Яденето на повече плодове и зеленчуци може да помогне за предотвратяване на падания при възрастни хора, особено при жени

Яденето на повече плодове и зеленчуци може да помогне за предотвратяване на падания при възрастни хора, особено при жени

Може ли проста промяна на диетата да намали риска от падане? Нови изследвания показват, че по-възрастните - особено жените - които ядат по-малко плодове и зеленчуци, са изложени на значително по-висок шанс за нараняване при падане.

В проучване, публикувано наскоро в спКлинични и експериментални изследвания на стареенетоИзследователите изследват връзката между консумацията на плодове и зеленчуци и риска от нараняване при възрастни на възраст 50 и повече години, анализирайки данни от голяма, национално представителна извадка.

Те откриха, че неадекватният прием на плодове и зеленчуци е свързан с по-висок риск от стачкуващи, особено при жени, като когнитивните способности, афектите и сънят/енергията действат като скромни частични медиатори (<10% от асоциацията всяка).

Проучването предполага, че подобряването на приема на зеленчуци и плодове може потенциално да намали риска от падания, но са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди причинно-следствената връзка и да се изследват основните механизми.

фон

Само няколко проучвания са изследвали заедно диетата и риска от падане и това е едно от първите, което включва мъже и жени в множество страни.

Паданията са основна грижа за здравето на възрастните хора, засягайки една трета от възрастните хора в общността всяка година и често водейки до сериозни наранявания. Те са водещата причина за смърт и инвалидност, свързани с наранявания, особено в страните с ниски и средни доходи (LMIC), където здравните системи често нямат достатъчно ресурси.

Ефективните интервенции за предотвратяване на падания са критични и идентифицирането на рисковите фактори е ключово. Въпреки че много фактори допринасят за паданията, като лош баланс, когнитивен спад и зрителни увреждания, неадекватната консумация на зеленчуци и плодове е потенциален, но недостатъчно проучен рисков фактор. Лошото хранене може да увеличи риска от падане, като повлияе на психичното здраве, когнитивната функция, зрението, съня и физическото представяне.

Предишни изследвания свързват приема на зеленчуци с по-нисък риск от хоспитализации, свързани с нараняване, при по-възрастни жени, но нито едно проучване не е изследвало тази връзка при двата пола или при различни популации. Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се разберат различията между половете и потенциалната роля на консумацията на зеленчуци и плодове в превенцията на падането, особено в LMIC.

Относно изследването

Лошото хранене може да отслаби умствената острота и настроението и изследователите предполагат, че тези промени могат да направят хората по-уязвими към падания, въпреки че са необходими повече проучвания, за да се потвърди как тези фактори си взаимодействат.

Това проучване анализира данни от 34 129 възрастни над 50 години в шест LMIC (Китай, Гана, Индия, Мексико, Русия и Южна Африка) с помощта на проучването на Световната здравна организация за глобалното застаряване и проучване на здравето на възрастните, събрано между 2007 и 2010 г.

Чрез интервюта лице в лице участниците предоставиха информация за наранявания, свързани с падане, прием на зеленчуци и плодове и други здравословни фактори. Достатъчната консумация на зеленчуци и плодове се определя като поне две порции плодове и три порции зеленчуци дневно.

Медиатори като психично здраве, когнитивност, зрение, сън, сила на ръкохватката и скорост на походка бяха оценени с помощта на стандартизирани въпроси и физически тестове. Трябва да се отбележи, че зрението, силата на захващане и скоростта на походката не са медиирали значително връзката. Контролните променливи включват пол, възраст, богатство, образование, диабет, физическа активност, индекс на телесна маса (ИТМ), консумация на алкохол и тютюнопушене.

Анализът използва логистична регресия, за да изследва връзката между приема на зеленчуци и плодове и нараняванията при падане назад и да коригира потенциалните объркващи фактори. Анализът на медиацията разкри колко специфични здравни фактори са допринесли за тази връзка.

Резултати

Жените с недостатъчен прием на плодове и зеленчуци са били почти два пъти по-склонни да претърпят падане без нараняване в сравнение с излагането на диетични препоръки, докато при мъжете не се е появил ясен модел.

От хората, включени в проучването, 13 175 са от Китай, 4305 от Гана, 6560 от Индия, 2313 от Мексико, 3938 от Русия и 3838 от Южна Африка.

Около 67% от включените са имали недостатъчен прием на зеленчуци и плодове, докато 4,2% са имали наранени падания. Приблизително 52% са жени, а включените са на средна възраст 62,4 години.

Изследователите установиха, че неадекватният прием на зеленчуци и плодове е свързан с по-високи шансове за наранени падания, особено сред жените, в извадка от 34 129 души на възраст 50 и повече години.

Тези с неадекватно усвояване е вероятно да имат по-ниско образование, доходи и лошо здраве, включително когнитивни и физически увреждания. След коригиране за объркващи фактори, неадекватният прием на зеленчуци и плодове корелира с по-високи спадове от 1,41, с по-силен ефект при жените (1,96).

Анализът на медиацията показа, че състоянието на емоция, познание и сън или енергия умерено (7–8%) медиира тази връзка, въпреки че обяснената вариация е малка. Тези открития подчертават необходимостта от хранителни подобрения, за да се намали рискът от падане, особено при жените.

Изводи

Икономическите бариери затрудняват по-възрастните хора в страните с ниски средни доходи да имат достъп до достатъчно плодове и зеленчуци, което подчертава необходимостта от промени в политиката за подобряване на храненето.

Проучването е в съответствие с предишни изследвания, които предполагат, че неадекватният прием на зеленчуци и плодове увеличава риска от нараняване, особено при жените. Анализът на медиацията подчертава скромната роля на афекта, познанието и съня или енергията като допринасящи фактори.

Тези констатации имат отражение върху интервенциите на общественото здравеопазване за консумация на зеленчуци и плодове, особено в LMIC, където подобни диетични модели са често срещани и икономическите бариери пред достъпа до питателни храни остават. Проучването предполага, че насърчаването на приема на зеленчуци и плодове може да помогне за намаляване на рисковете от падане и да допълни глобалните инициативи като Глобалния план за действие за неинфекциозните болести и Десетилетието на действие на ООН относно храненето.

Силните страни на изследването включват неговата голяма представителна извадка от множество LMIC и използването на медиационен анализ за разбиране на основните механизми. Дизайнът на напречното сечение обаче ограничава причинно-следствените изводи и разчитането на данни, докладвани от самите тях, може да доведе до пристрастност.

Бъдещите изследвания трябва да се съсредоточат върху надлъжни проучвания, за да потвърдят причинно-следствените връзки и да изследват други медиатори, като дефицит на микроелементи или възпаление. Освен това, по-подробното изследване на различията между половете и изследването на специфични видове зеленчуци и плодове може да осигури допълнителни прозрения. Интервенциите трябва да са насочени към икономическите бариери пред осигуряването на по-широк достъп до питателни храни в LMIC.

източници: