Študija kaže skrita srčno-žilna tveganja pri dietah z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov

Študija kaže skrita srčno-žilna tveganja pri dietah z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov

Nova študija kaže, da čeprav so diete z nizko vsebnostjo maščob, nasičenih maščob in ogljikovih hidratov krive, lahko visok vnos holesterola in soli še vedno ogroža zdravje srca.

V nedavno objavljeni študiji vMednarodni časopis za kardiologijo, kardiovaskularno tveganje in preprečevanjeRaziskovalci so preučili prehranjevalne razlike v populaciji ogljikovih hidratov z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob v resničnem svetu ter njihov odnos do dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni.

LCHF diete so priljubljene za uravnavanje krvnega sladkorja in hujšanje. Vendar pa lahko osebna prepričanja in razlogi vplivajo na prehranske odločitve. Glavna značilnost LCHF diet je zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov v prehrani, ki jih večinoma nadomestijo maščobe. Prehranska priporočila, prilagojena bolnikom, ki imajo raje LCHF diete, niso na voljo. Prehrana LCHF običajno vključuje naravno, nepredelano hrano.

Nasičena živila z visoko vsebnostjo maščob imajo prednost pred alternativami z nizko vsebnostjo maščob. Vendar so nasičene maščobe in holesterol povezani z večjim tveganjem za bolezni srca in ožilja, medtem ko nenasičene maščobe prinašajo koristi. Več študij je pokazalo znatno povečanje ravni holesterola lipoproteinov nizke gostote (LDL) pri zdravih posameznikih po dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in veliko maščob (LCHF).

O študiju

Stopnja aktivnosti ni premaknila igle: Kljub temu, da je povprečna stopnja telesne aktivnosti udeležencev (PAL) 1,6 – dnevna vadba, kot je hoja – ni pokazala merljivega vpliva na lipide v krvi ali krvni tlak.

Ta študija je preučevala razlike v prehrani v populaciji z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (LCHF) v resničnem svetu in njene povezave z dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni. Ekipa je zaposlila prostovoljce, ki so se vsaj tri mesece prehranjevali LCHF. Preiskovanci niso uporabljali zdravil za zniževanje lipidov in niso imeli družinske hiperlipidemije. Udeležencem so izmerili težo, višino, obseg bokov in pasu ter krvni tlak (BP). Zbrani so bili tudi vzorci urina in krvi.

Dejavnost udeležencev so spremljali en teden, da bi ocenili skupno porabo energije (TEE). Opravljeni so bili intervjuji o odpoklicu prehrane, da bi ocenili prehransko sestavo prehrane. Energijski vnos (EI) so primerjali s čajem. Subjekti z verjetnimi vrednostmi EI so veljali za sprejemljive poročevalce. Preiskovanci so poročali tudi o tem, ali imajo stabilno težo. Poleg tega so bili izračunani bazalni metabolizem, telesna aktivnost (PAL) in vnos hrane (FIL).

Shapiro-Wilkov test je ocenil normalne porazdelitve in izvedeno je bilo modeliranje postopne linearne regresije. Spremenljivke izida so vključevale glikirani hemoglobin (Hba1c), sistolični krvni tlak (SBP), lipidni profil in diastolični krvni tlak (DBP). Pojasnjevalne spremenljivke so bile starost, spol, PAL, Fil, EI, indeks telesne mase (ITM), vnos natrija, vnos holesterola, uživanje alkohola, nasičene maščobne kisline (SFA) in delež energije (E%) iz beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Stopenjski model je bil dvosmeren in se je začel kot model samo za prestrezanje, napovedne spremenljivke pa so bile dodane zaporedno. Naslednja najboljša napovedna spremenljivka je bila identificirana na podlagi informacijskega kriterija Akaike. Primarne statistične analize so vključevale samo sprejemljive poročevalce. Vsi udeleženci, vključno s stabilnostjo njihovega poročanja, so bili vključeni v analize občutljivosti.

Rezultati

Nasičene maščobe so ostale nevtralne – vendar z zvezdico: Čeprav študija ni našla neposredne povezave med nasičenimi maščobami in srčno-žilnimi tveganji, previdno ugotavlja, da to odraža edinstvene presnovne prilagoditve pri dolgotrajnih LCHF dietah in ne univerzalno pravilo.

V tej študiji je sodelovalo skupno 100 prostovoljcev. Skoraj dve tretjini je bilo žensk, nekadilk, 83 pa jih je bilo sprejemljivih novinarjev. Povprečna starost udeležencev je bila 48,7 let, ITM pa 25,7 kg/m². Mediani SBP, Hba1c, skupni holesterol (TC), holesterol LDL in holesterol visoke gostote (HDL) so bili 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6,2 mmol/L oziroma 3,8 mmol/L. 1,8 mmol/l.

Mediana vnosa ogljikovih hidratov je bila nizka (8,7 e%) in kompenzirana z višjim EI iz maščob (72,3 e%). Podobno je bil vnos prehranskih vlaknin nizek pri 13 g/dan. Visoka starost je bila povezana s povečanimi LDL, TC, krvnim tlakom, Hba1c in HDL. Poleg tega je bil moški spol povezan z višjim HbA1c, trigliceridi in nižjim HDL, medtem ko je bil povečan ITM povezan z zmanjšanim TC in HDL ter povečanim DBP in trigliceridi (konfliktni trendi v splošni populaciji).

Poleg tega so bile ravni holesterola v prehrani povezane z višjimi TC, HDL in LDL. Vnos beljakovin je bil povezan z nižjim HDL in DBP(Usklajeno z znanimi antihipertenzivnimi učinki, vendar tipične povezave med beljakovinami in HDL)medtem ko je bil vnos vlaknin povezan z nekoliko višjim HbA1c(Čeprav časopis ugotavlja, da bi to lahko bila priložnost za iskanje)in nižji TC in LDL. Uživanje alkohola je bilo povezano z višjimi trigliceridi in nižjim HbA1c. Ni bilo povezav med SFA ali vnosom ogljikovih hidratov z nobeno spremenljivko izida.

EI in poraba energije nista bila povezana s pomembnimi spremembami v nobenem rezultatu. V analizah, ki so vključevale vse subjekte, je obstajala povezava med moškim spolom in višjim SBP ter med vnosom beljakovin in nižjim SBP. Teh povezav niso opazili, ko so bili vključeni posamezniki, ki so poročali o stabilnosti teže.

Sklepi

Če povzamemo, je bil vnos ogljikovih hidratov v tej populaciji LCHF v realnem svetu nizek in manjše razlike niso bile povezane z dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni. Vnos holesterola je bil visok in povezan s slabimi lipidnimi profili, medtem ko je bil vnos natrija povezan z višjim krvnim tlakom. Te ugotovitve so tudi upravičile pomisleke o nizkem vnosu vlaknin pri prehrani LCHF.

Nizek vnos vlaknin je bil povezan s slabim lipidnim profilom. Ker je bila študija presečna, so lahko rezultati nedokončni in za nadaljnjo preučitev povezav so potrebne longitudinalne študije. Na splošno ti rezultati potrjujejo prehranska priporočila za živila, bogata z vlakninami, pri dietah LCHF, hkrati pa se izogibajo pretiranemu vnosu holesterola in soli.

Mislim, da je vprašljiva študija, v kateri so avtorji povezani s farmacevtsko industrijo. Tukaj je »izjava o konkurenčnem interesu«, ki ni bila vključena v ta članek:

Avtorji navajajo naslednje finančne interese/osebne odnose, ki se lahko štejejo za potencialne konkurenčne interese: Mattias Brustrom poroča o razmerju z Amarin Pharma Inc., ki vključuje: svetovalne ali svetovalne storitve ter honorarje za govore in predavanja. Mattias Brunstrom poroča o razmerju z AstraZeneca AB, ki vključuje: Svetovanje ali svetovanje. Mattias Brunstrom poroča o razmerju z Medtronic Inc., ki vključuje: honorarje za govore in predavanja. Če obstajajo drugi avtorji, izjavljajo, da nimajo znanih konkurenčnih finančnih interesov ali osebnih odnosov, ki bi lahko vplivali na delo, opisano v tem članku.

Viri: