Uuring näitab varjatud kardiovaskulaarseid riske süsivesikutevaese dieedi puhul

Uuring näitab varjatud kardiovaskulaarseid riske süsivesikutevaese dieedi puhul

Uus uuring näitab, et kuigi madala rasvasisaldusega dieedid, küllastunud rasvad ja süsivesikud on süüdi, võib kõrge kolesterooli ja soola tarbimine siiski ohustada südame tervist.

Hiljuti avaldatud uuringusInternational Journal of Cardiology, Cardiovascular Risk and PreventionTeadlased uurisid toitumise erinevusi reaalses maailmas kõrge süsivesikute ja rasvasisaldusega süsivesikute populatsioonis ja nende seost kardiovaskulaarsete riskiteguritega.

LCHF-dieedid on populaarsed veresuhkru kontrolli all hoidmiseks ja kaalu langetamiseks. Kuid isiklikud tõekspidamised ja põhjused võivad toitumisotsuseid mõjutada. LCHF-dieetide põhijooneks on toidus sisalduvate süsivesikute vähenemine, mis asendatakse peamiselt rasvadega. LCHF-dieeti eelistavatele patsientidele kohandatud toitumissoovitused ei ole saadaval. LCHF-dieedid sisaldavad tavaliselt looduslikke töötlemata toite.

Küllastunud, kõrge rasvasisaldusega toite eelistatakse madala rasvasisaldusega alternatiividele. Küllastunud rasvad ja kolesterool on aga seotud suurema südame-veresoonkonna haiguste riskiga, samas kui küllastumata rasvad on kasulikud. Mitmed uuringud näitasid madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) kolesterooli taseme olulist tõusu tervetel inimestel pärast madala süsivesikute ja kõrge rasvasisaldusega (LCHF) dieeti.

Uuringu kohta

Aktiivsus ei liigutanud nõela: vaatamata osalejate keskmisele füüsilise aktiivsuse tasemele (PAL) 1,6 – igapäevane treening nagu kõndimine – ei näidanud mõõdetavat mõju vere lipiididele ega vererõhule.

Käesolevas uuringus uuriti toitumise erinevusi reaalses maailmas madala süsivesikute sisaldusega (LCHF) populatsioonis ja selle seoseid kardiovaskulaarsete riskiteguritega. Meeskond värbas vabatahtlikke, kes järgisid LCHF-dieeti vähemalt kolm kuud. Katsealused ei kasutanud lipiidide taset alandavaid ravimeid ja neil ei olnud perekondlikku hüperlipideemiat. Mõõdeti osalejate kaal, pikkus, puusa- ja vööümbermõõt ning vererõhk (BP). Samuti koguti uriini- ja vereproovid.

Kogu energiakulu (TEE) hindamiseks jälgiti osalejate aktiivsust nädala jooksul. Dieedi toiteväärtuse hindamiseks viidi läbi dieedi meenutamise intervjuud. Energiatarbimist (EI) võrreldi teega. Usutavate EI väärtustega katsealuseid peeti vastuvõetavateks reporteriteks. Katsealused teatasid ka sellest, kas nende kaal oli stabiilne. Lisaks arvutati välja põhiainevahetuse kiirus, füüsiline aktiivsus (PAL) ja toidutarbimine (FIL).

Shapiro-Wilki testiga hinnati normaaljaotust ja viidi läbi astmeline lineaarne regressiooni modelleerimine. Tulemusmuutujad hõlmasid glükeeritud hemoglobiini (Hba1c), süstoolset vererõhku (SBP), lipiidide profiili ja diastoolset vererõhku (DBP). Selgitavad muutujad olid vanus, sugu, PAL, Fil, EI, kehamassiindeks (KMI), naatriumi tarbimine, kolesterooli tarbimine, alkoholi tarbimine, küllastunud rasvhapped (SFA-d) ja valkude, rasvade ja süsivesikute energiafraktsioon (E%).

Sammumudel oli kahesuunaline ja algas ainult pealtkuulamismudelina ning ennustavad muutujad lisati järjestikku. Järgmine paremuselt ennustav muutuja tuvastati Akaike teabekriteeriumi alusel. Esmased statistilised analüüsid hõlmasid ainult vastuvõetavaid reportereid. Kõik osalejad, sealhulgas nende aruandluse stabiilsus, kaasati tundlikkuse analüüsidesse.

Tulemused

Küllastunud rasv jäi neutraalseks, kuid tärniga: Kuigi uuring ei leidnud otsest seost küllastunud rasvade ja kardiovaskulaarsete riskide vahel, märgitakse ettevaatlikult, et see peegeldab unikaalseid metaboolseid kohandusi pikaajaliste LCHF-dieedi järgijate puhul, mitte universaalset reeglit.

Selles uuringus osales kokku 100 vabatahtlikku. Peaaegu kaks kolmandikku olid naised, mittesuitsetajad ja 83 olid aktsepteeritavad reporterid. Osalejate keskmine vanus ja KMI olid vastavalt 48,7 aastat ja 25,7 kg/m². Keskmine SBP, Hba1c, üldkolesterool (TC), LDL-kolesterool ja kõrge tihedusega kolesterool (HDL) olid vastavalt 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/L, 3,8 mmol/L. 1,8 mmol/l.

Keskmine süsivesikute tarbimine oli madal (8,7 e%) ja seda kompenseeris rasvade kõrgem EI (72,3 e%). Samuti oli toidu kiudainete tarbimine väike, 13 g päevas. Vanust seostati suurenenud LDL-i, TC-ga, BP-ga, Hba1c-ga ja HDL-iga. Lisaks seostati meessugu kõrgema HbA1c, triglütseriidide ja madalama HDL-ga, samas kui suurenenud BMI oli seotud TC ja HDL vähenemisega ning suurenenud DBP ja triglütseriididega (vastuolulised suundumused üldpopulatsioonis).

Lisaks seostati toidu kolesteroolitaset kõrgema TC, HDL ja LDL-ga. Valgu tarbimist seostati madalama HDL-i ja DBP-ga(Ühendatud teadaolevate antihüpertensiivsete toimetega, kuid tüüpilised valgu-HDL-i seosed)samas kui kiudainete tarbimist seostati veidi kõrgema HbA1c-ga(Kuigi paber märgib, et see võib olla võimalus leida)ning madalam TC ja LDL. Alkoholi tarbimist seostati kõrgemate triglütseriidide ja madalama HbA1c-ga. SFA või süsivesikute tarbimine ei olnud seotud ühegi tulemuse muutujaga.

EI ja energiakulu ei olnud seotud ühegi tulemuse sisuliste muutustega. Kõiki katsealuseid hõlmavates analüüsides oli seos meessoo ja kõrgema SBP ning valgu tarbimise ja madalama SBP vahel. Neid seoseid ei täheldatud, kui kaasati isikud, kes teatasid kehakaalu stabiilsusest.

Järeldused

Kokkuvõttes oli süsivesikute tarbimine selles reaalses LCHF-i populatsioonis madal ja väikesed kõikumised ei olnud seotud kardiovaskulaarsete riskiteguritega. Kolesterooli tarbimine oli kõrge ja seotud halva lipiidiprofiiliga, samas kui naatriumi tarbimine oli seotud kõrgema vererõhuga. Need leiud on õigustanud ka muret vähese kiudainete tarbimise pärast LCHF-dieedi puhul.

Madalat kiudainete tarbimist seostati halva lipiidide profiiliga. Kuna uuring oli ristlõige, võivad tulemused olla ebaselged ja seoste edasiseks uurimiseks on vaja pikisuunalisi uuringuid. Üldiselt kinnitavad need tulemused kiudainerikaste toitude toitumissoovitusi LCHF-dieedides, vältides samas liigset kolesterooli ja soola tarbimist.

Ma arvan, et tegemist on küsitava uuringuga, mille autoritel on sidemed ravimitööstusega. Siin on „konkureerivate huvide avaldus”, mida selles artiklis ei olnud:

Autorid deklareerivad järgmisi finantshuve/isiklikke suhteid, mida võib pidada potentsiaalseteks konkureerivateks huvideks: Mattias Brustrom teatab suhetest ettevõttega Amarin Pharma Inc., mis hõlmab konsultatsiooni- või nõustamisteenuseid ning kõne- ja loengutasusid. Mattias Brunstrom teatab suhetest AstraZeneca AB-ga, mis hõlmab järgmist: nõustamine või nõustamine. Mattias Brunstrom teatab suhetest ettevõttega Medtronic Inc, mis hõlmab kõne- ja loengutasusid. Kui on ka teisi autoreid, kinnitavad nad, et neil ei ole teadaolevaid konkureerivaid finantshuve ega isiklikke suhteid, mis oleksid võinud mõjutada käesolevas artiklis kirjeldatud tööd.

Allikad: