Studiul arată riscuri cardiovasculare ascunse în dietele cu conținut scăzut de carbohidrați reali

Studiul arată riscuri cardiovasculare ascunse în dietele cu conținut scăzut de carbohidrați reali

Un nou studiu arată că, în timp ce dietele sărace în grăsimi, grăsimile saturate și carbohidrații sunt vinovate de vinovăție, aportul ridicat de colesterol și sare poate încă amenința sănătatea inimii.

Într-un studiu publicat recent înJurnalul Internațional de Cardiologie, Risc Cardiovascular și PrevenireCercetătorii au examinat diferențele dietetice într-o populație din lumea reală bogată în carbohidrați și grăsimi și relația lor cu factorii de risc cardiovascular.

Dietele LCHF sunt populare pentru controlul zahărului din sânge și pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, convingerile și motivele personale pot influența deciziile alimentare. Principala caracteristică a dietelor LCHF este scăderea carbohidraților din dietă, care sunt înlocuiți în principal cu grăsimi. Recomandările nutriționale adaptate pacienților care preferă dietele LCHF nu sunt disponibile. Dietele LCHF includ de obicei alimente naturale, neprocesate.

Alimentele saturate, bogate în grăsimi sunt preferate în detrimentul alternativelor cu conținut scăzut de grăsimi. Cu toate acestea, grăsimile saturate și colesterolul sunt asociate cu un risc mai mare de boli cardiovasculare, în timp ce grăsimile nesaturate oferă beneficii. Mai multe studii au arătat creșteri semnificative ale nivelului colesterolului de lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) la indivizii sănătoși, după o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și bogată în grăsimi (LCHF).

Despre studiu

Nivelul de activitate nu a mutat acul: în ciuda nivelului mediu de activitate fizică (PAL) al participanților de 1,6 - exerciții zilnice precum mersul pe jos - nu a arătat niciun impact măsurabil asupra lipidelor din sânge sau tensiunii arteriale.

Prezentul studiu a examinat variația dietei într-o populație din lumea reală cu conținut scăzut de carbohidrați (LCHF) și asocierile acesteia cu factorii de risc cardiovascular. Echipa a recrutat voluntari care au urmat o dietă LCHF timp de cel puțin trei luni. Subiecții nu au folosit medicamente hipolipemiante și nu au avut hiperlipidemie familială. Au fost măsurate greutatea, înălțimea, circumferința șoldului și a taliei și tensiunea arterială (TA) ale participanților. Au fost recoltate și probe de urină și sânge.

Activitatea participanților a fost monitorizată timp de o săptămână pentru a estima cheltuielile totale de energie (TEE). Au fost efectuate interviuri de reamintire a dietei pentru a evalua compoziția nutrițională a dietei. Aportul de energie (EI) a fost comparat cu ceaiul. Subiecții cu valori plauzibile ale EI au fost considerați reporteri acceptabili. Subiecții au raportat, de asemenea, dacă au fost stabili în greutate. Mai mult, au fost calculate rata metabolică bazală, activitatea fizică (PAL) și aportul alimentar (FIL).

Testul Shapiro-Wilk a evaluat distribuțiile normale și s-a realizat modelarea regresiei liniare în etape. Variabilele de rezultat au inclus hemoglobina glicata (Hba1c), tensiunea arterială sistolică (TAS), profilul lipidic și tensiunea arterială diastolică (DBP). Variabilele explicative au fost vârsta, sexul, PAL, Fil, EI, indicele de masă corporală (IMC), aportul de sodiu, aportul de colesterol, consumul de alcool, acizii grași saturați (SFA) și fracția de energie (E%) din proteine, grăsimi și carbohidrați.

Modelul pas a fost bidirecțional și a început ca un model de interceptare, iar variabilele predictive au fost adăugate secvenţial. Următoarea cea mai bună variabilă predictivă a fost identificată pe baza criteriului de informare Akaike. Analizele statistice primare au inclus doar reporteri acceptabili. Toți participanții, inclusiv stabilitatea raportării lor, au fost incluși în analizele de sensibilitate.

Rezultate

Grăsimile saturate au rămas neutre, dar cu un asterisc: deși studiul nu a găsit o legătură directă între grăsimile saturate și riscurile cardiovasculare, observă cu precauție că acest lucru reflectă adaptări metabolice unice la persoanele care fac pe termen lung cu LCHF, nu o regulă universală.

Un total de 100 de voluntari au participat la acest studiu. Aproape două treimi erau femei, nefumători și 83 erau reporteri acceptabili. Vârsta medie și IMC ale participanților au fost de 48,7 ani și, respectiv, 25,7 kg/m². Mediana SBP, Hba1c, colesterolul total (TC), colesterolul LDL și colesterolul cu densitate mare (HDL) au fost de 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/L, respectiv 3,8 mmol/L. 1,8 mmol/l.

Aportul mediu de carbohidrați a fost scăzut (8,7 e%) și compensat cu un EI mai mare din grăsimi (72,3 e%). De asemenea, aportul de fibre alimentare a fost scăzut la 13 g/zi. Vârsta înaintată a fost asociată cu creșterea LDL, TC, TA, Hba1c și HDL. Mai mult, sexul masculin a fost asociat cu HbA1c mai mare, trigliceride și HDL mai scăzute, în timp ce IMC crescut a fost asociat cu TC și HDL reduse și cu DBP și trigliceride crescute (tendințe contradictorii în populația generală).

În plus, nivelurile de colesterol din dietă au fost asociate cu TC, HDL și LDL mai ridicate. Aportul de proteine ​​a fost asociat cu HDL și DBP mai scăzute(Aliniat cu efectele antihipertensive cunoscute, dar cu asociațiile tipice proteine-HDL)în timp ce aportul de fibre a fost asociat cu HbA1c ușor mai mare(Deși lucrarea notează că aceasta ar putea fi o șansă de a găsi)și scade TC și LDL. Consumul de alcool a fost asociat cu o creștere a trigliceridelor și o scădere a HbA1c. Nu au existat asocieri ale SFA sau aportului de carbohidrați cu vreo variabilă de rezultat.

EI și cheltuielile cu energie nu au fost asociate cu schimbări semnificative în niciun rezultat. În analizele care au implicat toți subiecții, a existat o asociere între sexul masculin și TAS mai mare și între aportul de proteine ​​și TAS mai scăzută. Aceste asocieri nu au fost observate atunci când au fost incluși indivizi care au raportat stabilitate în greutate.

Concluzii

În rezumat, aportul de carbohidrați în această populație LCHF din lumea reală a fost scăzut și variațiile minore nu au fost asociate cu factorii de risc cardiovascular. Aportul de colesterol a fost ridicat și asociat cu profiluri lipidice slabe, în timp ce aportul de sodiu a fost asociat cu o tensiune arterială mai mare. Aceste constatări au justificat, de asemenea, preocupările privind aportul scăzut de fibre în dietele LCHF.

Aportul scăzut de fibre a fost asociat cu un profil lipidic slab. Deoarece studiul a fost transversal, rezultatele pot fi neconcludente și sunt necesare studii longitudinale pentru a examina în continuare asocierile. În general, aceste rezultate întăresc recomandările dietetice pentru alimente bogate în fibre din dietele LCHF evitând în același timp aportul excesiv de colesterol și sare.

Cred că este un studiu discutabil în care autorii au legături cu industria farmaceutică. Iată „Declarația de interes concurent” care nu a fost inclusă în acest articol:

Autorii declară următoarele interese financiare/relații personale care pot fi considerate potențiale interese concurente: Mattias Brustrom raportează o relație cu Amarin Pharma Inc. care include: servicii de consultanță sau consultanță și taxe pentru discursuri și cursuri. Mattias Brunstrom raportează o relație cu AstraZeneca AB care include: Consultanță sau consultanță. Mattias Brunstrom raportează o relație cu Medtronic Inc care include: taxe de vorbire și cursuri. Dacă există și alți autori, aceștia declară că nu au interese financiare concurente cunoscute sau relații personale care ar fi putut influența munca raportată în acest articol.

Surse: