Kumpi on vaarallisempaa: maantiepyöräily vai maastopyöräily?

Kumpi on vaarallisempaa: maantiepyöräily vai maastopyöräily?

Vuoden kestänyt tutkimus osoittaa, että maantiepyöräilijät kärsivät vakavampia vammoja kuin maastopyöräilijät, ja vanhemmat ratsastajat ovat suurimmassa vaarassa, mikä muuttaa lääkäreiden ja terveysasiantuntijoiden näkemystä pyöräilyn turvallisuudesta.

Äskettäin lehdessä julkaistussa tutkimuksessaTieteelliset raportitTutkijat tutkivat kahden suosituimman pyöräilylajin, maantiepyöräilyn ja maastopyöräilyn, erityisiä riskiyhdistelmiä. Prospektiivitutkimuksessa käytettiin tietoja 149 pyöräilijältä, joita hoidettiin traumakeskuksessa vuoden aikana.

Tutkimustulokset osoittivat, että maastopyöräilyonnettomuudet olivat yli kaksi kertaa yleisempiä, mutta pyöräilyonnettomuudet johtivat huomattavasti vakavampiin vammoihin vamman vakavuuspisteen (Injury Severity Score, ISS) mukaan. Maantiepyöräilijät saivat vakavampia päävammoja ja kohortin ainoa kuolemantapaus tapahtui päävamman saaneessa tiepyöräilijässä. Myös törmäykset moottoriajoneuvoihin olivat yleisempiä maantiepyöräilijöiden keskuudessa. Lisäksi tutkimuksessa havaittiin positiivinen yhteys iän ja vammojen vakavuuden välillä (vanhemmat ratsastajat kärsivät vakavammista vammoista), erityisesti maantiepyöräilijöiden keskuudessa, mikä korostaa tärkeän riskitekijän tälle kasvavalle väestölle.

tausta

Pyöräilyn on tieteellisesti todistettu tarjoavan useita terveys- ja ympäristöhyötyjä, mukaan lukien parempi kardiovaskulaarinen kunto, pienemmät hiilidioksidipäästöt ja liikenneruuhkien väheneminen. Tämän seurauksena pyöräilyn suosio on kasvanut merkittävästi maailmanlaajuisesti, etenkin äskettäisen COVID-19-pandemian jälkeen.

Kuitenkin, kun polkupyörät yleistyvät, kasvavat myös huoli turvallisuudesta ja vammojen ehkäisystä. Pyöräilyn kaksi pääalaa, maastopyöräily ja maantiepyöräily, tarjoavat erilaisia ​​ympäristöjä ja haasteita. Ensin mainittu tarkoittaa ajamista päällystämättömillä poluilla, joilla on teknisiä esteitä, kuten kiviä ja juuria, pienemmillä nopeuksilla. Maantiepyöräily puolestaan ​​tarkoittaa ajamista päällystetyillä teillä suuremmilla nopeuksilla ja usein autoliikenteen rinnalla.

Vaikka aiemmat tutkimukset ovat tunnistaneet yleisiä vammautumismalleja yleisessä pyöräilyssä, vain harvat tutkimukset ovat suoraan verranneet vammojen esiintymistiheyttä ja vakavuutta näiden kahden hyvin erilaisen pyöräilytyylin välillä. Näiden erojen ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää räätälöidä lääketieteellisiä reaktioita tiettyihin vammoihin, parantaa teiden ja polkujen turvallisuusprotokollia ja kouluttaa nopeasti kasvavaa kuljettajayhteisöä.

Tietoja tutkimuksesta

Tämä tutkimus täyttää nämä tiedon puutteet tekemällä prospektiivisen havainnointitutkimuksen (yksi vuosi) marraskuun 2020 ja lokakuun 2021 välisenä aikana Barcelonassa, Espanjassa. Tutkimukseen osallistuivat kaikki aikuiset pyöräilijät (18–77-vuotiaat), jotka saapuivat ensiapupoliklinikalle pyöräilyyn liittyvän vamman vuoksi. Tuloksena oli 149 näytteen lopullinen kohortti (12 % naisia; keski-ikä 44,8 vuotta).

Tutkimustietojen keruu sisälsi kunkin osallistujan sosiodemografiset tiedot, lääketieteelliset terveystiedot ja pyöräilytiedot. Pyöräilytiedot sisälsivät yksityiskohtaiset raportit pyöräilyn alalajista (maantie- tai maastopyöräily), onnettomuuden mekanismista ja tapahtumista sekä turvavarusteiden käytöstä (kypärä, valot). Samanaikaisesti ISS:ää, standardoitua anatomista pisteytysjärjestelmää, joka vaihtelee 0:sta (ei vammoja) 75:een (kuolemaan johtava), käytettiin kliinisesti kvantifioimaan kunkin osallistujan vammojen vakavuus.

Tilastolliset analyysit suoritettiin kansainvälisen harmonisointikonferenssin (ICH) Topic E9 (CPMP/ICH/363/96) periaatteiden mukaisesti, ja ne sisälsivät sekä kuvailevia tilastoja (kvantitatiivisille muuttujille) että monimuuttujaregressiomalleja.

Tutkimustulokset

Tutkimustulokset osoittivat selkeän, alatyyppikohtaisen eron sekä vammojen esiintymistiheydessä että vamman vakavuudessa. Pelkästään loukkaantumistiheyden perusteella maastopyöräilyonnettomuudet olivat paljon yleisempiä, ja niiden osuus 149 tapauksesta oli 67,1 % (100), mikä on yli kaksinkertainen maantiepyöräilyn 32,9 %:iin (49).

Vamman vakavuutta tarkasteltaessa tulokset kääntyivät päinvastaiseksi: analyysit arvioivat maantiepyöräilijöiden ISS:n mediaaniksi 6 (kvartiiliväli 3–10), mikä on tilastollisesti korkeampi kuin maastopyöräilijöiden mediaani ISS 4 (kvartiiliväli 2–7,5) (p = 0,039). Yhdessä nämä tulokset osoittavat, että vaikka tässä traumakeskuksessa raportoidaan enemmän maastopyörävammoja, maantiepyöräily voi aiheuttaa huomattavasti enemmän vahinkoa, kun niitä todella tapahtuu.

Lopuksi tutkimus korostaa positiivista suhdetta iän ja vammojen vakavuuden välillä erityisesti kilpapyöräilijöiden keskuudessa. Nämä muuttujat osoittivat positiivista korrelaatiota, mikä tarkoittaa, että vanhemmat kuljettajat kärsivät vakavampia vammoja. Jokaisella ylimääräisellä elinvuodella maantiepyöräilijän ISS kasvoi keskimäärin 0,20 yksikköä, mikä on yli kaksinkertainen maastopyöräilijöiden 0,09 yksikön kasvuun verrattuna.

Kahden ryhmän välillä ei ollut merkittäviä eroja triage-tasossa, leikkauksen tarpeessa tai päivystysosastolla oleskelun pituudessa. Yläraajat olivat useimmiten loukkaantuneet kehon alueet molemmissa ryhmissä.

Johtopäätökset

Tämä tutkimus auttaa tiedottamaan hätäkeskuksen toimijoille, lääkäreille ja kasvavalle pyöräilyyhteisölle kahdella suosituimmalla pyöräilyalalla havaituista yhteyksistä ja havainnollistaa, että vaikka tässä keskuksessa havaittiin enemmän maastopyörävammoja, ne olivat harvoin yhtä vahingollisia tai hengenvaarallisia kuin harvinaisemmat mutta vakavammat maantiepyöräilyonnettomuudet.

Tulokset korostavat eri pyöräilyalojen eri profiilien tunnistamisen tärkeyttä ensihoidon ja kansanterveyden alalla. Positiivinen yhteys maantiepyöräilijöiden vanhemman iän ja vammojen vakavuuden välillä on erityisen tärkeä havainto ja korostaa haavoittuvaa ja kasvavaa pyöräilijöiden ryhmää.

Erityisesti kliinikoille tämä tutkimus korostaa tarvetta korkeampaan epäilysindeksiin ja lisätutkimuksiin maantiepyöräilijöiden, erityisesti vanhusten, vakavien vammojen osalta, jotta voidaan varmistaa, että tämä riskiryhmä saa asianmukaista hoitoa.

Nämä tulokset edustavat assosiaatioita yhden keskuksen tutkimuksesta ilman altistustietoja, eivätkä ne välttämättä ole yleistettävissä muihin väestöryhmiin. Tästä tietojoukosta ei voida johtaa vertailevaa riskiä pyöräilylajien välillä.

Lähteet: