzach bol vysoký príjem masla (≥ 40 g/deň) spojený so zvýšeným rizikom AD.

Genetické analýzy ukázali, že inverzná súvislosť medzi príjmom syra s vysokým obsahom tuku a Alzheimerovou chorobou bola pozorovaná iba u ľudí bez alely APOE ε4. Nezistili sa žiadne významné interakcie medzi vekom, pohlavím, úrovňou vzdelania alebo celkovou kvalitou stravy.

Substitučné analýzy naznačili, že nahradenie vysokotučného syra alebo smotany spracovaným mäsom alebo vysokotučným červeným mäsom bolo spojené s vyšším rizikom demencie. Tieto modely sú skôr štatistickými porovnaniami stravy než náhradami v reálnom svete a môžu odrážať skôr širšie stravovacie vzorce ako izolované účinky mliečneho tuku. Analýzy citlivosti vo všeobecnosti potvrdili hlavné výsledky, hoci asociácie boli slabšie u účastníkov, ktorí hlásili stabilnú stravu v priebehu času.

Výklad a dôsledky pre verejné zdravie

V tejto veľkej dlhodobej švédskej kohorte bola vyššia konzumácia vysokotučného syra a smotany spojená s nižším rizikom demencie zo všetkých príčin, najmä VaD, zatiaľ čo nízkotučné mliečne výrobky nevykazovali žiadnu jasnú súvislosť.

Tieto výsledky spochybňujú predpoklad, že samotný obsah mliečneho tuku určuje kognitívne zdravotné výsledky. Avšak, pretože štúdia bola pozorovacia, kauzálne závery sú obmedzené. Autori zdôrazňujú, že výsledky by sa mali interpretovať opatrne a neospravedlňujú zmeny v stravovacích usmerneniach bez potvrdenia z randomizovaných alebo mechanistických štúdií.

Zdroje: