Badanie pokazuje ukryte ryzyko sercowo-naczyniowe w dietach niskowęglowodanowych zawierających prawdziwe węglowodany

Badanie pokazuje ukryte ryzyko sercowo-naczyniowe w dietach niskowęglowodanowych zawierających prawdziwe węglowodany

Nowe badanie pokazuje, że chociaż diety niskotłuszczowe, tłuszcze nasycone i węglowodany są przyczyną poczucia winy, wysokie spożycie cholesterolu i soli może w dalszym ciągu zagrażać zdrowiu serca.

W niedawno opublikowanym badaniu wInternational Journal of Cardiology, ryzyko sercowo-naczyniowe i zapobieganieNaukowcy zbadali różnice w diecie w rzeczywistej populacji osób bogatych w węglowodany i tłuszcze oraz ich związek z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Diety LCHF są popularne w celu kontroli poziomu cukru we krwi i utraty wagi. Jednak osobiste przekonania i powody mogą wpływać na decyzje żywieniowe. Główną cechą diet LCHF jest zmniejszenie w diecie węglowodanów, które są zastępowane głównie tłuszczami. Nie są dostępne zalecenia żywieniowe dostosowane do pacjentów preferujących diety LCHF. Diety LCHF zazwyczaj obejmują naturalną, nieprzetworzoną żywność.

Preferowane są produkty nasycone i wysokotłuszczowe, a nie ich niskotłuszczowe odpowiedniki. Jednakże tłuszcze nasycone i cholesterol wiążą się z większym ryzykiem chorób układu krążenia, podczas gdy tłuszcze nienasycone przynoszą korzyści. Kilka badań wykazało znaczny wzrost poziomu cholesterolu w lipoproteinach o małej gęstości (LDL) u zdrowych osób stosujących dietę niskowęglowodanową i wysokotłuszczową (LCHF).

O badaniu

Poziom aktywności nie poruszył igłą: pomimo średniego poziomu aktywności fizycznej (PAL) uczestników wynoszącego 1,6 – codzienne ćwiczenia takie jak chodzenie – nie wykazały mierzalnego wpływu na stężenie lipidów we krwi ani ciśnienie krwi.

W niniejszym badaniu zbadano zróżnicowanie diety w rzeczywistej populacji osób niskowęglowodanowych (LCHF) i jego powiązanie z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Zespół zrekrutował ochotników, którzy przestrzegali diety LCHF przez co najmniej trzy miesiące. Pacjenci nie stosowali leków hipolipemizujących i nie występowała rodzinna hiperlipidemia. Zmierzono masę ciała, wzrost, obwód bioder i talii oraz ciśnienie krwi (BP). Pobrano także próbki moczu i krwi.

Aktywność uczestników monitorowano przez tydzień w celu oszacowania całkowitego wydatku energetycznego (TEE). Przeprowadzono wywiady dotyczące przypominania sobie diety w celu oceny składu odżywczego diety. Spożycie energii (EI) porównano z herbatą. Osoby z wiarygodnymi wartościami EI uznawano za akceptowalnych reporterów. Badani zgłaszali także, czy ich waga była stabilna. Ponadto obliczono podstawową przemianę materii, aktywność fizyczną (PAL) i spożycie pokarmu (FIL).

Do oceny rozkładów normalnych wykorzystano test Shapiro-Wilka oraz przeprowadzono modelowanie metodą krokowej regresji liniowej. Zmienne wyniku obejmowały hemoglobinę glikowaną (Hba1c), skurczowe ciśnienie krwi (SBP), profil lipidowy i rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP). Zmiennymi objaśniającymi były wiek, płeć, PAL, Fil, EI, wskaźnik masy ciała (BMI), spożycie sodu, spożycie cholesterolu, spożycie alkoholu, nasycone kwasy tłuszczowe (SFA) i frakcja energetyczna (E%) z białka, tłuszczu i węglowodanów.

Model schodkowy był dwukierunkowy i rozpoczął się jako model zawierający tylko przechwyty, a zmienne predykcyjne dodawano sekwencyjnie. Następną zmienną o najlepszym poziomie predykcyjnym zidentyfikowano w oparciu o kryterium informacyjne Akaike. Podstawowe analizy statystyczne obejmowały wyłącznie akceptowalnych reporterów. Wszyscy uczestnicy, łącznie z ich stabilnością raportowania, zostali objęci analizami wrażliwości.

Wyniki

Tłuszcze nasycone pozostały neutralne – ale z gwiazdką: chociaż badanie nie wykazało bezpośredniego związku między tłuszczami nasyconymi a ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, ostrożnie zauważa, że ​​odzwierciedla to unikalne adaptacje metaboliczne u osób długoterminowo stosujących dietę LCHF, a nie uniwersalną zasadę.

W badaniu wzięło udział łącznie 100 ochotników. Prawie dwie trzecie stanowiły kobiety, osoby niepalące, a 83 to reporterzy, których można zaakceptować. Średni wiek i BMI uczestników wynosiły odpowiednio 48,7 lat i 25,7 kg/m². Mediana SBP, Hba1c, cholesterolu całkowitego (TC), cholesterolu LDL i cholesterolu o dużej gęstości (HDL) wyniosła odpowiednio 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/l, 3,8 mmol/l. 1,8 mmol/l.

Mediana spożycia węglowodanów była niska (8,7 e%) i została skompensowana wyższym EI z tłuszczów (72,3 e%). Podobnie spożycie błonnika pokarmowego było niskie i wynosiło 13 g/dzień. Zaawansowany wiek wiązał się ze zwiększonym stężeniem LDL, TC, BP, Hba1c i HDL. Co więcej, płeć męska była powiązana z wyższym poziomem HbA1c, trójglicerydów i niższym poziomem HDL, podczas gdy zwiększone BMI było związane ze zmniejszonym TC i HDL oraz zwiększonym DBP i trójglicerydami (sprzeczne tendencje w populacji ogólnej).

Ponadto poziom cholesterolu w diecie był powiązany z wyższymi TC, HDL i LDL. Spożycie białka było powiązane z niższym poziomem HDL i DBP(Zgodnie ze znanym działaniem przeciwnadciśnieniowym, ale typowym powiązaniem białko-HDL)podczas gdy spożycie błonnika było powiązane z nieco wyższym poziomem HbA1c(Chociaż gazeta zauważa, że ​​może to być szansa na znalezienie)i niższe TC i LDL. Spożycie alkoholu wiązało się z wyższymi poziomami trójglicerydów i niższym poziomem HbA1c. Nie stwierdzono powiązania spożycia SFA lub węglowodanów z jakąkolwiek zmienną wynikową.

EI i wydatki energetyczne nie były powiązane ze znaczącymi zmianami w żadnym wyniku. W analizach obejmujących wszystkie osoby stwierdzono związek między płcią męską a wyższym SBP oraz pomiędzy spożyciem białka i niższym SBP. Powiązań tych nie zaobserwowano, gdy do badania włączono osoby zgłaszające stabilność masy ciała.

Wnioski

Podsumowując, spożycie węglowodanów w tej rzeczywistej populacji LCHF było niskie, a niewielkie różnice nie były powiązane z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Spożycie cholesterolu było wysokie i wiązało się ze złym profilem lipidowym, podczas gdy spożycie sodu wiązało się z wyższym ciśnieniem krwi. Odkrycia te uzasadniły również obawy związane z niskim spożyciem błonnika w dietach LCHF.

Niskie spożycie błonnika było powiązane ze złym profilem lipidowym. Ponieważ badanie miało charakter przekrojowy, wyniki mogą być niejednoznaczne i potrzebne są badania podłużne w celu dalszego zbadania powiązań. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki te potwierdzają zalecenia dietetyczne dotyczące pokarmów bogatych w błonnik w dietach LCHF, przy jednoczesnym unikaniu nadmiernego spożycia cholesterolu i soli.

Myślę, że jest to wątpliwe badanie, którego autorzy mają powiązania z przemysłem farmaceutycznym. Oto „Oświadczenie o konkurującym interesie”, które nie zostało uwzględnione w tym artykule:

Autorzy deklarują następujące interesy finansowe/powiązania osobiste, które można uznać za potencjalne konkurencyjne interesy: Mattias Brustrom zgłasza powiązania z Amarin Pharma Inc., które obejmują: usługi konsultingowe lub doradcze oraz opłaty za wystąpienia i wykłady. Mattias Brunstrom zgłasza współpracę z AstraZeneca AB obejmującą: Doradztwo lub konsulting. Mattias Brunstrom zgłasza współpracę z firmą Medtronic Inc, która obejmuje: opłaty za wystąpienia i wykłady. Jeśli są inni autorzy, oświadczają, że nie mają żadnych znanych konkurencyjnych interesów finansowych ani powiązań osobistych, które mogłyby mieć wpływ na pracę opisaną w tym artykule.

Źródła: