Onderzoek toont verborgen cardiovasculaire risico's aan in koolhydraatarme diëten met echte koolhydraten

Onderzoek toont verborgen cardiovasculaire risico's aan in koolhydraatarme diëten met echte koolhydraten

Een nieuwe studie toont aan dat hoewel vetarme diëten, verzadigde vetten en koolhydraten schuldig zijn aan schuldgevoelens, een hoge cholesterol- en zoutinname nog steeds de gezondheid van het hart kan bedreigen.

Uit een onlangs gepubliceerd onderzoek in deInternational Journal of Cardiology, Cardiovasculaire risico's en preventieOnderzoekers onderzochten voedingsverschillen in een echte koolhydraatrijke en vetrijke koolhydraatpopulatie en hun relatie met cardiovasculaire risicofactoren.

LCHF-diëten zijn populair voor de controle van de bloedsuikerspiegel en gewichtsverlies. Persoonlijke overtuigingen en redenen kunnen echter voedingsbeslissingen beïnvloeden. Het belangrijkste kenmerk van LCHF-diëten is de afname van koolhydraten in de voeding, die voornamelijk worden vervangen door vetten. Er zijn geen voedingsaanbevelingen beschikbaar die zijn afgestemd op patiënten die de voorkeur geven aan LCHF-diëten. LCHF-diëten omvatten doorgaans natuurlijke, onbewerkte voedingsmiddelen.

Verzadigde, vetrijke voedingsmiddelen hebben de voorkeur boven vetarme alternatieven. Verzadigde vetten en cholesterol worden echter geassocieerd met een hoger risico op hart- en vaatziekten, terwijl onverzadigde vetten voordelen bieden. Verschillende onderzoeken hebben een significante stijging van het LDL-cholesterolgehalte (low-density lipoproteïne) aangetoond bij gezonde personen die een koolhydraatarm en vetrijk (LCHF) dieet volgden.

Over de studie

Het activiteitsniveau was niet van invloed: ondanks het gemiddelde fysieke activiteitsniveau (PAL) van de deelnemers van 1,6 vertoonde dagelijkse oefening zoals wandelen geen meetbare invloed op de bloedlipiden of de bloeddruk.

De huidige studie onderzocht voedingsvariatie in een echte koolhydraatarme (LCHF) populatie en de associaties ervan met cardiovasculaire risicofactoren. Het team rekruteerde vrijwilligers die gedurende minimaal drie maanden een LCHF-dieet volgden. De proefpersonen gebruikten geen lipidenverlagende medicijnen en waren vrij van familiale hyperlipidemie. Het gewicht, de lengte, de heup- en tailleomtrek en de bloeddruk (BP) van de deelnemers werden gemeten. Ook werden urine- en bloedmonsters verzameld.

De activiteit van de deelnemers werd een week lang gevolgd om het totale energieverbruik (TEE) te schatten. Er werden dieetherinneringsinterviews gehouden om de voedingssamenstelling van het dieet te beoordelen. De energie-inname (EI) werd vergeleken met thee. Onderwerpen met plausibele EI-waarden werden als acceptabele verslaggevers beschouwd. De proefpersonen rapporteerden ook of ze gewichtsstabiel waren. Verder werden het basaal metabolisme, de fysieke activiteit (PAL) en de voedselinname (FIL) berekend.

De Shapiro-Wilk-test beoordeelde normale verdelingen en er werd stapsgewijze lineaire regressiemodellering uitgevoerd. Uitkomstvariabelen omvatten geglyceerd hemoglobine (Hba1c), systolische bloeddruk (SBP), lipidenprofiel en diastolische bloeddruk (DBP). Verklarende variabelen waren leeftijd, geslacht, PAL, Fil, EI, body mass index (BMI), natriuminname, cholesterolinname, alcoholconsumptie, verzadigde vetzuren (SFA's) en energiefractie (E%) uit eiwitten, vetten en koolhydraten.

Het stapmodel was bidirectioneel en begon als een model dat alleen onderschept, en voorspellende variabelen werden opeenvolgend toegevoegd. De volgende beste voorspellende variabele werd geïdentificeerd op basis van het Akaike-informatiecriterium. De primaire statistische analyses omvatten alleen acceptabele verslaggevers. Alle deelnemers, inclusief hun rapportagestabiliteit, werden opgenomen in gevoeligheidsanalyses.

Resultaten

Verzadigd vet bleef neutraal, maar met een asterisk: hoewel de studie geen direct verband vond tussen verzadigde vetten en cardiovasculaire risico's, merkt het voorzichtig op dat dit unieke metabolische aanpassingen weerspiegelt bij langdurige LCHF-lijners, en niet een universele regel.

In totaal namen 100 vrijwilligers deel aan dit onderzoek. Bijna tweederde was vrouw en niet-roker, en 83 waren acceptabele verslaggevers. De gemiddelde leeftijd en BMI van de deelnemers waren respectievelijk 48,7 jaar en 25,7 kg/m². De mediane SBP, Hba1c, totaal cholesterol (TC), LDL-cholesterol en hogedichtheidscholesterol (HDL) waren respectievelijk 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/l en 3,8 mmol/l. 1,8 mmol/l.

De mediane inname van koolhydraten was laag (8,7 e%) en werd gecompenseerd door een hogere EI uit vetten (72,3 e%). Ook de inname van voedingsvezels was laag: 13 g/dag. Hoge leeftijd was geassocieerd met verhoogd LDL, TC, BP, Hba1c en HDL. Bovendien was mannelijk geslacht geassocieerd met hogere HbA1c, triglyceriden en lagere HDL, terwijl verhoogde BMI geassocieerd was met verlaagde TC en HDL en verhoogde DBP en triglyceriden (tegenstrijdige trends in de algemene bevolking).

Bovendien waren cholesterolwaarden in de voeding geassocieerd met hogere TC, HDL en LDL. Eiwitinname was geassocieerd met lagere HDL en DBP(In lijn met bekende antihypertensieve effecten, maar typische eiwit-HDL-associaties)terwijl de vezelinname geassocieerd was met een iets hogere HbA1c(Hoewel de krant opmerkt dat dit een kans zou kunnen zijn om te vinden)en lagere TC en LDL. Alcoholconsumptie werd geassocieerd met hogere triglyceriden en een lagere HbA1c. Er waren geen associaties tussen SFA of koolhydraatinname met enige uitkomstvariabele.

EI en energieverbruik waren niet geassocieerd met betekenisvolle veranderingen in welke uitkomst dan ook. In analyses waarbij alle proefpersonen betrokken waren, was er een verband tussen mannelijk geslacht en een hogere SBP en tussen eiwitinname en een lagere SBP. Deze associaties werden niet waargenomen toen personen werden opgenomen die gewichtsstabiliteit rapporteerden.

Conclusies

Samenvattend was de inname van koolhydraten in deze LCHF-populatie in de echte wereld laag, en kleine variaties waren niet geassocieerd met cardiovasculaire risicofactoren. De cholesterolinname was hoog en ging gepaard met slechte lipidenprofielen, terwijl de natriuminname geassocieerd was met een hogere bloeddruk. Deze bevindingen rechtvaardigen ook de zorgen over de lage vezelinname in LCHF-diëten.

Een lage vezelinname was geassocieerd met een slecht lipidenprofiel. Omdat het onderzoek cross-sectioneel was, kunnen de resultaten niet doorslaggevend zijn en zijn longitudinale onderzoeken nodig om de verbanden verder te onderzoeken. Over het geheel genomen versterken deze resultaten de voedingsaanbevelingen voor vezelrijk voedsel in LCHF-diëten, terwijl overmatige cholesterol- en zoutinname wordt vermeden.

Ik vind het een twijfelachtig onderzoek waarbij de auteurs banden hebben met de farmaceutische industrie. Hier is de “Verklaring van concurrerend belang” die niet in dit artikel was opgenomen:

De auteurs verklaren de volgende financiële belangen/persoonlijke relaties die als potentieel concurrerende belangen kunnen worden beschouwd: Mattias Brustrom rapporteert een relatie met Amarin Pharma Inc. die omvat: advies- of adviesdiensten en spreek- en lezingenvergoedingen. Mattias Brunstrom rapporteert een relatie met AstraZeneca AB die het volgende omvat: Consulting of consulting. Mattias Brunstrom rapporteert een relatie met Medtronic Inc, inclusief: spreek- en lezingskosten. Als er andere auteurs zijn, verklaren zij dat zij geen concurrerende financiële belangen of persoonlijke relaties hebben die het in dit artikel gerapporteerde werk zouden kunnen hebben beïnvloed.

Bronnen: