Kodėl vitamino B12 forma, kurią vartojate, gali būti svarbesnė nei jūsų suvartojimas

Kodėl vitamino B12 forma, kurią vartojate, gali būti svarbesnė nei jūsų suvartojimas

Naujas mokslinis tyrimas sveria natūralias ir sintetines vitamino B12 formas, parodydamas, kur metilkobalaminas gali pranokti tradicinius papildus ir kodėl trūkumas išlieka klinikine akla vieta.

Vitaminas B12 reiškia vieną iš trijų kobalamino formų: cianokobalaminą, metilkobalaminą ir adenozilkobalaminą. Tai gyvybiškai svarbus vitaminas žmonėms ir daugiausia gaunamas iš gyvūninio maisto.

Vitamino B12 trūkumas gali sukelti megaloblastinę anemiją, neuropatiją ir nėštumo komplikacijas. Nors maisto papildai sveikiems žmonėms padidina vertes panašiai kaip ir valgant, tuo atveju, jei yra akivaizdžios nepakankamumo ligos, kartu su maistu būtinas ir maisto papildas. Naujausia apžvalga žurnaleCureuspagal absorbciją ir klinikinį-fiziologinį poveikį lygina natūralias B12 formas maiste su sintetiniu B12 (cianokobalaminu).

Su maistu gaunamo B12 fiziologija

Vitaminas B12 yra polinė molekulė, kuri maisto produktuose yra surišta su baltymais. B12 išsiskiria iš maisto baltymų proteolitinio virškinimo metu. Tada jis apsauginiu būdu sujungiamas su haptokorinu – glikoproteinu, kuris apsaugo jį nuo denatūravimo skrandžio rūgštimi.

Haptokorriną skaido kasos proteazės dvylikapirštėje žarnoje. Laisvas B12 sudaro kompleksą su vidiniu faktoriumi (IF), glikoproteinu, kurį gamina skrandžio parietalinės ląstelės. Per receptorius absorbuotas distalinėje klubinėje žarnoje, jis palieka enterocitus ir patenka į vartų kraują, kur prisijungia prie transportuojančio baltymo transkobalamino II ir pernešamas į kaulų čiulpus ir kitus audinius.

Pagrindinės kobalamino metabolinės funkcijos

Žmonėms B12 atlieka pagrindinį vaidmenį kaip metionino sintezės iš homocisteino kofaktorius ir tuo pačiu metilo donoro tetrahidrofolato regeneracija. Pastarasis yra būtinas DNR sintezei, įskaitant raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, ir keliems kitiems ląstelių keliams, įskaitant energijos apykaitą.

B12 taip pat yra metilmalonilkofermento A mutazės (MMCoA), kuri yra labai svarbi baltymų ir lipidų metabolizmui, įskaitant mielinizaciją, kofaktorius.

Klinikinės ir neurologinės trūkumo pasekmės

B12 trūkumas sutrikdo DNR sintezę, todėl raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas neveiksmingas. Ląstelės branduolys negali normaliai subręsti, todėl susidaro dideli, nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai (makrocitai), sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir bendra hemoglobino koncentracija, dėl to atsiranda makrocitinė anemija.

Kiti klinikiniai požymiai yra neuropatija ir pažinimo sutrikimai. Ankstyvieji simptomai gali būti burnos ar liežuvio skausmas, odos pageltimas, svorio kritimas, galūnių tirpimas ar dilgčiojimas ir regėjimo sutrikimai. Nėštumas, kurį komplikuoja B12 trūkumas, gali sukelti spina bifida ir kitus nervinio vamzdelio defektus.

Kai kurie depresijos atvejai reaguoja į B12 papildą, o simptomai vėluoja ir padidėja antidepresantų veiksmingumas. Nors stebėjimo ir mechaniniai tyrimai rodo, kad sutrikęs vienos anglies metabolizmas, padidėjęs homocisteino kiekis ir mitochondrijų disfunkcija gali prisidėti prie neurodegeneracinių takų, dabartiniai įrodymai nepatvirtina tiesioginio priežastinio ryšio tarp B12 trūkumo ir Alzheimerio ligos.

Sutrikusi MMCoA funkcija, kai trūksta B12, gali sukelti šoninio ir užpakalinio stuburo demielinizaciją, o tai gali sukelti poūmį kombinuotą degeneraciją. Šiuo metu tiriamas jo vaidmuo imuninės sistemos reguliavime, įskaitant galimą antivirusinį poveikį. B12 padidina limfocitų skaičių ir aktyvumą bei neutralizuoja sisteminį uždegimą, tačiau klinikinė reikšmė lieka neaiški. Nauji tyrimai išnagrinėjo galimą B12 vaidmenį sergant koronavirusine liga 2019 (COVID-19), tačiau rezultatai yra įvairūs, o nauda dar neįrodyta.

B12 mažina homocisteino kiekį. Kadangi homocisteinas skatina lipidų peroksidaciją reaktyviosiomis deguonies rūšimis ir taip pažeidžia endotelį, tinkama B12 būklė gali sumažinti tromboembolinių komplikacijų riziką, nors įrodymai išlieka asociatyvūs. B12 taip pat prisideda prie raumenų ir žarnyno sveikatos; Trūkumas gali sumažinti makšties tonusą, sutrikdyti raumenų-žarnyno-smegenų ašį ir prisidėti prie neurologinio elgesio sutrikimų. Sunkus trūkumas gali sukelti periferinę neuropatiją, žarnyno kontrolės praradimą, paralyžių, erekcijos sutrikimą, depresiją ir paranoją. Po pavojingos anemijos kartais išsivysto skrandžio vėžys.

Mityba, rizikos veiksniai ir reikalavimai

Vyresnio amžiaus žmonėms, veganams ir vegetarams yra didesnė B12 trūkumo rizika. Taip pat gali atsirasti dėl gastrito, žalingos anemijos, Krono ligos, celiakijos, žarnyno operacijos, alkoholizmo ir Sjögreno sindromo. Per didelis vaistų, tokių kaip metforminas, protonų siurblio inhibitoriai, histamino H2 blokatoriai ir geriamieji kontraceptikai, vartojimas gali sumažinti B12 kiekį.

Dauguma žmonių turi normalų B12 lygį. Maždaug 3% žmonių nuo 20 iki 39 metų amžiaus kenčia nuo trūkumo, o tarp vyresnių nei 60 metų šis skaičius siekia net 6%. Atsižvelgiant į platų pasireiškimų ir koncentracijos kraujyje spektrą, būtina atlikti tyrimus, kad būtų patvirtintas trūkumas, apibrėžtas <150 pg/mL. Daugeliu atvejų maisto vartojimas nėra problema; Atvirkščiai, atsakingas yra malabsorbcija arba sutrikęs naudojimas.

Geriausi B12 maisto šaltiniai yra jautienos kepenys, spirituotos mielės, lašiša, graikiškas jogurtas, kiaušiniai ir vėžiagyviai. Jautienos kepenyse gali būti apie 71 μg vienoje porcijoje, palyginti su 0,5 μg vienoje kiaušinio porcijoje. Suaugusiesiems rekomenduojama paros dozė yra 2,4 μg, nėštumo metu ji didinama iki 2,6 μg, o maitinant krūtimi – iki 2,8 μg.

Natūralių ir sintetinių kobalamino formų palyginimas

Kobalaminas iš maisto produktų ar papildų aktyvuojamas jį paverčiant metilkobalaminu ir adenozilkobalaminu. Abu yra chemiškai identiški natūraliam vitaminui B12.

Priešingai, cianokobalaminas, sintetinė forma, dažniausiai naudojama maisto papilduose, pirmiausia turi būti paversta kobalaminu, pašalinant cianido grupę prieš aktyvavimą. B12 metabolizmo takų mutacijos gali pakenkti šiai konversijai kai kuriems asmenų pogrupiui.

Cianokobalamino atsargos kepenyse yra mažesnės nei natūralaus vitamino B12. Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad su šlapimu išsiskiria daugiau cianokobalamino, palyginti su metilkobalaminu. Kepenys gali nepakankamai paversti cianokobalaminą į biologiškai aktyvią formą, o tai gali turėti įtakos neuronų sveikatai.

Metilkobalamino metilo grupė gali padidinti serotonino gamybą ir apsaugoti smegenis nuo sužadinančių toksinų. Dabartiniai įrodymai rodo, bet neįtikinamai įrodo, kad bendri rezultatai yra palankesni metilkobalamino papildymui, o ne cianokobalaminui. Jis taip pat gali būti tinkamas megaloblastinei anemijai dėl didesnio biologinio prieinamumo ir galimo pavertimo S-adenozilmetioninu, kuris skatina medžiagų apykaitą. Nepaisant to, tiek cianokobalaminas, tiek metilkobalaminas veiksmingai padidina B12 koncentraciją serume, o palyginamieji rezultatai išlieka riboti.

Klinikinės pasekmės ir ateities kryptys

Apžvalgoje siūloma patikrinti B12 trūkumą vyresnio amžiaus žmonėms, vegetarams ir veganams bei žmonėms, sergantiems tam tikromis virškinimo trakto ligomis. Ankstyvas nustatymas ir gydymas gali padėti išvengti ilgalaikių neurologinių ir hematologinių komplikacijų.

Tiek metilkobalaminas, tiek cianokobalaminas gali būti naudojami kaip maisto papildai ir abu padidina B12 kiekį kraujyje. Tačiau atrodo, kad metilkobalaminas yra nuolat stipresnis ir biologiškai prieinamesnis, todėl jis gali būti tinkamesnis asmenims, kurių absorbcijos ar metilinimo keliai yra sutrikę. Būsimi tyrimai turėtų paaiškinti ilgalaikius rezultatus ir prevencinę naudą didelės rizikos grupėse.

Šaltiniai: