Uno studio mostra rischi cardiovascolari nascosti nelle diete a basso contenuto di carboidrati

Uno studio mostra rischi cardiovascolari nascosti nelle diete a basso contenuto di carboidrati

Un nuovo studio mostra che mentre le diete a basso contenuto di grassi, grassi saturi e carboidrati sono colpevoli di colpa, il colesterolo alto e l’assunzione di sale possono ancora minacciare la salute del cuore.

In uno studio recentemente pubblicato suGiornale internazionale di cardiologia, rischio cardiovascolare e prevenzioneI ricercatori hanno esaminato le differenze dietetiche in una popolazione reale ad alto contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi e la loro relazione con i fattori di rischio cardiovascolare.

Le diete LCHF sono popolari per il controllo della glicemia e la perdita di peso. Tuttavia, le convinzioni e le ragioni personali possono influenzare le decisioni dietetiche. La caratteristica principale delle diete LCHF è la diminuzione dei carboidrati alimentari, che vengono sostituiti principalmente dai grassi. Non sono disponibili raccomandazioni nutrizionali su misura per i pazienti che preferiscono le diete LCHF. Le diete LCHF includono tipicamente alimenti naturali e non trasformati.

Gli alimenti saturi e ricchi di grassi sono preferiti rispetto alle alternative a basso contenuto di grassi. Tuttavia, i grassi saturi e il colesterolo sono associati a un rischio più elevato di malattie cardiovascolari, mentre i grassi insaturi forniscono benefici. Diversi studi hanno mostrato aumenti significativi dei livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL) in individui sani che seguivano una dieta a basso contenuto di carboidrati e ricca di grassi (LCHF).

A proposito dello studio

Il livello di attività non ha mosso l’ago: nonostante il livello medio di attività fisica (PAL) dei partecipanti di 1,6 – esercizio quotidiano come camminare – non ha mostrato alcun impatto misurabile sui lipidi nel sangue o sulla pressione sanguigna.

Il presente studio ha esaminato la variazione della dieta in una popolazione reale a basso contenuto di carboidrati (LCHF) e le sue associazioni con i fattori di rischio cardiovascolare. Il team ha reclutato volontari che hanno seguito una dieta LCHF per almeno tre mesi. I soggetti non utilizzavano farmaci ipolipemizzanti ed erano esenti da iperlipidemia familiare. Sono stati misurati il ​​peso, l'altezza, la circonferenza dei fianchi e della vita e la pressione sanguigna (BP) dei partecipanti. Sono stati raccolti anche campioni di urina e sangue.

L'attività dei partecipanti è stata monitorata per una settimana per stimare il dispendio energetico totale (TEE). Sono state condotte interviste di richiamo della dieta per valutare la composizione nutrizionale della dieta. L’apporto energetico (EI) è stato confrontato con il tè. I soggetti con valori EI plausibili erano considerati reporter accettabili. I soggetti hanno anche riferito se erano stabili in termini di peso. Inoltre, sono stati calcolati il ​​metabolismo basale, l’attività fisica (PAL) e l’assunzione di cibo (FIL).

Il test di Shapiro-Wilk ha valutato le distribuzioni normali ed è stato eseguito un modello di regressione lineare graduale. Le variabili di risultato includevano l'emoglobina glicata (Hba1c), la pressione sanguigna sistolica (SBP), il profilo lipidico e la pressione sanguigna diastolica (DBP). Le variabili esplicative erano età, sesso, PAL, Fil, EI, indice di massa corporea (BMI), assunzione di sodio, assunzione di colesterolo, consumo di alcol, acidi grassi saturi (SFA) e frazione energetica (E%) da proteine, grassi e carboidrati.

Il modello a gradini era bidirezionale e inizialmente era un modello di sola intercettazione e le variabili predittive venivano aggiunte in sequenza. La successiva migliore variabile predittiva è stata identificata in base al criterio informativo di Akaike. Le analisi statistiche primarie includevano solo reporter accettabili. Tutti i partecipanti, inclusa la loro stabilità nel reporting, sono stati inclusi nelle analisi di sensibilità.

Risultati

I grassi saturi sono rimasti neutrali, ma con un asterisco: sebbene lo studio non abbia trovato un legame diretto tra grassi saturi e rischi cardiovascolari, osserva cautamente che ciò riflette adattamenti metabolici unici nelle persone a dieta LCHF a lungo termine, non una regola universale.

A questo studio hanno preso parte un totale di 100 volontari. Quasi due terzi erano donne, non fumatrici e 83 erano reporter accettabili. L'età media e il BMI dei partecipanti erano rispettivamente di 48,7 anni e 25,7 kg/m². La mediana di PAS, Hba1c, colesterolo totale (TC), colesterolo LDL e colesterolo ad alta densità (HDL) erano rispettivamente 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/L, 3,8 mmol/L. 1,8 mmol/l.

L'assunzione media di carboidrati era bassa (8,7 e%) e compensata con una maggiore EI dai grassi (72,3 e%). Allo stesso modo, l’assunzione di fibre alimentari era bassa, pari a 13 g/giorno. L’età avanzata era associata ad un aumento di LDL, TC, BP, Hba1c e HDL. Inoltre, il sesso maschile era associato a HbA1c, trigliceridi più alti e HDL più bassi, mentre un aumento del BMI era associato a riduzione di TC e HDL e aumento di DBP e trigliceridi (tendenze contrastanti nella popolazione generale).

Inoltre, i livelli di colesterolo alimentare erano associati a TC, HDL e LDL più elevati. L’assunzione di proteine ​​era associata a livelli inferiori di HDL e DBP(Allineato con effetti antipertensivi noti, ma associazioni tipiche proteina-HDL)mentre l’assunzione di fibre era associata a un HbA1c leggermente più alto(Anche se il documento rileva che questa potrebbe essere un'opportunità per trovare)e abbassare TC e LDL. Il consumo di alcol era associato a trigliceridi più alti e HbA1c più bassi. Non sono state riscontrate associazioni tra SFA o assunzione di carboidrati con alcuna variabile di risultato.

L’EI e il dispendio energetico non sono stati associati a cambiamenti significativi in ​​nessun risultato. Nelle analisi che hanno coinvolto tutti i soggetti, è stata riscontrata un'associazione tra sesso maschile e pressione sistolica più elevata e tra assunzione di proteine ​​e pressione sistolica inferiore. Queste associazioni non sono state osservate quando sono stati inclusi individui che riferivano stabilità di peso.

Conclusioni

In sintesi, l’assunzione di carboidrati in questa popolazione LCHF nel mondo reale era bassa e variazioni minori non erano associate a fattori di rischio cardiovascolare. L’assunzione di colesterolo era elevata e associata a scarsi profili lipidici, mentre l’assunzione di sodio era associata a una pressione sanguigna più elevata. Questi risultati hanno anche giustificato le preoccupazioni relative al basso apporto di fibre nelle diete LCHF.

Un basso apporto di fibre era associato a uno scarso profilo lipidico. Poiché lo studio era trasversale, i risultati potrebbero essere inconcludenti e sono necessari studi longitudinali per esaminare ulteriormente le associazioni. Nel complesso, questi risultati rafforzano le raccomandazioni dietetiche per gli alimenti ricchi di fibre nelle diete LCHF, evitando al contempo un’eccessiva assunzione di colesterolo e sale.

Penso che sia uno studio discutibile in cui gli autori hanno legami con l'industria farmaceutica. Ecco la "Dichiarazione di interesse concorrente" che non era inclusa in questo articolo:

Gli autori dichiarano i seguenti interessi finanziari/rapporti personali che possono essere considerati potenziali interessi concorrenti: Mattias Brustrom segnala un rapporto con Amarin Pharma Inc. che include: servizi di consulenza o consulenza e compensi per conferenze e conferenze. Mattias Brunstrom segnala un rapporto con AstraZeneca AB che include: Consulenza o consulenza. Mattias Brunstrom segnala un rapporto con Medtronic Inc che include: compensi per conferenze e conferenze. Se ci sono altri autori, dichiarano di non avere interessi finanziari concorrenti o rapporti personali noti che potrebbero aver influenzato il lavoro riportato in questo articolo.

Fonti: