Un estudio muestra riesgos cardiovasculares ocultos en las dietas bajas en carbohidratos reales

Un estudio muestra riesgos cardiovasculares ocultos en las dietas bajas en carbohidratos reales

Un nuevo estudio muestra que, si bien las dietas bajas en grasas, las grasas saturadas y los carbohidratos son culpables, el colesterol alto y el consumo de sal aún pueden amenazar la salud del corazón.

En un estudio publicado recientemente en elRevista Internacional de Cardiología, Riesgo y Prevención CardiovascularLos investigadores examinaron las diferencias dietéticas en una población real rica en carbohidratos y grasas y su relación con los factores de riesgo cardiovascular.

Las dietas bajas en carbohidratos son populares para controlar el azúcar en sangre y perder peso. Sin embargo, las creencias y razones personales pueden influir en las decisiones dietéticas. La característica principal de las dietas bajas en carbohidratos es la disminución de los carbohidratos de la dieta, que son reemplazados principalmente por grasas. No se encuentran disponibles recomendaciones nutricionales adaptadas a pacientes que prefieren dietas bajas en carbohidratos. Las dietas bajas en carbohidratos suelen incluir alimentos naturales y no procesados.

Se prefieren los alimentos saturados y ricos en grasas a las alternativas bajas en grasas. Sin embargo, las grasas saturadas y el colesterol se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, mientras que las grasas insaturadas aportan beneficios. Varios estudios mostraron aumentos significativos en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en individuos sanos que seguían una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas (LCHF).

Sobre el estudio

El nivel de actividad no movió la aguja: a pesar del nivel medio de actividad física (PAL) de los participantes de 1,6 (ejercicio diario como caminar) no mostró ningún impacto mensurable sobre los lípidos en sangre o la presión arterial.

El presente estudio examinó la variación dietética en una población real baja en carbohidratos (LCHF) y sus asociaciones con factores de riesgo cardiovascular. El equipo reclutó voluntarios que siguieron una dieta baja en carbohidratos durante al menos tres meses. Los sujetos no utilizaron medicamentos hipolipemiantes y no padecían hiperlipidemia familiar. Se midieron el peso, la altura, la circunferencia de la cadera y la cintura y la presión arterial (PA) de los participantes. También se recogieron muestras de orina y sangre.

La actividad de los participantes fue monitoreada durante una semana para estimar el gasto energético total (TEE). Se realizaron entrevistas de recuerdo de la dieta para evaluar la composición nutricional de la dieta. La ingesta energética (IE) se comparó con la del té. Los sujetos con valores de IE plausibles fueron considerados reporteros aceptables. Los sujetos también informaron si su peso era estable. Además, se calcularon la tasa metabólica basal, la actividad física (PAL) y la ingesta de alimentos (FIL).

La prueba de Shapiro-Wilk evaluó distribuciones normales y se realizó un modelo de regresión lineal por pasos. Las variables de resultado incluyeron hemoglobina glucosilada (Hba1c), presión arterial sistólica (PAS), perfil lipídico y presión arterial diastólica (PAD). Las variables explicativas fueron edad, sexo, PAL, Fil, IE, índice de masa corporal (IMC), ingesta de sodio, ingesta de colesterol, consumo de alcohol, ácidos grasos saturados (AGS) y fracción energética (E%) de proteínas, grasas y carbohidratos.

El modelo escalonado fue bidireccional y comenzó como un modelo de solo intersección, y las variables predictivas se agregaron secuencialmente. La siguiente mejor variable predictiva se identificó con base en el criterio de información de Akaike. Los análisis estadísticos primarios incluyeron sólo a informantes aceptables. Todos los participantes, incluida la estabilidad de sus informes, se incluyeron en los análisis de sensibilidad.

Resultados

Las grasas saturadas se mantuvieron neutrales, pero con un asterisco: si bien el estudio no encontró un vínculo directo entre las grasas saturadas y los riesgos cardiovasculares, señala con cautela que esto refleja adaptaciones metabólicas únicas en las personas que hacen dieta baja en carbohidratos a largo plazo, no una regla universal.

En este estudio participaron un total de 100 voluntarios. Casi dos tercios eran mujeres, no fumadoras y 83 eran reporteros aceptables. La edad promedio y el IMC de los participantes fueron 48,7 años y 25,7 kg/m², respectivamente. La mediana de PAS, Hba1c, colesterol total (CT), colesterol LDL y colesterol de alta densidad (HDL) fue de 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/L y 3,8 mmol/L, respectivamente. 1,8 mmol/l.

La ingesta mediana de carbohidratos fue baja (8,7 e%) y se compensó con una mayor IE de grasas (72,3 e%). Asimismo, la ingesta de fibra dietética fue baja, 13 g/día. La edad avanzada se asoció con un aumento de LDL, TC, PA, Hba1c y HDL. Además, el género masculino se asoció con niveles más altos de HbA1c, triglicéridos y niveles más bajos de HDL, mientras que un mayor IMC se asoció con una reducción de CT y HDL y un aumento de PAD y triglicéridos (tendencias contradictorias en la población general).

Además, los niveles de colesterol en la dieta se asociaron con niveles más altos de CT, HDL y LDL. La ingesta de proteínas se asoció con niveles más bajos de HDL y PAD(Alineado con efectos antihipertensivos conocidos, pero asociaciones típicas entre proteína y HDL)mientras que la ingesta de fibra se asoció con una HbA1c ligeramente más alta(Aunque el documento señala que esta podría ser una oportunidad para encontrarlo)y reducir el CT y el LDL. El consumo de alcohol se asoció con triglicéridos más altos y HbA1c más baja. No hubo asociaciones de la ingesta de AGS o carbohidratos con ninguna variable de resultado.

La IE y el gasto energético no se asociaron con cambios significativos en ningún resultado. En los análisis que involucraron a todos los sujetos, hubo una asociación entre el sexo masculino y una PAS más alta y entre la ingesta de proteínas y una PAS más baja. Estas asociaciones no se observaron cuando se incluyeron personas que informaron estabilidad de peso.

Conclusiones

En resumen, la ingesta de carbohidratos en esta población real con bajo consumo de carbohidratos fue baja y las variaciones menores no se asociaron con factores de riesgo cardiovascular. La ingesta de colesterol fue alta y se asoció con perfiles lipídicos deficientes, mientras que la ingesta de sodio se asoció con una presión arterial más alta. Estos hallazgos también han justificado las preocupaciones sobre el bajo consumo de fibra en las dietas bajas en carbohidratos.

La ingesta baja de fibra se asoció con un perfil lipídico deficiente. Debido a que el estudio fue transversal, los resultados pueden no ser concluyentes y se necesitan estudios longitudinales para examinar más a fondo las asociaciones. En general, estos resultados refuerzan las recomendaciones dietéticas de alimentos ricos en fibra en dietas bajas en carbohidratos y evitando al mismo tiempo el consumo excesivo de colesterol y sal.

Creo que es un estudio cuestionable en el que los autores tienen vínculos con la industria farmacéutica. Aquí está la “Declaración de intereses en conflicto” que no se incluyó en este artículo:

Los autores declaran los siguientes intereses financieros/relaciones personales que pueden considerarse posibles intereses competitivos: Mattias Brustrom informa una relación con Amarin Pharma Inc. que incluye: servicios de consultoría o asesoramiento y honorarios por conferencias y conferencias. Mattias Brunstrom reporta una relación con AstraZeneca AB que incluye: Consultoría o consultoría. Mattias Brunstrom informa una relación con Medtronic Inc que incluye: honorarios por conferencias y conferencias. Si hay otros autores, declaran que no tienen intereses financieros en competencia o relaciones personales conocidas que puedan haber influido en el trabajo reportado en este artículo.

Fuentes: