Štúdia ukazuje skryté kardiovaskulárne riziká pri diétach s nízkym obsahom sacharidov

Štúdia ukazuje skryté kardiovaskulárne riziká pri diétach s nízkym obsahom sacharidov

Nová štúdia ukazuje, že zatiaľ čo nízkotučné diéty, nasýtené tuky a sacharidy sú vinné, vysoký príjem cholesterolu a soli môže stále ohrozovať zdravie srdca.

V nedávno publikovanej štúdii vInternational Journal of Cardiology, Cardiovascular Risk and PreventionVýskumníci skúmali rozdiely v stravovaní v skutočnej populácii s vysokým obsahom sacharidov a tukov a ich vzťah ku kardiovaskulárnym rizikovým faktorom.

LCHF diéty sú obľúbené na kontrolu hladiny cukru v krvi a chudnutie. Osobné presvedčenia a dôvody však môžu ovplyvniť stravovacie rozhodnutia. Hlavnou črtou LCHF diéty je úbytok uhľohydrátov v strave, ktoré sa nahrádzajú hlavne tukmi. Výživové odporúčania prispôsobené pacientom preferujúcim LCHF diéty nie sú dostupné. LCHF diéty zvyčajne zahŕňajú prírodné, nespracované potraviny.

Nasýtené jedlá s vysokým obsahom tuku sú uprednostňované pred nízkotučnými alternatívami. Avšak nasýtené tuky a cholesterol sú spojené s vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení, zatiaľ čo nenasýtené tuky poskytujú výhody. Niekoľko štúdií ukázalo významné zvýšenie hladín cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL) u zdravých jedincov po diéte s nízkym obsahom sacharidov a vysokým obsahom tukov (LCHF).

O štúdiu

Úroveň aktivity nepohla ihlou: Napriek priemernej úrovni fyzickej aktivity účastníkov (PAL) 1,6 – denné cvičenie ako chôdza – nepreukázal žiadny merateľný vplyv na krvné lipidy alebo krvný tlak.

Táto štúdia skúmala stravovacie variácie v skutočnej populácii s nízkym obsahom sacharidov (LCHF) a jej asociácie s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi. Tím prijal dobrovoľníkov, ktorí dodržiavali LCHF diétu najmenej tri mesiace. Subjekty neužívali lieky na zníženie lipidov a nemali familiárnu hyperlipidémiu. Účastníkom sa merala hmotnosť, výška, obvod bokov a pása a krvný tlak (BP). Odobrali sa aj vzorky moču a krvi.

Aktivita účastníkov sa sledovala týždeň, aby sa odhadol celkový energetický výdaj (TEE). Na posúdenie nutričného zloženia stravy sa uskutočnili rozhovory s pripomenutím stravy. Energetický príjem (EI) sa porovnával s čajom. Subjekty s hodnovernými hodnotami EI sa považovali za prijateľných reportérov. Subjekty tiež uviedli, či boli hmotnostne stabilné. Ďalej sa vypočítal bazálny metabolizmus, fyzická aktivita (PAL) a príjem potravy (FIL).

Shapiro-Wilkov test hodnotil normálne distribúcie a uskutočnilo sa postupné lineárne regresné modelovanie. Výstupné premenné zahŕňali glykovaný hemoglobín (Hba1c), systolický krvný tlak (SBP), lipidový profil a diastolický krvný tlak (DBP). Vysvetľujúce premenné boli vek, pohlavie, PAL, Fil, EI, index telesnej hmotnosti (BMI), príjem sodíka, príjem cholesterolu, spotreba alkoholu, nasýtené mastné kyseliny (SFA) a energetická frakcia (E%) z bielkovín, tukov a sacharidov.

Krokový model bol obojsmerný a začínal ako model iba pre zachytávanie a prediktívne premenné sa pridávali postupne. Ďalšia najlepšia prediktívna premenná bola identifikovaná na základe informačného kritéria Akaike. Primárne štatistické analýzy zahŕňali iba prijateľných reportérov. Do analýz citlivosti boli zahrnutí všetci účastníci, vrátane ich stability vykazovania.

Výsledky

Nasýtený tuk zostal neutrálny – ale s hviezdičkou: Štúdia síce nenašla priamu súvislosť medzi nasýtenými tukmi a kardiovaskulárnymi rizikami, no opatrne poznamenáva, že to odráža jedinečné metabolické adaptácie u ľudí s dlhodobou diétou LCHF, nie je to univerzálne pravidlo.

Celkovo sa tejto štúdie zúčastnilo 100 dobrovoľníkov. Takmer dve tretiny tvorili ženy, nefajčiarky a 83 boli prijateľní reportéri. Priemerný vek a BMI účastníkov boli 48,7 rokov a 25,7 kg/m². Medián SBP, Hba1c, celkového cholesterolu (TC), LDL cholesterolu a cholesterolu s vysokou hustotou (HDL) bol 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/l, resp. 3,8 mmol/l. 1,8 mmol/l.

Medián príjmu sacharidov bol nízky (8,7 e%) a kompenzovaný vyšším EI z tukov (72,3 e%). Podobne aj príjem vlákniny v potrave bol nízky – 13 g/deň. Pokročilý vek bol spojený so zvýšenými LDL, TC, BP, Hba1c a HDL. Okrem toho mužské pohlavie bolo spojené s vyšším HbA1c, triglyceridmi a nižším HDL, zatiaľ čo zvýšený BMI bol spojený so znížením TC a HDL a zvýšeným DBP a triglyceridmi (konfliktné trendy vo všeobecnej populácii).

Okrem toho boli hladiny cholesterolu v strave spojené s vyššími TC, HDL a LDL. Príjem bielkovín bol spojený s nižším HDL a DBP(V súlade so známymi antihypertenzívnymi účinkami, ale typickými asociáciami proteín-HDL)zatiaľ čo príjem vlákniny bol spojený s mierne vyšším HbA1c(Hoci noviny poznamenávajú, že by to mohla byť šanca nájsť)a nižšie TC a LDL. Konzumácia alkoholu bola spojená s vyššími triglyceridmi a nižším HbA1c. Nezistili sa žiadne súvislosti medzi príjmom SFA alebo sacharidov s akoukoľvek výslednou premennou.

EI a energetický výdaj neboli spojené so zmysluplnými zmenami v žiadnom výsledku. V analýzach zahŕňajúcich všetky subjekty existovala súvislosť medzi mužským pohlavím a vyšším SBP a medzi príjmom bielkovín a nižším SBP. Tieto asociácie neboli pozorované, keď boli zahrnutí jedinci uvádzajúci stabilitu hmotnosti.

Závery

Stručne povedané, príjem sacharidov v tejto skutočnej populácii LCHF bol nízky a menšie odchýlky neboli spojené s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi. Príjem cholesterolu bol vysoký a spájal sa so zlými lipidovými profilmi, zatiaľ čo príjem sodíka bol spojený s vyšším krvným tlakom. Tieto zistenia tiež odôvodnili obavy z nízkeho príjmu vlákniny v LCHF diétach.

Nízky príjem vlákniny bol spojený so zlým lipidovým profilom. Pretože štúdia bola prierezová, výsledky môžu byť nepresvedčivé a na ďalšie preskúmanie asociácií sú potrebné dlhodobé štúdie. Celkovo tieto výsledky posilňujú diétne odporúčania pre potraviny bohaté na vlákninu v LCHF diétach a zároveň sa vyhýbajú nadmernému príjmu cholesterolu a soli.

Myslím si, že je to pochybná štúdia, v ktorej majú autori väzby na farmaceutický priemysel. Tu je „Vyhlásenie o konkurenčnom záujme“, ktoré nebolo zahrnuté v tomto článku:

Autori deklarujú nasledujúce finančné záujmy/osobné vzťahy, ktoré možno považovať za potenciálne konkurenčné záujmy: Mattias Brustrom uvádza vzťah so spoločnosťou Amarin Pharma Inc., ktorý zahŕňa: konzultačné alebo poradenské služby a poplatky za prejavy a prednášky. Mattias Brunstrom uvádza vzťah so spoločnosťou AstraZeneca AB, ktorý zahŕňa: Poradenstvo alebo poradenstvo. Mattias Brunstrom uvádza vzťah so spoločnosťou Medtronic Inc, ktorý zahŕňa: poplatky za rečníctvo a prednášky. Ak existujú iní autori, vyhlasujú, že nemajú žiadne známe konkurenčné finančné záujmy alebo osobné vzťahy, ktoré by mohli ovplyvniť prácu uvedenú v tomto článku.

Zdroje: