Estudo mostra riscos cardiovasculares ocultos em dietas com baixo teor de carboidratos reais

Estudo mostra riscos cardiovasculares ocultos em dietas com baixo teor de carboidratos reais

Um novo estudo mostra que, embora dietas com baixo teor de gordura, gorduras saturadas e carboidratos sejam culpadas, o colesterol elevado e a ingestão de sal ainda podem ameaçar a saúde do coração.

Num estudo recentemente publicado noJornal Internacional de Cardiologia, Risco Cardiovascular e PrevençãoOs pesquisadores examinaram as diferenças dietéticas em uma população real rica em carboidratos e ricos em gordura e sua relação com os fatores de risco cardiovascular.

As dietas LCHF são populares para controle de açúcar no sangue e perda de peso. No entanto, crenças e razões pessoais podem influenciar as decisões alimentares. A principal característica das dietas LCHF é a diminuição dos carboidratos da dieta, que são substituídos principalmente por gorduras. Não estão disponíveis recomendações nutricionais adaptadas aos pacientes que preferem dietas LCHF. As dietas LCHF normalmente incluem alimentos naturais e não processados.

Alimentos saturados e com alto teor de gordura são preferidos às alternativas com baixo teor de gordura. No entanto, as gorduras saturadas e o colesterol estão associados a um maior risco de doenças cardiovasculares, enquanto as gorduras insaturadas proporcionam benefícios. Vários estudos mostraram aumentos significativos nos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) em indivíduos saudáveis ​​após uma dieta pobre em carboidratos e rica em gordura (LCHF).

Sobre o estudo

O nível de atividade não moveu a agulha: apesar do nível médio de atividade física (PAL) dos participantes de 1,6 – exercício diário como caminhar – não mostrou impacto mensurável nos lipídios sanguíneos ou na pressão arterial.

O presente estudo examinou a variação dietética em uma população com baixo teor de carboidratos (LCHF) do mundo real e suas associações com fatores de risco cardiovascular. A equipe recrutou voluntários que seguiram uma dieta LCHF durante pelo menos três meses. Os indivíduos não faziam uso de medicamentos hipolipemiantes e não apresentavam hiperlipidemia familiar. Peso, altura, circunferência do quadril e cintura e pressão arterial (PA) dos participantes foram medidos. Amostras de urina e sangue também foram coletadas.

A atividade dos participantes foi monitorada durante uma semana para estimar o gasto energético total (GTE). Foram realizadas entrevistas recordatórias da dieta para avaliar a composição nutricional da dieta. A ingestão energética (IE) foi comparada ao chá. Indivíduos com valores plausíveis de IE foram considerados repórteres aceitáveis. Os sujeitos também relataram se estavam com peso estável. Além disso, foram calculadas a taxa metabólica basal, a atividade física (PAL) e a ingestão alimentar (FIL).

O teste de Shapiro-Wilk avaliou distribuições normais e foi realizada modelagem de regressão linear stepwise. As variáveis ​​de desfecho incluíram hemoglobina glicada (Hba1c), pressão arterial sistólica (PAS), perfil lipídico e pressão arterial diastólica (PAD). As variáveis ​​explicativas foram idade, sexo, NAF, Fil, IE, índice de massa corporal (IMC), ingestão de sódio, ingestão de colesterol, consumo de álcool, ácidos graxos saturados (AGS) e fração energética (E%) de proteínas, gorduras e carboidratos.

O modelo escalonado era bidirecional e começou como um modelo apenas de interceptação, e as variáveis ​​preditivas foram adicionadas sequencialmente. A próxima melhor variável preditiva foi identificada com base no critério de informação de Akaike. As análises estatísticas primárias incluíram apenas repórteres aceitáveis. Todos os participantes, incluindo a estabilidade dos seus relatórios, foram incluídos nas análises de sensibilidade.

Resultados

A gordura saturada permaneceu neutra – mas com um asterisco: embora o estudo não tenha encontrado uma ligação direta entre gorduras saturadas e riscos cardiovasculares, observa cautelosamente que isto reflete adaptações metabólicas únicas em pessoas que fazem dieta LCHF a longo prazo, e não uma regra universal.

Um total de 100 voluntários participaram deste estudo. Quase dois terços eram mulheres, não fumantes e 83 eram repórteres aceitáveis. A média de idade e IMC dos participantes foi de 48,7 anos e 25,7 kg/m², respectivamente. As medianas de PAS, Hba1c, colesterol total (CT), colesterol LDL e colesterol de alta densidade (HDL) foram 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/L, 3,8 mmol/L, respectivamente. 1,8 mmol/l.

A ingestão mediana de carboidratos foi baixa (8,7 e%) e compensada com um maior IE de gorduras (72,3 e%). Da mesma forma, a ingestão de fibra alimentar foi baixa, 13 g/dia. A idade avançada foi associada ao aumento de LDL, CT, PA, Hba1c e HDL. Além disso, o sexo masculino foi associado a níveis mais elevados de HbA1c, triglicerídeos e menor HDL, enquanto o aumento do IMC foi associado à redução de CT e HDL e aumento de PAD e triglicerídeos (tendências conflitantes na população em geral).

Além disso, os níveis de colesterol na dieta foram associados a níveis mais elevados de CT, HDL e LDL. A ingestão de proteínas foi associada a menores HDL e PAD(Alinhado com efeitos anti-hipertensivos conhecidos, mas associações típicas de proteína-HDL)enquanto a ingestão de fibras foi associada a HbA1c ligeiramente mais alta(Embora o jornal observe que esta pode ser uma chance de encontrar)e diminuir CT e LDL. O consumo de álcool foi associado a triglicerídeos mais elevados e HbA1c mais baixa. Não houve associações de SFA ou ingestão de carboidratos com qualquer variável de desfecho.

O IE e o gasto energético não foram associados a mudanças significativas em nenhum desfecho. Nas análises envolvendo todos os sujeitos, houve associação entre sexo masculino e maior PAS e entre ingestão de proteínas e menor PAS. Essas associações não foram observadas quando foram incluídos indivíduos que relataram estabilidade de peso.

Conclusões

Em resumo, a ingestão de carboidratos nesta população com LCHF do mundo real foi baixa e pequenas variações não foram associadas a fatores de risco cardiovascular. A ingestão de colesterol foi elevada e associada a perfis lipídicos ruins, enquanto a ingestão de sódio foi associada a pressão arterial mais elevada. Estas descobertas também justificaram as preocupações com a baixa ingestão de fibras nas dietas LCHF.

A baixa ingestão de fibras foi associada a um perfil lipídico pobre. Como o estudo foi transversal, os resultados podem ser inconclusivos e estudos longitudinais são necessários para examinar melhor as associações. No geral, estes resultados reforçam as recomendações dietéticas para alimentos ricos em fibras em dietas LCHF, evitando ao mesmo tempo a ingestão excessiva de colesterol e sal.

Acho que é um estudo questionável em que os autores têm vínculos com a indústria farmacêutica. Aqui está a “Declaração de Interesse Concorrente” que não foi incluída neste artigo:

Os autores declaram os seguintes interesses financeiros/relacionamentos pessoais que podem ser considerados potenciais interesses concorrentes: Mattias Brustrom relata um relacionamento com a Amarin Pharma Inc. que inclui: serviços de consultoria ou assessoria e honorários para palestras e palestras. Mattias Brunstrom relata um relacionamento com a AstraZeneca AB que inclui: Consultoria ou consultoria. Mattias Brunstrom relata um relacionamento com a Medtronic Inc que inclui: honorários para palestras e palestras. Caso existam outros autores, eles declaram não ter interesses financeiros concorrentes ou relações pessoais conhecidas que possam ter influenciado o trabalho relatado neste artigo.

Fontes: