Qu'est-ce qui est le plus dangereux : le vélo de route ou le VTT ?

Qu'est-ce qui est le plus dangereux : le vélo de route ou le VTT ?

Une étude d'un an montre que les cyclistes sur route souffrent de blessures plus graves que les vététistes, les coureurs plus âgés étant les plus exposés, ce qui change la façon dont les médecins et les experts de la santé perçoivent la sécurité à vélo.

Dans une étude récemment publiée dans la revueRapports scientifiquesLes chercheurs ont examiné les associations de risques spécifiques aux deux disciplines cyclistes les plus populaires, le cyclisme sur route et le vélo de montagne. L'étude prospective a utilisé les données de 149 cyclistes traités dans un centre de traumatologie sur une période d'un an.

Les résultats de l'étude ont montré que les accidents de vélo de montagne étaient plus de deux fois plus fréquents, mais que les accidents de vélo entraînaient des blessures beaucoup plus graves, mesurées par l'Injury Severity Score (ISS). Les cyclistes sur route ont subi des blessures à la tête plus graves et le seul décès dans la cohorte est survenu chez un cycliste sur route souffrant d'un traumatisme crânien. Les collisions avec des véhicules à moteur étaient également plus fréquentes chez les cyclistes sur route. De plus, l'étude a révélé une association positive entre l'âge et la gravité des blessures (les cyclistes plus âgés souffrent de blessures plus graves), en particulier chez les cyclistes sur route, mettant en évidence un facteur de risque important pour cette population croissante.

arrière-plan

Il a été scientifiquement prouvé que le cyclisme présente de multiples avantages pour la santé et l'environnement, notamment une meilleure forme cardiovasculaire, une réduction des émissions de carbone et une réduction des embouteillages. En conséquence, le cyclisme a connu une popularité croissante dans le monde entier, en particulier après la récente pandémie de COVID-19.

Cependant, à mesure que les vélos deviennent plus courants, les préoccupations concernant la sécurité et la prévention des blessures augmentent également. Les deux principales disciplines du cyclisme, le VTT et le cyclisme sur route, offrent des environnements et des défis différents. La première consiste à rouler à des vitesses inférieures sur des chemins non pavés comportant des obstacles techniques tels que des pierres et des racines. Le cyclisme sur route, quant à lui, implique de rouler sur des routes pavées à des vitesses plus élevées et souvent à côté de la circulation automobile.

Bien que des recherches antérieures aient identifié des schémas de blessures courants dans le cyclisme en général, peu d'études ont directement comparé la fréquence et la gravité des blessures entre ces deux styles de cyclisme très différents. Comprendre ces différences est essentiel pour adapter les réponses médicales à des blessures spécifiques, améliorer les protocoles de sécurité sur les routes et les sentiers et éduquer une communauté de conducteurs en croissance rapide.

À propos de l'étude

La présente étude comble ces lacunes dans les connaissances en menant une étude observationnelle prospective (un an) entre novembre 2020 et octobre 2021 à Barcelone, en Espagne. L'étude a inclus tous les cyclistes adultes (âgés de 18 à 77 ans) qui se sont présentés à leur service d'urgence de traumatologie avec une blessure liée au cyclisme. Le résultat a été une cohorte d'étude finale de 149 échantillons (12 % de femmes ; âge moyen de 44,8 ans).

La collecte de données de l'étude comprenait les données sociodémographiques, les dossiers médicaux et les informations sur le cyclisme de chaque participant. Les informations sur le cyclisme comprenaient des rapports détaillés sur le type de sous-discipline cycliste (cyclisme de route ou de montagne), le mécanisme et les événements de l'accident, ainsi que l'utilisation des équipements de sécurité (casque, lumières). Parallèlement, l'ISS, un système de notation anatomique standardisé allant de 0 (aucune blessure) à 75 (mortel), a été utilisé pour quantifier cliniquement la gravité des blessures de chaque participant.

Les analyses statistiques ont été effectuées conformément aux principes du thème E9 de la Conférence internationale sur l'harmonisation (ICH) (CPMP/ICH/363/96) et comprenaient à la fois des statistiques descriptives (pour les variables quantitatives) et des modèles de régression multivariée.

Résultats de l'étude

Les résultats de l’étude ont montré une divergence claire et spécifique à chaque sous-type en termes de fréquence et de gravité des blessures. En ne considérant que la fréquence des blessures, les accidents liés au VTT étaient beaucoup plus fréquents, représentant 67,1 % (100) des 149 cas, soit plus du double des 32,9 % (49) pour le cyclisme sur route.

Lors de l'examen de la gravité des blessures, les résultats ont été inversés : les analyses ont estimé l'ISS médian pour les cyclistes sur route à 6 (intervalle interquartile 3-10), ce qui est statistiquement plus élevé que l'ISS médian de 4 (intervalle interquartile 2-7,5) pour les vététistes (p = 0,039). Pris ensemble, ces résultats démontrent que même si davantage de blessures en vélo de montagne sont signalées dans ce centre de traumatologie, lorsqu'elles surviennent réellement, le vélo de route peut causer beaucoup plus de dommages que le trail.

Enfin, l’étude met en évidence une relation positive entre l’âge et la gravité des blessures, notamment chez les coureurs cyclistes. Ces variables ont montré une corrélation positive, ce qui signifie que les conducteurs plus âgés ont subi des blessures plus graves. Avec chaque année supplémentaire de vie, l'ISS d'un cycliste sur route a augmenté en moyenne de 0,20 unité, soit plus du double de l'augmentation de 0,09 unité observée chez les vététistes.

Il n’y avait aucune différence significative entre les deux groupes en termes de niveau de triage, de nécessité d’intervention chirurgicale ou de durée de séjour aux urgences. Les membres supérieurs étaient la région du corps la plus fréquemment blessée dans les deux groupes.

Conclusions

La présente étude aide à informer les secouristes, les cliniciens et la communauté cycliste croissante sur les associations spécifiques observées dans les deux sous-disciplines du cyclisme les plus populaires et illustre que même si davantage de blessures en vélo de montagne ont été observées dans ce centre, elles étaient rarement aussi dommageables ou potentiellement mortelles que les accidents de cyclisme sur route, plus rares mais plus graves.

Les résultats soulignent l’importance de reconnaître les différents profils des différentes disciplines cyclistes en médecine d’urgence et en santé publique. L’association positive entre l’âge avancé et la gravité des blessures chez les cyclistes sur route est une découverte particulièrement importante et met en évidence le groupe vulnérable et croissant de cyclistes.

Pour les cliniciens en particulier, la présente étude met en évidence la nécessité d'un indice de suspicion plus élevé et d'une enquête accrue sur les traumatismes majeurs chez les cyclistes sur route, en particulier chez les personnes âgées, afin de garantir que ce groupe à haut risque reçoive le niveau de soins approprié.

Ces résultats représentent des associations issues d'une étude monocentrique sans données d'exposition et peuvent ne pas être généralisables à d'autres populations. Aucun risque comparatif entre les disciplines cyclistes ne peut être dérivé de cet ensemble de données.

Sources :