Hedelmien ja vihannesten lisääminen voi auttaa estämään iäkkäiden aikuisten, erityisesti naisten, kaatumista

Hedelmien ja vihannesten lisääminen voi auttaa estämään iäkkäiden aikuisten, erityisesti naisten, kaatumista

Voiko yksinkertainen ruokavalion muutos vähentää kaatumisriskiäsi? Uusi tutkimus osoittaa, että vanhemmat aikuiset - erityisesti naiset - jotka syövät vähemmän hedelmiä ja vihanneksia, ovat huomattavasti todennäköisemmät vahingollisille kaatumisille.

Äskettäin lehdessä julkaistussa tutkimuksessaIkääntymisen kliininen ja kokeellinen tutkimusTutkijat tutkivat hedelmien ja vihannesten kulutuksen ja loukkaantumisriskin välistä yhteyttä 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla analysoimalla tietoja laajasta, kansallisesti edustavasta otoksesta.

He havaitsivat, että riittämätön hedelmien ja vihannesten saanti liittyi suurempaan lyöntiriskiin, erityisesti naisilla, ja kognitio, vaikutelma ja uni/energia toimivat vaatimattomina osittaisina välittäjinä (kukin alle 10 % assosiaatiosta).

Tutkimus viittaa siihen, että vihannesten ja hedelmien syönnin parantaminen voi mahdollisesti vähentää kaatumisriskiä, ​​mutta lisätutkimuksia tarvitaan syy-yhteyden vahvistamiseksi ja taustalla olevien mekanismien tutkimiseksi.

tausta

Vain kourallinen tutkimuksia on tarkastellut ruokavaliota ja kaatumisriskiä yhdessä, ja tämä on yksi ensimmäisistä, joka sisältää sekä miehet että naiset useissa maissa.

Kaatumiset ovat suuri terveysongelma iäkkäille aikuisille, ja ne vaikuttavat joka vuosi kolmasosaan eläkeläisistä ja johtavat usein vakaviin vammoihin. Ne ovat vammoihin liittyvien kuolemien ja työkyvyttömyyden johtava syy erityisesti matalan ja keskitulotason maissa (LMIC), joissa terveydenhuoltojärjestelmät ovat usein aliresursseja.

Tehokkaat toimenpiteet putoamisen estämiseksi ovat kriittisiä, ja riskitekijöiden tunnistaminen on avainasemassa. Vaikka monet tekijät, kuten huono tasapaino, kognitiivinen heikkeneminen ja näön heikkeneminen, vaikuttavat putoamiseen, riittämätön vihannesten ja hedelmien kulutus on mahdollinen mutta alitutkittu riskitekijä. Huono ravitsemus voi lisätä kaatumisriskiä vaikuttamalla mielenterveyteen, kognitiivisiin toimintoihin, näkökykyyn, uneen ja fyysiseen suorituskykyyn.

Aiemmat tutkimukset ovat yhdistäneet vihannesten syönnin pienempään loukkaantumiseen liittyvien sairaalahoitojen riskiin iäkkäillä naisilla, mutta tutkimuksissa ei ole tutkittu tätä suhdetta molemmilla sukupuolilla tai eri väestöryhmillä. Lisätutkimusta tarvitaan sukupuolten välisten erojen ja vihannesten ja hedelmien kulutuksen mahdollisen roolin ymmärtämiseksi kaatumisen ehkäisyssä, erityisesti LMIC:ssä.

Tietoja tutkimuksesta

Huono ravitsemus voi heikentää henkistä terävyyttä ja mielialaa, ja tutkijat ehdottavat, että nämä muutokset voivat tehdä ihmisistä alttiimpia kaatumisille, vaikka tarvitaan lisää tutkimuksia näiden tekijöiden vuorovaikutuksen vahvistamiseksi.

Tässä tutkimuksessa analysoitiin tietoja 34 129 yli 50-vuotiaasta aikuisesta kuudessa LMIC:ssä (Kiina, Ghana, Intia, Meksiko, Venäjä ja Etelä-Afrikka) käyttämällä Maailman terveysjärjestön maailmanlaajuista ikääntymistä ja aikuisten terveystutkimusta vuosina 2007–2010.

Osallistujat antoivat kasvokkain haastatteluissa tietoa kaatumiseen liittyvistä vammoista, vihannesten ja hedelmien syönnistä sekä muista terveydellisistä tekijöistä. Riittäväksi vihannesten ja hedelmien kulutukseksi määriteltiin vähintään kaksi annosta hedelmiä ja kolme annosta vihanneksia päivässä.

Välittäjiä, kuten mielenterveyttä, kognitiota, näkökykyä, unta, kädensijan voimaa ja kävelynopeutta arvioitiin standardoiduilla kysymyksillä ja fyysisilla testeillä. Erityisesti näkö, pitovoima ja askelnopeus eivät merkittävästi välittäneet suhdetta. Kontrollimuuttujia olivat sukupuoli, ikä, varallisuus, koulutus, diabetes, fyysinen aktiivisuus, painoindeksi (BMI), alkoholin kulutus ja tupakointi.

Analyysissa käytettiin logistista regressiota vihannesten ja hedelmien syönnin ja takaiskuvammojen välisen yhteyden tutkimiseen ja mahdollisten hämmentäviä tekijöitä sopeutumiseen. Välitysanalyysi paljasti, kuinka paljon erityiset terveystekijät vaikuttivat tähän suhteeseen.

Tulokset

Naiset, jotka nauttivat riittämättömästi hedelmiä ja vihanneksia, olivat lähes kaksi kertaa todennäköisemmin kokeneet vammautumattomia kaatumisia verrattuna ravitsemussuosituksiin altistumiseen, kun taas miehillä ei ilmennyt selkeää mallia.

Tutkimukseen osallistuneista 13 175 oli Kiinasta, 4 305 Ghanasta, 6 560 Intiasta, 2 313 Meksikosta, 3 938 Venäjältä ja 3 838 Etelä-Afrikasta.

Noin 67 prosentilla osallistuneista oli riittämätön vihannesten ja hedelmien syönti, kun taas 4,2 prosentilla oli loukkaantunut kaatuminen. Noin 52 % oli naisia ​​ja mukana olleet olivat keskimäärin 62,4-vuotiaita.

Tutkijat havaitsivat, että 34 129 50-vuotiaan ja sitä vanhemman ihmisen otoksessa tutkijat havaitsivat, että riittämätön vihannesten ja hedelmien nauttiminen liittyi suurempiin kaatumisten todennäköisyyksiin erityisesti naisten keskuudessa.

Niillä, jotka eivät omaksuneet riittävästi, oli todennäköisesti alhaisempi koulutus, tulot ja huono terveys, mukaan lukien kognitiiviset ja fyysiset vammat. Hämmentävien tekijöiden mukautuksen jälkeen riittämätön vihannesten ja hedelmien syönti korreloi suuremman pudotuksen kanssa 1,41, ja vaikutus oli vahvempi naisilla (1,96).

Välitysanalyysi osoitti, että tunnetila, kognitio ja uni tai energia vaatimattomasti (7–8 %) välittivät tätä suhdetta, vaikka selitetty vaihtelu oli pieni. Nämä havainnot korostavat ravitsemusparannusten tarvetta erityisesti naisten kaatumisriskin vähentämiseksi.

Johtopäätökset

Taloudelliset esteet vaikeuttavat alhaisen keskitulotason maiden ikääntyneiden saada riittävästi hedelmiä ja vihanneksia, mikä korostaa tarvetta muuttaa politiikkaa ravitsemuksen parantamiseksi.

Tutkimus on yhdenmukainen aiempien tutkimusten kanssa, jotka viittaavat siihen, että vihannesten ja hedelmien riittämätön nauttiminen lisää loukkaantumisriskiä erityisesti naisilla. Välitysanalyysi korostaa vaikutuksen, kognition ja unen tai energian vaatimatonta roolia vaikuttavina tekijöinä.

Nämä havainnot vaikuttavat vihannesten ja hedelmien kulutukseen liittyviin kansanterveystoimiin, erityisesti LMIC-maissa, joissa tällaiset ruokailutottumukset ovat yleisiä ja joilla on edelleen taloudellisia esteitä ravitsevien elintarvikkeiden saamiselle. Tutkimus ehdottaa, että vihannesten ja hedelmien syönnin edistäminen voi auttaa vähentämään kaatumisriskiä ja täydentämään maailmanlaajuisia aloitteita, kuten tarttumattomia sairauksia koskevaa maailmanlaajuista toimintasuunnitelmaa ja Yhdistyneiden Kansakuntien ravitsemusvuosikymmentä.

Tutkimuksen vahvuuksia ovat laaja edustava otos useista LMIC:istä ja välitysanalyysin käyttö taustalla olevien mekanismien ymmärtämiseksi. Poikkileikkaussuunnittelu kuitenkin rajoittaa kausaalista päätelmää, ja luottaminen itse raportoituihin tietoihin voi aiheuttaa harhaa.

Tulevassa tutkimuksessa tulisi keskittyä pitkittäistutkimuksiin syy-suhteiden vahvistamiseksi ja muiden välittäjien, kuten mikroravinteiden puutteen tai tulehduksen, tutkimiseksi. Lisäksi sukupuolten välisten erojen yksityiskohtaisempi tarkastelu ja tietyntyyppisten vihannesten ja hedelmien tutkiminen voisi tarjota lisänäkemyksiä. Toimenpiteillä olisi puututtava taloudellisiin esteisiin, jotka haittaavat ravitsevien elintarvikkeiden laajempaa saatavuutta LMIC-maissa.

Lähteet: