Μελέτη δείχνει κρυμμένους καρδιαγγειακούς κινδύνους σε δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων με πραγματικούς υδατάνθρακες

Μελέτη δείχνει κρυμμένους καρδιαγγειακούς κινδύνους σε δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων με πραγματικούς υδατάνθρακες

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι ενώ οι δίαιτες χαμηλών λιπαρών, τα κορεσμένα λίπη και οι υδατάνθρακες είναι ένοχοι ενοχής, η υψηλή πρόσληψη χοληστερόλης και αλατιού μπορεί ακόμα να απειλήσει την υγεία της καρδιάς.

Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στοInternational Journal of Cardiology, Cardiovascular Risk and PreventionΟι ερευνητές εξέτασαν τις διατροφικές διαφορές σε έναν πραγματικό πληθυσμό υδατανθράκων με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λιπαρά και τη σχέση τους με τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.

Οι δίαιτες LCHF είναι δημοφιλείς για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και την απώλεια βάρους. Ωστόσο, προσωπικές πεποιθήσεις και λόγοι μπορούν να επηρεάσουν τις διατροφικές αποφάσεις. Το κύριο χαρακτηριστικό της δίαιτας LCHF είναι η μείωση των διατροφικών υδατανθράκων, οι οποίοι αντικαθίστανται κυρίως από λίπη. Διατροφικές συστάσεις προσαρμοσμένες σε ασθενείς που προτιμούν δίαιτες LCHF δεν είναι διαθέσιμες. Οι δίαιτες LCHF περιλαμβάνουν συνήθως φυσικά, μη επεξεργασμένα τρόφιμα.

Τα κορεσμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά προτιμώνται έναντι εναλλακτικών με χαμηλά λιπαρά. Ωστόσο, τα κορεσμένα λίπη και η χοληστερόλη συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, ενώ τα ακόρεστα λιπαρά παρέχουν οφέλη. Αρκετές μελέτες έδειξαν σημαντικές αυξήσεις στα επίπεδα χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) σε υγιή άτομα που ακολουθούσαν δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (LCHF).

Σχετικά με τη μελέτη

Το επίπεδο δραστηριότητας δεν κινούσε τη βελόνα: Παρά το μέσο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας (PAL) των συμμετεχόντων 1,6 - καθημερινή άσκηση όπως το περπάτημα - δεν έδειξε μετρήσιμη επίδραση στα λιπίδια του αίματος ή στην αρτηριακή πίεση.

Η παρούσα μελέτη εξέτασε τη διατροφική παραλλαγή σε έναν πραγματικό πληθυσμό χαμηλών υδατανθράκων (LCHF) και τις συσχετίσεις της με παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Η ομάδα στρατολόγησε εθελοντές που ακολούθησαν δίαιτα LCHF για τουλάχιστον τρεις μήνες. Τα άτομα δεν χρησιμοποίησαν φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων και ήταν απαλλαγμένα από οικογενή υπερλιπιδαιμία. Μετρήθηκαν το βάρος, το ύψος, η περίμετρος ισχίου και μέσης και η αρτηριακή πίεση (ΑΠ) των συμμετεχόντων. Συλλέχθηκαν επίσης δείγματα ούρων και αίματος.

Η δραστηριότητα των συμμετεχόντων παρακολουθήθηκε για μια εβδομάδα για την εκτίμηση της συνολικής ενεργειακής δαπάνης (ΤΕΕ). Διεξήχθησαν συνεντεύξεις ανάκλησης δίαιτας για να αξιολογηθεί η διατροφική σύνθεση της δίαιτας. Η ενεργειακή πρόσληψη (EI) συγκρίθηκε με το τσάι. Τα άτομα με εύλογες τιμές EI θεωρήθηκαν αποδεκτοί ανταποκριτές. Τα υποκείμενα ανέφεραν επίσης εάν ήταν σταθερά στο βάρος τους. Επιπλέον, υπολογίστηκαν ο βασικός μεταβολικός ρυθμός, η φυσική δραστηριότητα (PAL) και η πρόσληψη τροφής (FIL).

Η δοκιμή Shapiro-Wilk αξιολόγησε τις κανονικές κατανομές και πραγματοποιήθηκε σταδιακή μοντελοποίηση γραμμικής παλινδρόμησης. Οι μεταβλητές έκβασης περιελάμβαναν γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (Hba1c), συστολική αρτηριακή πίεση (SBP), προφίλ λιπιδίων και διαστολική αρτηριακή πίεση (DBP). Επεξηγηματικές μεταβλητές ήταν η ηλικία, το φύλο, το PAL, το Fil, το EI, ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), η πρόσληψη νατρίου, η πρόσληψη χοληστερόλης, η κατανάλωση αλκοόλ, τα κορεσμένα λιπαρά οξέα (SFAs) και το ενεργειακό κλάσμα (E%) από πρωτεΐνες, λίπος και υδατάνθρακες.

Το μοντέλο βήματος ήταν αμφίδρομο και ξεκίνησε ως μοντέλο μόνο τομής και προστέθηκαν διαδοχικά οι προγνωστικές μεταβλητές. Η επόμενη καλύτερη προγνωστική μεταβλητή προσδιορίστηκε με βάση το κριτήριο πληροφοριών Akaike. Οι πρωτογενείς στατιστικές αναλύσεις περιελάμβαναν μόνο αποδεκτούς δημοσιογράφους. Όλοι οι συμμετέχοντες, συμπεριλαμβανομένης της σταθερότητας αναφοράς τους, συμπεριλήφθηκαν στις αναλύσεις ευαισθησίας.

Αποτελέσματα

Τα κορεσμένα λιπαρά παρέμειναν ουδέτερα, αλλά με έναν αστερίσκο: Αν και η μελέτη δεν βρήκε άμεση σχέση μεταξύ των κορεσμένων λιπαρών και των καρδιαγγειακών κινδύνων, σημειώνει προσεκτικά ότι αυτό αντικατοπτρίζει μοναδικές μεταβολικές προσαρμογές σε μακροχρόνιες δίαιτες LCHF, όχι έναν παγκόσμιο κανόνα.

Συνολικά 100 εθελοντές συμμετείχαν σε αυτή τη μελέτη. Σχεδόν τα δύο τρίτα ήταν γυναίκες, μη καπνιστές και 83 ήταν αποδεκτοί δημοσιογράφοι. Η μέση ηλικία και ΔΜΣ των συμμετεχόντων ήταν 48,7 έτη και 25,7 kg/m², αντίστοιχα. Η διάμεση SBP, Hba1c, ολική χοληστερόλη (TC), LDL χοληστερόλη και χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (HDL) ήταν 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/L, 3,8 mmol/L, αντίστοιχα. 1,8 mmol/l.

Η διάμεση πρόσληψη υδατανθράκων ήταν χαμηλή (8,7 e%) και αντισταθμίστηκε με υψηλότερο EI από τα λίπη (72,3 e%). Ομοίως, η πρόσληψη διαιτητικών ινών ήταν χαμηλή στα 13 g/ημέρα. Η προχωρημένη ηλικία συσχετίστηκε με αυξημένη LDL, TC, BP, Hba1c και HDL. Επιπλέον, το ανδρικό φύλο συσχετίστηκε με υψηλότερη HbA1c, τριγλυκερίδια και χαμηλότερη HDL, ενώ ο αυξημένος ΔΜΣ συσχετίστηκε με μειωμένη TC και HDL και αυξημένα DBP και τριγλυκερίδια (αντιφατικές τάσεις στο γενικό πληθυσμό).

Επιπλέον, τα διατροφικά επίπεδα χοληστερόλης συσχετίστηκαν με υψηλότερα TC, HDL και LDL. Η πρόσληψη πρωτεΐνης συσχετίστηκε με χαμηλότερη HDL και DBP(Ευθυγραμμισμένο με γνωστά αντιυπερτασικά αποτελέσματα, αλλά τυπικές συσχετίσεις πρωτεΐνης-HDL)ενώ η πρόσληψη φυτικών ινών συσχετίστηκε με ελαφρώς υψηλότερη HbA1c(Αν και η εφημερίδα σημειώνει ότι αυτή θα μπορούσε να είναι μια ευκαιρία να βρεθεί)και χαμηλότερο TC και LDL. Η κατανάλωση αλκοόλ συσχετίστηκε με υψηλότερα τριγλυκερίδια και χαμηλότερη HbA1c. Δεν υπήρχαν συσχετίσεις της πρόσληψης SFA ή υδατανθράκων με καμία μεταβλητή έκβασης.

Η ΕΙ και η ενεργειακή δαπάνη δεν συσχετίστηκαν με σημαντικές αλλαγές σε κανένα αποτέλεσμα. Σε αναλύσεις που αφορούσαν όλα τα άτομα, υπήρξε συσχέτιση μεταξύ του ανδρικού φύλου και της υψηλότερης ΣΑΠ και μεταξύ της πρόσληψης πρωτεΐνης και της χαμηλότερης ΣΑΠ. Αυτές οι συσχετίσεις δεν παρατηρήθηκαν όταν συμπεριλήφθηκαν άτομα που ανέφεραν σταθερότητα βάρους.

συμπεράσματα

Συνοπτικά, η πρόσληψη υδατανθράκων σε αυτόν τον πραγματικό πληθυσμό LCHF ήταν χαμηλή και οι μικρές παραλλαγές δεν συσχετίστηκαν με παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Η πρόσληψη χοληστερόλης ήταν υψηλή και σχετιζόταν με φτωχά λιπιδικά προφίλ, ενώ η πρόσληψη νατρίου με υψηλότερη αρτηριακή πίεση. Αυτά τα ευρήματα έχουν επίσης δικαιολογήσει τις ανησυχίες σχετικά με τη χαμηλή πρόσληψη φυτικών ινών στις δίαιτες LCHF.

Η χαμηλή πρόσληψη φυτικών ινών συσχετίστηκε με φτωχό προφίλ λιπιδίων. Επειδή η μελέτη ήταν συγχρονική, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ασαφή και απαιτούνται διαχρονικές μελέτες για την περαιτέρω εξέταση των συσχετίσεων. Συνολικά, αυτά τα αποτελέσματα ενισχύουν τις διατροφικές συστάσεις για τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες σε δίαιτες LCHF, αποφεύγοντας την υπερβολική πρόσληψη χοληστερόλης και αλατιού.

Νομίζω ότι είναι μια αμφισβητήσιμη μελέτη στην οποία οι συγγραφείς έχουν δεσμούς με τη φαρμακευτική βιομηχανία. Ακολουθεί η «Δήλωση Ανταγωνιστικού Ενδιαφέροντος» που δεν συμπεριλήφθηκε σε αυτό το άρθρο:

Οι συγγραφείς δηλώνουν τα ακόλουθα οικονομικά συμφέροντα/προσωπικές σχέσεις που μπορεί να θεωρηθούν πιθανά ανταγωνιστικά συμφέροντα: Ο Mattias Brustrom αναφέρει μια σχέση με την Amarin Pharma Inc. που περιλαμβάνει: συμβουλευτικές ή συμβουλευτικές υπηρεσίες και αμοιβές ομιλίας και διαλέξεων. Ο Mattias Brunstrom αναφέρει μια σχέση με την AstraZeneca AB που περιλαμβάνει: Συμβουλευτική ή συμβουλευτική. Ο Mattias Brunstrom αναφέρει μια σχέση με τη Medtronic Inc που περιλαμβάνει: χρεώσεις ομιλίας και διαλέξεων. Εάν υπάρχουν άλλοι συγγραφείς, δηλώνουν ότι δεν έχουν γνωστά ανταγωνιστικά οικονομικά συμφέροντα ή προσωπικές σχέσεις που θα μπορούσαν να έχουν επηρεάσει το έργο που αναφέρεται σε αυτό το άρθρο.

Πηγές: