Πόσα Ωμέγα-3 χρειάζεστε καθημερινά; Νέα παγκόσμια ανασκόπηση αποκαλύπτει τις απαιτήσεις DHA και EPA

Πόσα Ωμέγα-3 χρειάζεστε καθημερινά; Νέα παγκόσμια ανασκόπηση αποκαλύπτει τις απαιτήσεις DHA και EPA

Μια νέα παγκόσμια ανασκόπηση αποκαλύπτει σημαντικά κενά και ασυνέπειες στις οδηγίες για τα ωμέγα-3 και δείχνει γιατί πολλοί πληθυσμοί εξακολουθούν να μην πληρούν τους προτεινόμενους στόχους EPA και DHA για δια βίου υγεία.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικόΚριτικές Διατροφικής Έρευναςσυνοπτικές εθνικές και διεθνείς συστάσεις για την κατανάλωση μακράς αλυσίδας ωμέγα-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (LC n-3PUFAs).

Παγκόσμια μεταβλητότητα προς την κατεύθυνση των ωμέγα-3

Τα LC n-3PUFAs εικοσιδυαεξανοϊκό οξύ (DHA), εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA) και εικοσιπεντανοϊκό οξύ (DPA) είναι γνωστό ότι έχουν ένα ευρύ φάσμα ευεργετικών επιδράσεων. Η υψηλότερη πρόσληψη και η κατάσταση των ιστών και του κυκλοφορικού αυτών των λιπαρών οξέων υποστηρίζουν τη γνωστική και οπτική ανάπτυξη στην πρώιμη ζωή, προάγουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού και την καρδιαγγειακή υγεία και μπορεί να μειώσουν τη συχνότητα πρόωρου τοκετού (PTB) και τον κίνδυνο κατάθλιψης, γνωστικής έκπτωσης ή νόσου Alzheimer. Ωστόσο, τα περισσότερα στοιχεία παραμένουν παρατηρητικά και η αιτιότητα δεν είναι σαφώς τεκμηριωμένη.

Διάφορες παγκόσμιες και εθνικές αρχές υγείας, ομάδες εμπειρογνωμόνων και υπουργεία συνιστούν τη συμπερίληψη τροφίμων πλούσιων σε LC n-3PUFA στη διατροφή. Ωστόσο, οι συστάσεις ποικίλλουν ανά χώρα και περιοχή και απουσιάζουν ή είναι περιορισμένες σε ορισμένα στάδια της ζωής και περιοχές του κόσμου, με σημαντικές διαφορές στα αναφερόμενα επίπεδα πρόσληψης (π.χ. mg ανά ημέρα, ποσοστό συνολικών λιπαρών οξέων ή mg ανά κιλό σωματικού βάρους). Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει τρέχουσα συνολική επισκόπηση των συστάσεων πρόσληψης LC n-3PUFA από τεχνικά και επιστημονικά έγγραφα (TSDs) που να αποτελούν τη βάση των διατροφικών κατευθυντήριων γραμμών με βάση τα τρόφιμα (FBDGs) ή άλλων εκθέσεων ομάδας εμπειρογνωμόνων.

Ανασκόπηση παγκόσμιων τεχνικών εγγράφων

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα FBDG-TSDs και τις αναφορές από ομάδες ειδικών για να παρέχουν μια επισκόπηση των συστάσεων πρόσληψης για LC n-3PUFAs για υγιείς πληθυσμούς σε όλα τα στάδια της ζωής. Χρησιμοποίησαν το παγκόσμιο διαδικτυακό αποθετήριο του Οργανισμού Τροφίμων και Γεωργίας για FBDG για να προσδιορίσουν χώρες με κατευθυντήριες γραμμές για υγιή πληθυσμό. Για τον εντοπισμό πρόσθετων TSDs, πραγματοποιήθηκαν δομημένες αναζητήσεις Google.

Η μελέτη περιελάμβανε 42 TSD για επανεξέταση. Τα περισσότερα TSD (71%) ήταν συστάσεις ποσοτικής πρόσληψης για LC n-3PUFA. 26 TSD περιείχαν μηνύματα υγείας, 12 παρείχαν συμβουλές σχετικά με την ασφάλεια ή την υψηλή πρόσληψη LC n-3PUFA και 14 συζήτησαν τα συμπληρώματα διατροφής. Πέντε TSDs κατηγοριοποιήθηκαν ως TSD της διεθνούς διατροφικής αξίας αναφοράς (DRV), τρεις ως εθνικές TSDs DRV, 15 ως εθνικές TSDs FBDG και 19 ως TSD της ομάδας ειδικών.

Τα περισσότερα TSD (54%) επηρέασαν γενικά υγιείς πληθυσμούς όλων των ηλικιών και φύλων. Άλλοι ήταν συγκεκριμένοι για το φύλο ή το στάδιο της ζωής, καλύπτοντας μόνο ενήλικες (14%), μόνο βρέφη και παιδιά (10%), μόνο ηλικιωμένους (5%) και μόνο έγκυες ή θηλάζουσες (12%). Έντεκα TSD παρείχαν συστάσεις για την πρόσληψη LC n-3PUFA για βρέφη και μικρά παιδιά. Μια TSD συνέστησε ότι η πρόσληψη DHA πρέπει να είναι 0,32% της συνολικής πρόσληψης λιπαρών οξέων τους πρώτους έξι μήνες της ζωής.

Μεταβλητότητα πρόσληψης σε παιδιά και εφήβους

Μια TSD παρείχε επαρκή πρόσληψη (AI) 200 mg DHA την ημέρα για βρέφη από την Κορέα έως 5 μηνών. Για μικρά παιδιά ηλικίας 1–3 ετών, οι συστάσεις πρόσληψης κυμαίνονταν από AI 40 mg/ημέρα EPA + DHA + DPA έως 250 mg/ημέρα DHA + EPA. Δώδεκα TSDs παρείχαν συστάσεις για μεγαλύτερα παιδιά ηλικίας 4-12 ετών, που κυμαίνονταν από AI 55 mg/ημέρα EPA + DHA + DPA στην ηλικία των τεσσάρων έως 500 mg/ημέρα DHA + EPA στην ηλικία των δέκα.

Επιπλέον, 11 TSD παρείχαν συστάσεις για εφήβους ηλικίας 13 έως 18 ετών, με σημαντική ετερογένεια στα συνιστώμενα επίπεδα των LC n-3PUFA. Το AI κυμαινόταν από 70 mg/ημέρα DPA + DHA + EPA στην ηλικία των 13 ετών στην Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία έως 500 mg DHA + EPA για άτομα ≤ 18 ετών στη Νότια Αφρική και τη Γαλλία. Δεκαοκτώ TSD παρείχαν συστάσεις για ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω. Επτά από αυτά, συμπεριλαμβανομένων τριών διεθνών TSD, συνιστούσαν 250 mg DHA + EPA την ημέρα.

Εγκυμοσύνη, θηλασμός και ηλικιωμένοι

Δεκαεπτά TSD παρείχαν συστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με AI να κυμαίνονται από 110 mg/ημέρα EPA + DHA + DPA στην Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία έως 250 mg/ημέρα DHA ή 500 mg/ημέρα DHA + EPA στη Γαλλία. Έξι TSD συνέστησαν ελάχιστη πρόσληψη DHA + EPA 250 mg/ημέρα για την υγεία των ενηλίκων. Μια διεθνής TSD όρισε τα 300 mg EPA + DHA την ημέρα ως τη βέλτιστη για την ανάπτυξη του εμβρύου και του βρέφους και την υγεία των ενηλίκων.

Υψηλότερες προσλήψεις έως και 1 g/ημέρα έχουν προταθεί ειδικά για έγκυες άτομα με χαμηλή κατάσταση LC-n-3PUFA για μείωση του κινδύνου PTB. Για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, πέντε TSD έκαναν συστάσεις, με AI να κυμαίνονται από 90 mg/ημέρα DHA + EPA + DPA σε ηλικιωμένες γυναίκες άνω των 51 ετών έως 250 mg/ημέρα για ενήλικες άνω των 65 ετών. Είκοσι έξι TSDs περιείχαν μηνύματα υγείας που εστιάζονταν στην πρόληψη χρόνιων ασθενειών, στην εγκυμοσύνη και στην πρώιμη βρεφική ηλικία.

Οδηγίες ασφαλείας και ανώτατα όρια

Αρκετές TSD αναγνώρισαν τη συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης LC n-3PUFA και των αποτελεσμάτων που σχετίζονται με τη γνωστική λειτουργία του εμβρύου και του βρέφους, την υγεία του εγκεφάλου και τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς. Μια διεθνής TSD αναγνώρισε έναν κρίσιμο ρόλο του DHA στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς σε άτομα ηλικίας 0 έως 24 μηνών. Τρεις TSD παρείχαν καθοδήγηση σχετικά με τις υψηλές προσλήψεις LC-n-3PUFA ειδικά για τη βρεφική ηλικία, την παιδική ηλικία και την εφηβεία.

Μια διεθνής TSD δεν ανέφερε ανώτατο όριο για την πρόσληψη DHA σε βρέφη ηλικίας 0–6 μηνών. Οι συστάσεις από την Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία ανέφεραν επίσης ότι δεν ήταν δυνατό να καθοριστεί ανώτατο όριο για την πρόσληψη DHA + DPA + EPA στα βρέφη, αν και καθορίστηκε ανώτατο όριο 3 g/ημέρα για άλλες παιδικές ηλικιακές ομάδες. Για ενήλικες άνω των 18 ετών, το ανώτατο όριο πρόσληψης EPA + DHA ήταν 2–5 g την ημέρα.

Παγκόσμια πρότυπα και επιπτώσεις πολιτικής

Συνολικά, η μελέτη παρείχε μια επισκόπηση παγκόσμιων και εθνικών διατροφικών συστάσεων για την πρόσληψη LC n-3PUFA σε όλα τα στάδια της ζωής για υγιή άτομα. Τα TSD περιλάμβαναν ποσοτικούς στόχους πρόσληψης, μηνύματα υγείας και οδηγίες για υψηλή πρόσληψη. Η πιο συχνά συνιστώμενη πρόσληψη ήταν 250 mg DHA + EPA την ημέρα, με επιπλέον 100-200 mg DHA την ημέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η διατροφική πρόσληψη από μόνη της μπορεί να μην καλύψει αυτές τις ανάγκες, και ως εκ τούτου τα συμπληρώματα διατροφής και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη βιώσιμων εναλλακτικών πηγών EPA και DHA είναι δικαιολογημένη, ιδιαίτερα δεδομένου ότι η πρόσληψη πληθυσμού σε πολλές χώρες είναι πολύ κάτω από τα συνιστώμενα όρια.

Πηγές: