At spise mere frugt og grøntsager kan hjælpe med at forhindre fald hos ældre voksne, især kvinder

At spise mere frugt og grøntsager kan hjælpe med at forhindre fald hos ældre voksne, især kvinder

Kan en simpel kostændring reducere din risiko for fald? Ny forskning viser, at ældre voksne - især kvinder - der spiser færre frugter og grøntsager, har betydeligt højere odds for skadelige fald.

I en undersøgelse for nylig offentliggjort i tidsskriftetAldring, klinisk og eksperimentel forskningForskere undersøgte sammenhængen mellem frugt- og grøntsagsforbrug og skadesrisiko hos voksne i alderen 50 år og ældre ved at analysere data fra en stor, nationalt repræsentativ prøve.

De fandt, at utilstrækkeligt indtag af frugt og grøntsager var forbundet med højere risiko for strejkende, især hos kvinder, med kognition, affekt og søvn/energi, der fungerede som beskedne partielle mediatorer (<10 % af tilknytningen hver).

Undersøgelsen tyder på, at forbedring af grøntsags- og frugtindtaget potentielt kan reducere risikoen for fald, men yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte årsagssammenhæng og udforske de underliggende mekanismer.

baggrund

Kun en håndfuld undersøgelser har undersøgt kost og faldrisiko sammen, og dette er en af ​​de første, der omfatter både mænd og kvinder i flere lande.

Fald er et stort sundhedsproblem for ældre voksne, der påvirker en tredjedel af de ældre i samfundet hvert år og resulterer ofte i alvorlige skader. De er den førende årsag til skaderelateret død og invaliditet, især i lav- og mellemindkomstlande (LMIC), hvor sundhedssystemerne ofte mangler ressourcer.

Effektive indgreb for at forhindre fald er afgørende, og identifikation af risikofaktorer er nøglen. Mens mange faktorer bidrager til fald såsom dårlig balance, kognitiv tilbagegang og synsnedsættelse, er utilstrækkeligt grøntsags- og frugtforbrug en potentiel, men underundersøgt risikofaktor. Dårlig ernæring kan øge risikoen for fald ved at påvirke mental sundhed, kognitiv funktion, syn, søvn og fysisk ydeevne.

Tidligere forskning har knyttet grøntsagsindtagelse til en lavere risiko for skadesrelaterede indlæggelser hos ældre kvinder, men ingen undersøgelser har undersøgt dette forhold hos begge køn eller i forskellige populationer. Yderligere forskning er nødvendig for at forstå kønsforskelle og den potentielle rolle af grøntsags- og frugtforbrug i faldforebyggelse, især i LMIC.

Om studiet

Dårlig ernæring kan svække mental skarphed og humør, og forskere foreslår, at disse ændringer kan gøre folk mere sårbare over for fald, selvom der er behov for flere undersøgelser for at bekræfte, hvordan disse faktorer interagerer.

Denne undersøgelse analyserede data fra 34.129 voksne over 50 i seks LMIC'er (Kina, Ghana, Indien, Mexico, Rusland og Sydafrika) ved hjælp af World Health Organization Study on Global Aging and Adult Health Survey indsamlet mellem 2007 og 2010.

Gennem face-to-face interviews gav deltagerne information om skader relateret til fald, indtag af grøntsager og frugter og andre sundhedsfaktorer. Tilstrækkeligt grøntsags- og frugtforbrug blev defineret som mindst to portioner frugt og tre portioner grøntsager dagligt.

Mediatorer som mental sundhed, kognition, syn, søvn, håndgrebsstyrke og ganghastighed blev vurderet ved hjælp af standardiserede spørgsmål og fysiske tests. Det er bemærkelsesværdigt, at syn, grebsstyrke og ganghastighed ikke medierede forholdet signifikant. Kontrolvariabler omfattede køn, alder, rigdom, uddannelse, diabetes, fysisk aktivitet, body mass index (BMI), alkoholforbrug og rygning.

Analysen brugte logistisk regression til at undersøge sammenhængen mellem grøntsags- og frugtindtagelse og tilbagefaldsskader og til at justere for potentielle forstyrrende faktorer. Mediationsanalysen afslørede, hvor meget specifikke sundhedsfaktorer bidrog til dette forhold.

Resultater

Kvinder med utilstrækkeligt indtag af frugt og grøntsager var næsten dobbelt så tilbøjelige til at opleve fald uden skade sammenlignet med eksponering for kostanbefalinger, mens der ikke viste sig noget klart mønster for mænd.

Af de personer, der er inkluderet i undersøgelsen, var 13.175 fra Kina, 4.305 fra Ghana, 6.560 fra Indien, 2.313 fra Mexico, 3.938 fra Rusland og 3.838 fra Sydafrika.

Omkring 67 % af de inkluderede havde utilstrækkeligt grøntsags- og frugtindtag, mens 4,2 % havde sårede fald. Ca. 52 % var kvinder, og de inkluderede var i gennemsnit 62,4 år gamle.

Forskere fandt ud af, at utilstrækkeligt indtag af grøntsager og frugt var forbundet med højere odds for sårede fald, især blandt kvinder, i en prøve på 34.129 personer på 50 år og derover.

De med utilstrækkelig optagelse havde sandsynligvis lavere uddannelse, indkomst og dårligt helbred, herunder kognitive og fysiske svækkelser. Efter justering for forstyrrende faktorer korrelerede utilstrækkeligt grøntsags- og frugtindtag med højere fald på 1,41, med en stærkere effekt hos kvinder (1,96).

Mediationsanalyse viste, at følelsestilstand, kognition og søvn eller energi beskedent (7-8%) medierede dette forhold, selvom den forklarede variation var lille. Disse resultater fremhæver behovet for ernæringsforbedringer for at reducere risikoen for fald, især hos kvinder.

Konklusioner

Økonomiske barrierer gør det vanskeligt for ældre voksne i lav-mellemindkomstlande at få adgang til tilstrækkeligt med frugt og grøntsager, hvilket understreger behovet for politiske ændringer for at forbedre ernæringen.

Undersøgelsen er i overensstemmelse med tidligere forskning, der tyder på, at utilstrækkelig indtagelse af grøntsager og frugt øger risikoen for skader, især hos kvinder. Mediationsanalysen fremhæver den beskedne rolle af affekt, kognition og søvn eller energi som medvirkende faktorer.

Disse resultater har implikationer for folkesundhedsinterventioner for grøntsags- og frugtforbrug, især i LMIC'er, hvor sådanne kostmønstre er almindelige, og økonomiske barrierer for adgang til nærende fødevarer fortsat er. Undersøgelsen tyder på, at fremme af indtagelse af grøntsager og frugt kan hjælpe med at reducere faldrisici og supplere globale initiativer såsom den globale handlingsplan for ikke-smitsomme sygdomme og FN's Decade of Action on Nutrition.

Studiets styrker omfatter dets store repræsentative stikprøve fra flere LMIC'er og brugen af ​​mediationsanalyse til at forstå underliggende mekanismer. Tværsnitsdesignet begrænser imidlertid kausal slutning, og afhængigheden af ​​selvrapporterede data kan introducere bias.

Fremtidig forskning bør fokusere på longitudinelle undersøgelser for at bekræfte årsagssammenhænge og undersøge andre mediatorer såsom mikronæringsstofmangel eller inflammation. Derudover kan en mere detaljeret undersøgelse af kønsforskelle og undersøgelse af specifikke typer grøntsager og frugter give yderligere indsigt. Interventioner bør adressere de økonomiske barrierer for at sikre bredere tilgængelighed til nærende fødevarer i LMIC'er.

Kilder: