Studie viser skjulte kardiovaskulære risikoer i lavkarbodietter med ekte karbohydrater

Studie viser skjulte kardiovaskulære risikoer i lavkarbodietter med ekte karbohydrater

En ny studie viser at mens lav-fett dietter, mettet fett og karbohydrater er skyld i skyld, kan høyt kolesterol og saltinntak fortsatt true hjertehelsen.

I en nylig publisert studie iInternational Journal of Cardiology, Cardiovascular Risk and PreventionForskere undersøkte kostholdsforskjeller i en virkelig populasjon med høyt karbohydrat og høyt fettinnhold og deres forhold til kardiovaskulære risikofaktorer.

LCHF-dietter er populære for blodsukkerkontroll og vekttap. Imidlertid kan personlig tro og grunner påvirke kostholdsbeslutninger. Hovedtrekket ved LCHF-dietter er reduksjonen i kostens karbohydrater, som hovedsakelig erstattes av fett. Ernæringsanbefalinger skreddersydd for pasienter som foretrekker LCHF-dietter er ikke tilgjengelige. LCHF-dietter inkluderer vanligvis naturlig, ubearbeidet mat.

Mettet mat med høyt fettinnhold foretrekkes fremfor fettfattige alternativer. Imidlertid er mettet fett og kolesterol assosiert med høyere risiko for hjerte- og karsykdommer, mens umettet fett gir fordeler. Flere studier viste signifikant økning i lavdensitetslipoprotein (LDL) kolesterolnivåer hos friske individer etter en diett med lavt karbohydrat og høyt fettinnhold (LCHF).

Om studiet

Aktivitetsnivået flyttet ikke nålen: Til tross for deltakernes gjennomsnittlige fysiske aktivitetsnivå (PAL) på 1,6 - viste daglig trening som å gå - ingen målbar innvirkning på blodlipider eller blodtrykk.

Denne studien undersøkte diettvariasjoner i en reell lavkarbohydratpopulasjon (LCHF) og dens assosiasjoner til kardiovaskulære risikofaktorer. Teamet rekrutterte frivillige som fulgte en LCHF-diett i minst tre måneder. Forsøkspersonene brukte ikke lipidsenkende medisiner og var fri for familiær hyperlipidemi. Deltakernes vekt, høyde, hofte- og midjeomkrets og blodtrykk (BP) ble målt. Det ble også tatt urin- og blodprøver.

Deltakernes aktivitet ble overvåket i en uke for å estimere total energiforbruk (TEE). Kostholdsintervjuer ble gjennomført for å vurdere kostholdets ernæringsmessige sammensetning. Energiinntak (EI) ble sammenlignet med te. Emner med plausible EI-verdier ble ansett som akseptable reportere. Forsøkspersonene rapporterte også om de var vektstabile. Videre ble basalstoffskiftet, fysisk aktivitet (PAL) og matinntak (FIL) beregnet.

Shapiro-Wilk-testen vurderte normalfordelinger og trinnvis lineær regresjonsmodellering ble utført. Utfallsvariabler inkluderte glykert hemoglobin (Hba1c), systolisk blodtrykk (SBP), lipidprofil og diastolisk blodtrykk (DBP). Forklaringsvariabler var alder, kjønn, PAL, Fil, EI, kroppsmasseindeks (BMI), natriuminntak, kolesterolinntak, alkoholforbruk, mettede fettsyrer (SFA) og energifraksjon (E%) fra protein, fett og karbohydrater.

Trinnmodellen var toveis og startet som en bare avskjæringsmodell, og prediktive variabler ble lagt til sekvensielt. Den nest beste prediktive variabelen ble identifisert basert på Akaike informasjonskriteriet. De primære statistiske analysene inkluderte bare akseptable reportere. Alle deltakerne, inkludert deres rapporteringsstabilitet, ble inkludert i sensitivitetsanalyser.

Resultater

Mettet fett forble nøytralt – men med en stjerne: Selv om studien ikke fant en direkte sammenheng mellom mettet fett og kardiovaskulær risiko, bemerker den forsiktig at dette gjenspeiler unike metabolske tilpasninger hos langsiktige LCHF-slankere, ikke en universell regel.

Totalt 100 frivillige deltok i denne studien. Nesten to tredjedeler var kvinner, ikke-røykere og 83 var akseptable journalister. Gjennomsnittsalderen og BMI for deltakerne var henholdsvis 48,7 år og 25,7 kg/m². Median SBP, Hba1c, totalkolesterol (TC), LDL-kolesterol og høydensitetskolesterol (HDL) var henholdsvis 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/L, 3,8 mmol/L. 1,8 mmol/l.

Median karbohydratinntaket var lavt (8,7 e%) og kompenserte med en høyere EI fra fett (72,3 e%). På samme måte var kostfiberinntaket lavt med 13 g/dag. Høy alder var assosiert med økt LDL, TC, BP, Hba1c og HDL. Videre var mannlig kjønn assosiert med høyere HbA1c, triglyserider og lavere HDL, mens økt BMI var assosiert med redusert TC og HDL og økt DBP og triglyserider (motstridende trender i den generelle befolkningen).

I tillegg var diettkolesterolnivåer assosiert med høyere TC, HDL og LDL. Proteininntak var assosiert med lavere HDL og DBP(Tilpasset kjente antihypertensive effekter, men typiske protein-HDL assosiasjoner)mens fiberinntak var assosiert med litt høyere HbA1c(Selv om avisen bemerker at dette kan være en sjanse til å finne)og lavere TC og LDL. Alkoholforbruk var assosiert med høyere triglyserider og lavere HbA1c. Det var ingen assosiasjoner av SFA eller karbohydratinntak med noen utfallsvariabel.

EI og energiforbruk var ikke assosiert med meningsfulle endringer i noe resultat. I analyser som involverte alle forsøkspersoner, var det en assosiasjon mellom mannlig kjønn og høyere SBP og mellom proteininntak og lavere SBP. Disse assosiasjonene ble ikke observert når individer som rapporterte vektstabilitet ble inkludert.

Konklusjoner

Oppsummert var karbohydratinntaket i denne virkelige LCHF-populasjonen lavt, og mindre variasjoner var ikke assosiert med kardiovaskulære risikofaktorer. Kolesterolinntaket var høyt og assosiert med dårlige lipidprofiler, mens natriuminntaket var assosiert med høyere blodtrykk. Disse funnene har også rettferdiggjort bekymringene for lavt fiberinntak i LCHF-dietter.

Lavt fiberinntak var assosiert med dårlig lipidprofil. Fordi studien var tverrsnitt, kan resultatene være inkonklusive og longitudinelle studier er nødvendig for å undersøke assosiasjonene ytterligere. Samlet sett forsterker disse resultatene kostholdsanbefalingene for fiberrik mat i LCHF-kosthold samtidig som man unngår for høyt kolesterol- og saltinntak.

Jeg synes det er en tvilsom studie der forfatterne har bånd til farmasøytisk industri. Her er "erklæringen om konkurrerende interesse" som ikke var inkludert i denne artikkelen:

Forfatterne erklærer følgende økonomiske interesser/personlige relasjoner som kan betraktes som potensielle konkurrerende interesser: Mattias Brustrom rapporterer et forhold til Amarin Pharma Inc. som inkluderer: konsulent- eller rådgivningstjenester og tale- og foredragshonorarer. Mattias Brunstrom rapporterer om et forhold til AstraZeneca AB som inkluderer: Rådgivning eller rådgivning. Mattias Brunstrom rapporterer om et forhold til Medtronic Inc som inkluderer: tale- og forelesningsgebyrer. Hvis det er andre forfattere, erklærer de at de ikke har noen kjente konkurrerende økonomiske interesser eller personlige forhold som kunne ha påvirket arbeidet som er rapportert i denne artikkelen.

Kilder: