Undersøgelse viser skjulte kardiovaskulære risici ved diæter med lavt kulhydratindhold

Undersøgelse viser skjulte kardiovaskulære risici ved diæter med lavt kulhydratindhold

En ny undersøgelse viser, at mens fedtfattige diæter, mættede fedtstoffer og kulhydrater er skyld i skyld, kan højt kolesterol- og saltindtag stadig true hjertesundheden.

I en nylig offentliggjort undersøgelse iInternational Journal of Cardiology, Cardiovascular Risk and PreventionForskere undersøgte diætforskelle i en virkelig verden med højt kulhydrat, højt fedtindhold kulhydratpopulation og deres forhold til kardiovaskulære risikofaktorer.

LCHF-diæter er populære til blodsukkerkontrol og vægttab. Dog kan personlige overbevisninger og årsager påvirke kostbeslutninger. Hovedtræk ved LCHF-diæter er faldet i kostens kulhydrater, som hovedsageligt erstattes af fedt. Ernæringsanbefalinger skræddersyet til patienter, der foretrækker LCHF-diæter, er ikke tilgængelige. LCHF-diæter omfatter typisk naturlige, uforarbejdede fødevarer.

Mættede fødevarer med højt fedtindhold foretrækkes frem for fedtfattige alternativer. Men mættet fedt og kolesterol er forbundet med højere risiko for hjerte-kar-sygdomme, mens umættet fedt giver fordele. Adskillige undersøgelser viste signifikante stigninger i low-density lipoprotein (LDL) kolesterolniveauer hos raske personer efter en diæt med lavt kulhydrat og højt fedtindhold (LCHF).

Om studiet

Aktivitetsniveauet flyttede ikke nålen: På trods af deltagernes gennemsnitlige fysiske aktivitetsniveau (PAL) på 1,6 - viste daglig træning som at gå - ingen målbar indflydelse på blodlipider eller blodtryk.

Denne undersøgelse undersøgte diætvariation i en reel befolkning med lavt kulhydratindhold (LCHF) og dens sammenhænge med kardiovaskulære risikofaktorer. Holdet rekrutterede frivillige, som fulgte en LCHF-diæt i mindst tre måneder. Forsøgspersonerne brugte ikke lipidsænkende medicin og var fri for familiær hyperlipidæmi. Deltagernes vægt, højde, hofte- og taljeomkreds samt blodtryk (BP) blev målt. Der blev også udtaget urin- og blodprøver.

Deltagernes aktivitet blev overvåget i en uge for at estimere det samlede energiforbrug (TEE). Der blev gennemført kosttilbagekaldelsesinterviews for at vurdere kostens ernæringsmæssige sammensætning. Energiindtag (EI) blev sammenlignet med te. Emner med plausible EI-værdier blev betragtet som acceptable reportere. Forsøgspersonerne rapporterede også, om de var vægtstabile. Desuden blev den basale stofskifte, fysisk aktivitet (PAL) og fødeindtagelse (FIL) beregnet.

Shapiro-Wilk-testen vurderede normalfordelinger og trinvis lineær regressionsmodellering blev udført. Udfaldsvariabler inkluderede glykeret hæmoglobin (Hba1c), systolisk blodtryk (SBP), lipidprofil og diastolisk blodtryk (DBP). Forklarende variabler var alder, køn, PAL, Fil, EI, kropsmasseindeks (BMI), natriumindtag, kolesterolindtag, alkoholforbrug, mættede fedtsyrer (SFA'er) og energifraktion (E%) fra protein, fedt og kulhydrater.

Trinmodellen var tovejsbestemt og startede som en model, der kun kunne opsnappes, og forudsigende variable blev tilføjet sekventielt. Den næstbedste prædiktive variabel blev identificeret baseret på Akaike informationskriteriet. De primære statistiske analyser omfattede kun acceptable reportere. Alle deltagere, inklusive deres rapporteringsstabilitet, blev inkluderet i følsomhedsanalyser.

Resultater

Mættet fedt forblev neutralt – men med en stjerne: Selvom undersøgelsen ikke fandt en direkte sammenhæng mellem mættet fedt og kardiovaskulære risici, bemærker det forsigtigt, at dette afspejler unikke metaboliske tilpasninger hos langsigtede LCHF-diætere, ikke en universel regel.

I alt 100 frivillige deltog i denne undersøgelse. Næsten to tredjedele var kvinder, ikke-rygere og 83 var acceptable journalister. Deltagernes gennemsnitsalder og BMI var henholdsvis 48,7 år og 25,7 kg/m². Medianen af ​​SBP, Hba1c, totalt kolesterol (TC), LDL-kolesterol og højdensitetskolesterol (HDL) var henholdsvis 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/L, 3,8 mmol/L. 1,8 mmol/l.

Det gennemsnitlige kulhydratindtag var lavt (8,7 e%) og kompenserede med en højere EI fra fedt (72,3 e%). Ligeledes var kostfiberindtaget lavt med 13 g/dag. Fremskreden alder var forbundet med øget LDL, TC, BP, Hba1c og HDL. Desuden var mandligt køn forbundet med højere HbA1c, triglycerider og lavere HDL, mens øget BMI var forbundet med reduceret TC og HDL og øget DBP og triglycerider (modstridende tendenser i den generelle befolkning).

Derudover var kostens kolesterolniveauer forbundet med højere TC, HDL og LDL. Proteinindtag var forbundet med lavere HDL og DBP(Sammenlignet med kendte antihypertensive virkninger, men typiske protein-HDL-associationer)mens fiberindtag var forbundet med lidt højere HbA1c(Selvom avisen bemærker, at dette kunne være en chance for at finde)og lavere TC og LDL. Alkoholforbrug var forbundet med højere triglycerider og lavere HbA1c. Der var ingen sammenhænge mellem SFA eller kulhydratindtag med nogen udfaldsvariabel.

EI og energiforbrug var ikke forbundet med meningsfulde ændringer i noget resultat. I analyser, der involverede alle forsøgspersoner, var der en sammenhæng mellem mandligt køn og højere SBP og mellem proteinindtag og lavere SBP. Disse sammenhænge blev ikke observeret, når individer, der rapporterede vægtstabilitet, blev inkluderet.

Konklusioner

Sammenfattende var kulhydratindtaget i denne LCHF-population i den virkelige verden lav, og mindre variationer var ikke forbundet med kardiovaskulære risikofaktorer. Kolesterolindtaget var højt og forbundet med dårlige lipidprofiler, mens natriumindtaget var forbundet med højere blodtryk. Disse resultater har også begrundet bekymringerne for lavt fiberindtag i LCHF-diæter.

Lavt fiberindtag var forbundet med en dårlig lipidprofil. Fordi undersøgelsen var tværsnit, kan resultaterne være inkonklusive, og longitudinelle undersøgelser er nødvendige for yderligere at undersøge sammenhængene. Samlet set styrker disse resultater kostanbefalinger for fiberrige fødevarer i LCHF-diæter, samtidig med at man undgår for højt kolesterol- og saltindtag.

Jeg synes, det er et tvivlsomt studie, hvor forfatterne har bånd til medicinalindustrien. Her er "erklæringen om konkurrerende interesse", som ikke var inkluderet i denne artikel:

Forfatterne erklærer følgende økonomiske interesser/personlige relationer, der kan betragtes som potentielle konkurrerende interesser: Mattias Brustrom rapporterer om et forhold til Amarin Pharma Inc., der omfatter: konsulent- eller rådgivningsydelser og tale- og foredragsgebyrer. Mattias Brunstrom rapporterer om et forhold til AstraZeneca AB, der omfatter: Rådgivning eller rådgivning. Mattias Brunstrom rapporterer om et forhold til Medtronic Inc, der inkluderer: tale- og foredragsgebyrer. Hvis der er andre forfattere, erklærer de, at de ikke har nogen kendte konkurrerende økonomiske interesser eller personlige forhold, der kunne have påvirket det arbejde, der rapporteres i denne artikel.

Kilder: