Hur mycket Omega-3 behöver du dagligen? Ny global granskning avslöjar DHA- och EPA-krav

Hur mycket Omega-3 behöver du dagligen? Ny global granskning avslöjar DHA- och EPA-krav

En ny global översyn avslöjar stora luckor och inkonsekvenser i omega-3-riktlinjerna och visar varför många populationer fortfarande inte uppfyller rekommenderade EPA- och DHA-mål för livslång hälsa.

En studie som nyligen publicerades i tidskriftenNutrition Research Recensionersammanfattade nationella och internationella rekommendationer för konsumtion av långkedjiga omega-3 fleromättade fettsyror (LC n-3PUFAs).

Global variation i omega-3 riktning

LC n-3PUFAs dokosahexaensyra (DHA), eikosapentaensyra (EPA) och dokosapentaensyra (DPA) är kända för att ha ett brett spektrum av fördelaktiga effekter. Högre intag och vävnads- och cirkulationsstatus av dessa fettsyror stödjer kognitiv och visuell utveckling i det tidiga livet, främjar immunfunktion och kardiovaskulär hälsa, och kan minska förekomsten av för tidig födsel (PTB) och risken för depression, kognitiv försämring eller Alzheimers sjukdom. De flesta bevis förblir dock observationella och kausalitet är inte klart fastställt.

Olika globala och nationella hälsomyndigheter, expertgrupper och ministerier rekommenderar att man inkluderar LC n-3PUFA-rika livsmedel i kosten. Rekommendationerna varierar dock beroende på land och region och saknas eller är begränsade i vissa livsstadier och regioner i världen, med betydande skillnader i rapportering av intagsnivåer (t.ex. mg per dag, procentandel av totala fettsyror eller mg per kilo kroppsvikt). Hittills finns det ingen aktuell global översikt över rekommendationer för intag av LC n-3PUFA från tekniska och vetenskapliga dokument (TSD) som ligger till grund för de livsmedelsbaserade kostråden (FBDG) eller andra expertgruppsrapporter.

Granskning av globala tekniska dokument

I den aktuella studien undersökte forskare FBDG-TSD och rapporter från expertgrupper för att ge en översikt över intagsrekommendationerna för LC n-3PUFAs för friska populationer i alla livsstadier. De använde Food and Agriculture Organizations globala onlineförråd för FBDG för att identifiera länder med riktlinjer för en hälsosam befolkning. För att identifiera ytterligare TSD utfördes strukturerade Google-sökningar.

Studien inkluderade 42 TSD för granskning; De flesta TSD (71%) var kvantitativa intagsrekommendationer för LC n-3PUFA. 26 TSD innehöll hälsomeddelanden, 12 gav råd om säkerhet eller högt intag av LC n-3PUFA, och 14 diskuterade kosttillskott. Fem TSD:er kategoriserades som internationella nutritionella referensvärden (DRV), tre som nationella DRV TSD:er, 15 som nationella FBDG TSD:er och 19 som expertpanel TSD:er.

De flesta TSD (54 %) drabbade allmänt friska populationer av alla åldrar och kön. Andra var köns- eller livsstadiespecifika och omfattade endast vuxna (14%), endast spädbarn och barn (10%), endast äldre vuxna (5%) och endast gravida eller ammande individer (12%). Elva TSD gav rekommendationer för LC n-3PUFA-intag för spädbarn och småbarn. En TSD rekommenderade att DHA-intaget skulle vara 0,32 % av det totala fettsyraintaget under de första sex månaderna av livet.

Variation av intag hos barn och ungdomar

En TSD gav ett adekvat intag (AI) på 200 mg DHA per dag för koreanska spädbarn upp till 5 månaders ålder. För små barn i åldern 1–3 år varierade intagsrekommendationerna från en AI på 40 mg/dag EPA + DHA + DPA till 250 mg/dag DHA + EPA. Tolv TSD gav rekommendationer för äldre barn i åldern 4–12 år, från en AI på 55 mg/dag EPA + DHA + DPA vid fyra års ålder till 500 mg/dag DHA + EPA vid tio års ålder.

Dessutom gav 11 TSD rekommendationer för ungdomar i åldern 13 till 18 år, med betydande heterogenitet i rekommenderade nivåer av LC n-3PUFA. AI varierade från 70 mg/dag DPA + DHA + EPA vid 13 års ålder i Australien och Nya Zeeland till 500 mg DHA + EPA för de ≤ 18 år i Sydafrika och Frankrike. Arton TSD gav rekommendationer för vuxna i åldern 18 år och äldre. Sju av dessa, inklusive tre internationella TSD, rekommenderade 250 mg DHA + EPA per dag.

Graviditet, amning och äldre vuxna

Sjutton TSD gav rekommendationer under graviditeten, med AI som sträckte sig från 110 mg/dag EPA + DHA + DPA i Australien och Nya Zeeland till 250 mg/dag DHA eller 500 mg/dag DHA + EPA i Frankrike. Sex TSD rekommenderade ett minimum DHA + EPA-intag på 250 mg/dag för vuxnas hälsa. En internationell TSD definierade 300 mg EPA + DHA per dag som optimalt för foster- och spädbarnsutveckling och vuxnas hälsa.

Högre intag på upp till 1 g/dag har specifikt rekommenderats för gravida individer med låg LC-n-3PUFA-status för att minska risken för PTB. För äldre vuxna gav fem TSD rekommendationer, med AI som sträckte sig från 90 mg/dag DHA + EPA + DPA hos äldre kvinnor över 51 år till 250 mg/dag för vuxna över 65 år. Tjugosex TSD innehöll hälsomeddelanden med fokus på förebyggande av kroniska sjukdomar, graviditet och tidig spädbarnsålder.

Säkerhetsanvisningar och övre gränser

Flera TSD erkände sambandet mellan LC n-3PUFA-intag och resultat relaterade till foster- och spädbarns kognition, hjärnans hälsa och retinalfunktion. En internationell TSD erkände en avgörande roll för DHA i hjärnans och retinala utveckling hos personer i åldern 0 till 24 månader. Tre TSD:er gav vägledning om högt LC-n-3PUFA-intag specifikt för spädbarn, barndom och tonåren.

En internationell TSD rapporterade ingen övre gräns för DHA-intag hos spädbarn 0–6 månaders ålder. Rekommendationer från Australien och Nya Zeeland angav också att det inte var möjligt att sätta en övre gräns för DHA + DPA + EPA-intag hos spädbarn, även om en övre gräns på 3 g/dag fastställdes för andra åldersgrupper i barndomen. För vuxna över 18 år var den övre gränsen för EPA + DHA-intaget 2–5 g per dag.

Globala mönster och politiska konsekvenser

Sammantaget gav studien en översikt över globala och nationella kostrekommendationer för LC n-3PUFA-intag i alla livsstadier för friska individer. TSD inkluderade kvantitativa intagsmål, hälsomeddelanden och riktlinjer för högt intag. Det vanligaste rekommenderade intaget var 250 mg DHA + EPA per dag, med ytterligare 100-200 mg DHA per dag under graviditeten. Enbart kostintag kanske inte uppfyller dessa behov, och därför är kosttillskott och, i vissa fall, utveckling av hållbara alternativa källor till EPA och DHA motiverade, särskilt med tanke på att befolkningens intag i många länder ligger långt under de rekommenderade tröskelvärdena.

Källor: