Co je nebezpečnější: silniční nebo horské kolo?

Co je nebezpečnější: silniční nebo horské kolo?

Celoroční studie ukazuje, že silniční cyklisté trpí vážnějšími zraněními než horští cyklisté, přičemž nejvíce jsou ohroženi starší jezdci, což mění pohled lékařů a zdravotních odborníků na bezpečnost cyklistiky.

Ve studii nedávno zveřejněné v časopiseVědecké zprávyVědci zkoumali specifické rizikové asociace dvou nejoblíbenějších cyklistických disciplín, silniční cyklistiky a horské cyklistiky. Prospektivní studie použila data od 149 cyklistů, kteří byli léčeni v traumatologickém centru po dobu jednoho roku.

Výsledky studie ukázaly, že nehody na horských kolech byly více než dvakrát častější, ale nehody na kole vedly k podstatně závažnějším zraněním, jak bylo měřeno skórem závažnosti zranění (ISS). Silniční cyklisté utrpěli těžší poranění hlavy a k jedinému úmrtí v souboru došlo u silničního cyklisty s úrazem hlavy. Srážky s motorovými vozidly byly také častější mezi silničními cyklisty. Kromě toho studie zjistila pozitivní souvislost mezi věkem a závažností zranění (starší jezdci trpí vážnějšími zraněními), zejména mezi silničními cyklisty, což zdůrazňuje důležitý rizikový faktor pro tuto rostoucí populaci.

pozadí

Bylo vědecky prokázáno, že cyklistika poskytuje řadu zdravotních a ekologických přínosů, včetně zlepšení kardiovaskulární kondice, snížení emisí uhlíku a snížení dopravních zácp. V důsledku toho zaznamenala cyklistika celosvětově významný nárůst popularity, zejména po nedávné pandemii COVID-19.

S tím, jak jsou však jízdní kola stále běžnější, rostou i obavy o bezpečnost a prevenci zranění. Dvě hlavní disciplíny cyklistiky, horská cyklistika a silniční cyklistika, nabízejí různá prostředí a výzvy. První z nich zahrnuje jízdu po nezpevněných cestách s technickými překážkami, jako jsou kameny a kořeny, při nižších rychlostech. Silniční cyklistika na druhé straně zahrnuje jízdu po zpevněných cestách vyšší rychlostí a často vedle automobilové dopravy.

Zatímco předchozí výzkum identifikoval běžné vzorce zranění v obecné cyklistice, jen málo studií přímo porovnávalo frekvenci a závažnost zranění mezi těmito dvěma velmi odlišnými styly cyklistiky. Pochopení těchto rozdílů je zásadní pro přizpůsobení lékařských reakcí na konkrétní zranění, zlepšení bezpečnostních protokolů na silnicích a stezkách a pro vzdělávání rychle rostoucí komunity řidičů.

O studiu

Tato studie zaplňuje tyto mezery ve znalostech provedením prospektivní pozorovací studie (jeden rok) mezi listopadem 2020 a říjnem 2021 v Barceloně ve Španělsku. Do studie byli zahrnuti všichni dospělí cyklisté (ve věku 18 až 77 let), kteří se na úrazovém oddělení dostavili se zraněním souvisejícím s jízdou na kole. Výsledkem byl soubor konečné studie 149 vzorků (12 % žen; průměrný věk 44,8 let).

Sběr studijních dat zahrnoval sociodemografická data každého účastníka, lékařské zdravotní záznamy a informace o cyklistice. Informace o cyklistice zahrnovaly podrobné zprávy o typu cyklistické dílčí disciplíny (silniční nebo horská cyklistika), mechanismu a událostech nehody a použití bezpečnostního vybavení (helma, světla). Současně byl ISS, standardizovaný anatomický bodovací systém v rozsahu od 0 (žádné zranění) do 75 (fatální), použit ke klinické kvantifikaci závažnosti zranění každého účastníka.

Statistické analýzy byly provedeny podle zásad Mezinárodní konference o harmonizaci (ICH) Téma E9 (CPMP/ICH/363/96) a zahrnovaly jak deskriptivní statistiku (pro kvantitativní proměnné), tak vícerozměrné regresní modely.

Výsledky studie

Výsledky studie ukázaly jasnou, podtypově specifickou divergenci jak ve frekvenci poranění, tak v závažnosti poranění. Pokud se podíváme pouze na četnost zranění, nehody na horském kole byly mnohem častější a představovaly 67,1 % (100) ze 149 případů, více než dvojnásobek 32,9 % (49) u silniční cyklistiky.

Při zkoumání závažnosti zranění byly výsledky obráceny: analýzy odhadly střední ISS pro silniční cyklisty na 6 (interkvartilní rozmezí 3-10), což je statisticky vyšší než medián ISS 4 (interkvartilní rozmezí 2-7,5) pro horské cyklisty (p = 0,039). Celkově tyto výsledky ukazují, že i když je v tomto traumatologickém centru hlášeno více zranění na horských kolech, když k nim skutečně dojde, může silniční cyklistika způsobit podstatně více škod než jízda na stezce.

Nakonec studie zdůrazňuje pozitivní vztah mezi věkem a závažností zranění, zejména mezi závodními cyklisty. Tyto proměnné vykazovaly pozitivní korelaci, což znamená, že starší řidiči utrpěli těžší zranění. S každým dalším rokem života se ISS silničního cyklisty zvýšila v průměru o 0,20 jednotky, což je více než dvojnásobek nárůstu o 0,09 jednotky zaznamenaného u horských cyklistů.

Mezi oběma skupinami nebyly žádné významné rozdíly v úrovni třídění, potřebě operace nebo délce pobytu na pohotovosti. V obou skupinách byly nejčastěji poraněnou oblastí těla horní končetiny.

Závěry

Tato studie pomáhá informovat pohotovostní pracovníky, lékaře a rostoucí cyklistickou komunitu o specifických asociacích pozorovaných ve dvou nejoblíbenějších dílčích disciplínách cyklistiky a ilustruje, že ačkoliv bylo v tomto centru pozorováno více zranění na horských kolech, byla jen zřídka tak škodlivá nebo život ohrožující jako vzácnější, ale závažnější nehody na silničních kolech.

Výsledky zdůrazňují důležitost rozpoznání různých profilů různých cyklistických disciplín v urgentní medicíně a veřejném zdraví. Pozitivní souvislost mezi vyšším věkem a závažností zranění u silničních cyklistů je zvláště důležitým zjištěním a zdůrazňuje zranitelnou a rostoucí skupinu cyklistů.

Zejména pro klinické lékaře tato studie zdůrazňuje potřebu vyššího indexu podezření a zvýšeného vyšetřování závažných traumat u silničních cyklistů, zejména u starších osob, aby se zajistilo, že této vysoce rizikové skupině bude poskytnuta odpovídající úroveň péče.

Tyto výsledky představují souvislosti z jednocentrové studie bez údajů o expozici a nemusí být zobecnitelné na jiné populace. Z tohoto souboru dat nelze odvodit žádné srovnávací riziko mezi cyklistickými disciplínami.

Zdroje: