من يحذر من أورفو مع ارتفاع حالات تفشي المرض وارتفاع المخاطر الصحية

من يحذر من أورفو مع ارتفاع حالات تفشي المرض وارتفاع المخاطر الصحية

مع تفشي فيروس Oropouche في البرازيل وكوبا وخارجها، يحذر أحد المتخصصين من أن هذا المرض الاستوائي الذي تم تجاهله قد يكون حالة الطوارئ الصحية العالمية التالية.

الدراسة: تقييم مخاطر فيروس Oropouche وسلالاته الجديدة. مصدر الصورة: CI Photos/Shutterstock.com

قام باحثون من منظمة الصحة العالمية بمراجعة المعلومات الحالية عن فيروس Oropouche (OOV)، وتفشياته الأخيرة وتأثيراته الصحية العالمية المحتملة في أحد الأيام.تقرير تقييم المخاطر.

خلفية

حمى Oropouche هي عدوى فيروسية استوائية يسببها فيروس orrov الذي تنقله المفصليات. اكتشف الفيروس لأول مرة في ترينيداد عام 1955، وهو يصيب بشكل عام حيوانات الكسلان والرئيسيات غير البشرية والطيور، ولكن يمكن أن ينتقل إلى البشر عن طريق لدغات البعوض المصاب وربما من البعوض.

يزدهر أوروف في المناطق الاستوائية الرطبة وكان تاريخيا يقتصر على حوض الأمازون، مع أكثر من 30 حالة تفشي وبائي موثقة في أمريكا الجنوبية ومنطقة البحر الكاريبي بين عامي 1960 و 2009. ولسوء الحظ، أصبحت البصمة العالمية الأخيرة لأوروف غير مسبوقة، وخاصة منذ ديسمبر 2023.

وفي عام 2024، حدثت زيادة كبيرة في انتشار حمى Oropouche، مع أكثر من 10000 حالة إصابة مؤكدة سريريًا. وأدى المرض إلى تفشي المرض محليا في جميع الولايات البرازيلية الـ 24، وانتشر إلى كوبا وكولومبيا، وتم تشخيصه لدى المسافرين الأوروبيين الدوليين، مما أثار مخاوف من حدوث جائحة عالمي.

في حين أن أعراض المرض مثل الحمى والصداع والغثيان والدوخة ونادرا ما تكون رهاب الضوء والطفح الجلدي خفيفة وقصيرة الأجل (2-7 أيام)، فقد أظهرت الفاشيات الأخيرة مظاهر عصبية. ووفقا لأحدث البيانات، فإن المخاوف بشأن المضاعفات الخلقية ترتبط بشكل متزايد بوفاة خمسة بالغين.

وقد أثار هذا مخاوف بشأن الانتقال الرأسي والجنسي بين الأشخاص، على الرغم من الاشتباه في انتقال المرض عموديًا (من الأم إلى الطفل) في حالات قليلة فقط حتى الآن، ولا يزال الانتقال الجنسي يمثل خطرًا نظريًا. ولم يتم تأكيد أي انتقال مباشر من إنسان إلى إنسان عبر هذه الطرق.

والأهم من ذلك أنه لا يوجد لقاح خاص بأوروف أو خيارات علاجية مستهدفة.

حول التقرير

ولمعالجة التهديد العالمي الذي يشكله فيروس أوروف ومتغيراته على الصحة العامة، عملت منظمة الصحة العالمية مع المجموعة الاستشارية الفنية المعنية بتطور الفيروسات (Tag-EVE) لعقد لجنة خبراء متعددة التخصصات لمراجعة الأدبيات الحالية حول المرض والتوصية باستراتيجيات التأهب العالمية.

يقوم تقييم المخاطر الناتج بجمع وتوفير بيانات موثوقة عن علم الأوبئة وعلم الفيروسات وديناميكيات إعادة التشكيل والعروض السريرية وطرق انتقال فيروس OROV. ويتضمن أيضًا المراقبة الحديثة لتفشي المرض في جميع أنحاء الأمريكتين ومنطقة البحر الكاريبي، مع التركيز على المناطق الأولية الحالية للمرض: البرازيل وبيرو وكوبا وكولومبيا.

ولبناء صورة شاملة للفيروس، جمع الباحثون نهجًا متعدد التخصصات، بما في ذلك النتائج المختبرية والتحليلات الجينومية والدراسات الميدانية حول مدى نجاح النواقل في نقل أوروف. وركزوا على السلالتين الرئيسيتين المتداولتين الآن: BR-2015-2024، الموجودة بشكل أساسي في البرازيل وكوبا، وPE/CO/EC-2008-2021، الموجودة بشكل أساسي في البيرو والإكوادور. كما تم تحليل البيانات العالمية لفهم قدرة البعوض والبراغيش على نشر الفيروس في مناطق مختلفة.

أخيرًا، يقوم التقرير بتقييم حالات العدوى المنقولة عن طريق نقل الدم، والأدلة المناعية لاختلافات الجزء M، والنتائج العصبية والخلقية المحتملة. ويقدم توصيات قائمة على تقييم المخاطر لتخطيط الصحة العامة وتنسيق الاستجابة الدولية.

النتائج الرئيسية

ويؤكد التقرير أن أوروف انتشر إلى أكثر من أي وقت مضى منذ عام 2023. وتحدث حالات تفشي كبيرة في جميع ولايات البرازيل الـ 24 وكذلك في كوبا وكولومبيا وبيرو. وقد حدد التسلسل الجيني سلالتين فيروسيتين رئيسيتين، BR-2015-2024 وPE/CO/EC-2008-2021، التي تنتشر حاليًا في هذه المناطق، مما يشير إلى أن الفيروس ينتشر ويتطور من مصادر متعددة.

يتمتع الخط البرازيلي BR-2015-2024 بأهمية خاصة لأن فحوصات تحييد الأجسام المضادة التجريبية تشير إلى انخفاض قدرة التحييد لهذا الفرز الأخير، مما يثير المخاوف بشأن الأدلة المناعية. وأكدت دراسات المتجهاتكوليكويدس بارينسيسباعتباره الناقل الأساسي لانتقال المرض إلى الإنسان، ولكنه يشير إلى الآخركوليكويدسالأنواع (على سبيل المثال، على سبيل المثال.ج.سونورينسيس) وبعض البعوض (على سبيل المثال، على سبيل المثال.الكيولكس الخماسي) تم التحقيق فيها باعتبارها ناقلات محتملة في المناطق غير الأمازونية والحضرية؛ ومع ذلك، تشير الأدلة الحالية إلى أن كفاءة نقلها منخفضة وأن دورها لم يتم تحديده بالكامل بعد.

ويؤكد التقرير صحة الأمراض العصبية المصاحبة لعدوى أوروف، مشيرًا إلى 119 حالة كوبية تظهر متلازمة غيلان باريه (GBS)، والتهاب السحايا والتهاب الدماغ. وقد لوحظت هذه المضاعفات في مجموعة أكبر من المرضى ولوحظت جنبا إلى جنب مع تقارير عن الأمراض المصاحبة الخلقية. ومع ذلك، يؤكد التقرير على أن العلاقة السببية المباشرة بين OROV والعيوب الخلقية أو نتائج الجنين لا تزال قيد التحقيق. تم اكتشاف OROV RNA في العديد من المشيمة وأنسجة دماغ الجنين لدى الرضع المصابين بصغر الرأس والتشوهات.

في حين أن معدل الوفيات الإجمالي الناجم عن حمى Oropouche منخفض (معدل الحالات الثابتة [CFR] = ~0.02%)، فإن معدل انتقالها المحتمل المرتفع المدعوم بالسفر والتأثيرات العصبية والخلقية المحتملة يسلط الضوء على Orov كسبب للقلق العالمي. ويشكل هذا مصدر قلق متزايد بسبب نقص التطعيم الفيروسي أو خيارات العلاج، مع التركيز على تحسين المراقبة والحماية الشخصية من لدغات النواقل ومكافحة النواقل لمنع تفشي المرض على مستوى العالم.

الاستنتاجات والتوصيات

يخلص تقييم المخاطر الذي أجرته منظمة الصحة العالمية إلى أن OROV يمثل خطرًا عالميًا متزايدًا على الصحة العامة ويستشهد بالأبحاث العلمية حول توسعه السريع وتنوع ناقلات الأمراض وإمكانات التعافي. في حين أن معظم حالات العدوى OROV خفيفة ومحدودة ذاتيًا، فإن الأدلة المتزايدة على المضاعفات العصبية والخلقية تزيد من القلق الوبائي.

ومع ذلك، يشير التقرير إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد مدى حدوث هذه المضاعفات وأسبابها الحقيقية.

ويسلط التقرير الضوء على المخاطر الحالية في العلاج والمراقبة ويؤكد على الحاجة إلى تحسين التشخيص وأبحاث الفيروسات وتتبع الحالات. ويوصي بأن يكون الاستعداد الدولي المستهدف، لا سيما في المناطق الاستوائية عالية المخاطر، أمرًا بالغ الأهمية لرصد واحتواء تفشي المرض في المستقبل والتخفيف من تأثيره العالمي.

وتعتمد استراتيجيات المراقبة حاليا على عينات اختبار من المرضى الذين يعانون من أمراض شبيهة بحمى الضنك، ولكن هناك حاجة ماسة إلى تحسين تعريفات الحالة والقدرة التشخيصية.

قم بتنزيل نسختك PDF الآن!

مصادر: