Quanto ômega-3 você precisa diariamente? Nova análise global revela requisitos de DHA e EPA

Quanto ômega-3 você precisa diariamente? Nova análise global revela requisitos de DHA e EPA

Uma nova revisão global revela grandes lacunas e inconsistências nas directrizes sobre o ómega-3 e mostra porque é que muitas populações ainda não cumprem os objectivos recomendados de EPA e DHA para a saúde ao longo da vida.

Um estudo publicado recentemente na revistaAvaliações de pesquisas nutricionaisresumiu recomendações nacionais e internacionais para o consumo de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 de cadeia longa (LC n-3PUFAs).

Variabilidade global na direção do ômega-3

Os LC n-3PUFAs ácido docosahexaenóico (DHA), ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosapentaenóico (DPA) são conhecidos por terem uma ampla gama de efeitos benéficos. A maior ingestão e o estado circulatório e tecidual desses ácidos graxos apoiam o desenvolvimento cognitivo e visual no início da vida, promovem a função imunológica e a saúde cardiovascular e podem reduzir a incidência de nascimento prematuro (PTB) e o risco de depressão, declínio cognitivo ou doença de Alzheimer. No entanto, a maioria das evidências permanece observacional e a causalidade não está claramente estabelecida.

Várias autoridades de saúde globais e nacionais, grupos de especialistas e ministérios recomendam a inclusão de alimentos ricos em LC n-3PUFA na dieta. No entanto, as recomendações variam consoante o país e a região e estão ausentes ou limitadas em algumas fases da vida e regiões do mundo, com diferenças significativas nos níveis de ingestão comunicados (por exemplo, mg por dia, percentagem de ácidos gordos totais ou mg por quilograma de peso corporal). Até o momento, não há uma visão global atual das recomendações de ingestão de LC n-3PUFA a partir de documentos técnicos e científicos (TSDs) subjacentes às diretrizes dietéticas baseadas em alimentos (FBDGs) ou outros relatórios de grupos de especialistas.

Revisão de documentos técnicos globais

No presente estudo, os pesquisadores examinaram FBDG-TSDs e relatórios de grupos de especialistas para fornecer uma visão geral das recomendações de ingestão de n-3PUFAs de LC para populações saudáveis ​​em todas as fases da vida. Eles usaram o repositório on-line global da Organização para a Alimentação e a Agricultura para FBDGs para identificar países com diretrizes populacionais saudáveis. Para identificar TSDs adicionais, foram realizadas pesquisas estruturadas no Google.

O estudo incluiu 42 TSDs para revisão; A maioria dos TSDs (71%) eram recomendações quantitativas de ingestão de LC n-3PUFAs. 26 TSDs continham mensagens de saúde, 12 forneciam conselhos sobre a segurança ou a elevada ingestão de LC n-3PUFAs e 14 discutiam suplementos dietéticos. Cinco TSDs foram categorizados como TSDs de valor de referência nutricional internacional (DRV), três como TSDs nacionais de DRV, 15 como TSDs nacionais de FBDG e 19 como TSDs de painel de especialistas.

A maioria dos DST (54%) afetou populações geralmente saudáveis ​​de todas as idades e sexos. Outros eram específicos do género ou da fase da vida, abrangendo apenas adultos (14%), apenas bebés e crianças (10%), apenas idosos (5%) e apenas grávidas ou lactantes (12%). Onze TSDs forneceram recomendações para a ingestão de LC n-3PUFA para bebês e crianças pequenas. Um TSD recomendou que a ingestão de DHA fosse de 0,32% da ingestão total de ácidos graxos nos primeiros seis meses de vida.

Variabilidade da ingestão em crianças e adolescentes

Um TSD forneceu uma ingestão adequada (IA) de 200 mg de DHA por dia para bebês coreanos de até 5 meses de idade. Para crianças de 1 a 3 anos, as recomendações de ingestão variaram de uma IA de 40 mg/dia de EPA + DHA + DPA a 250 mg/dia de DHA + EPA. Doze TSDs forneceram recomendações para crianças mais velhas de 4 a 12 anos, variando de uma IA de 55 mg/dia de EPA + DHA + DPA aos quatro anos de idade até 500 mg/dia de DHA + EPA aos dez anos de idade.

Além disso, 11 TSDs forneceram recomendações para adolescentes de 13 a 18 anos, com heterogeneidade significativa nos níveis recomendados de LC n-3PUFAs. A IA variou de 70 mg/dia de DPA + DHA + EPA aos 13 anos de idade na Austrália e Nova Zelândia a 500 mg de DHA + EPA para menores de 18 anos na África do Sul e França. Dezoito TSDs forneceram recomendações para adultos com 18 anos ou mais. Sete deles, incluindo três TSDs internacionais, recomendaram 250 mg de DHA + EPA por dia.

Gravidez, amamentação e idosos

Dezessete TSDs forneceram recomendações durante a gravidez, com IA variando de 110 mg/dia de EPA + DHA + DPA na Austrália e Nova Zelândia a 250 mg/dia de DHA ou 500 mg/dia de DHA + EPA na França. Seis TSDs recomendaram uma ingestão mínima de DHA + EPA de 250 mg/dia para a saúde do adulto. Um TSD internacional definiu 300 mg de EPA + DHA por dia como ideal para o desenvolvimento fetal e infantil e para a saúde adulta.

Ingestões mais altas de até 1 g/dia foram especificamente recomendadas para gestantes com baixo status de LC-n-3PUFA para reduzir o risco de TBP. Para idosos, cinco TSDs fizeram recomendações, com IAs variando de 90 mg/dia de DHA + EPA + DPA em mulheres idosas com mais de 51 anos de idade a 250 mg/dia para adultos com mais de 65 anos de idade. Vinte e seis TSD continham mensagens de saúde centradas na prevenção de doenças crónicas, na gravidez e na primeira infância.

Instruções de segurança e limites superiores

Vários TSDs reconheceram a associação entre a ingestão de LC n-3PUFA e os resultados relacionados à cognição fetal e infantil, à saúde do cérebro e à função da retina. Um TSD internacional reconheceu o papel crítico do DHA no desenvolvimento do cérebro e da retina em pessoas com idade entre 0 e 24 meses. Três TSDs forneceram orientação sobre a ingestão elevada de LC-n-3PUFA especificamente para a primeira infância, infância e adolescência.

Um TSD internacional não relatou nenhum limite superior para a ingestão de DHA em crianças de 0 a 6 meses de idade. As recomendações da Austrália e da Nova Zelândia também afirmaram que não era possível estabelecer um limite superior para a ingestão de DHA + DPA + EPA em lactentes, embora tenha sido estabelecido um limite superior de 3 g/dia para outras faixas etárias infantis. Para adultos com mais de 18 anos de idade, o limite superior de ingestão de EPA + DHA foi de 2–5 g por dia.

Padrões globais e implicações políticas

No geral, o estudo forneceu uma visão geral das recomendações dietéticas globais e nacionais para a ingestão de LC n-3PUFA em todas as fases da vida para indivíduos saudáveis. Os TSDs incluíam metas quantitativas de ingestão, mensagens de saúde e diretrizes para ingestão elevada. A ingestão mais comumente recomendada foi de 250 mg de DHA + EPA por dia, com 100-200 mg adicionais de DHA por dia durante a gravidez. A ingestão alimentar por si só pode não satisfazer estas necessidades e, portanto, a suplementação dietética e, em alguns casos, o desenvolvimento de fontes alternativas sustentáveis ​​de EPA e DHA são justificados, especialmente tendo em conta que a ingestão da população em muitos países está muito abaixo dos limites recomendados.

Fontes: