Meer fruit en groenten eten kan valpartijen bij oudere volwassenen, vooral vrouwen, helpen voorkomen

Meer fruit en groenten eten kan valpartijen bij oudere volwassenen, vooral vrouwen, helpen voorkomen

Kan een eenvoudige dieetverandering het risico op vallen verminderen? Nieuw onderzoek toont aan dat oudere volwassenen – vooral vrouwen – die minder fruit en groenten eten een aanzienlijk grotere kans hebben op schadelijke valpartijen.

Dat blijkt uit een onderzoek dat onlangs in het tijdschrift is gepubliceerdKlinisch en experimenteel onderzoek naar verouderingOnderzoekers onderzochten het verband tussen de consumptie van fruit en groenten en het risico op letsel bij volwassenen van 50 jaar en ouder, waarbij ze gegevens van een grote, landelijk representatieve steekproef analyseerden.

Ze ontdekten dat onvoldoende inname van fruit en groenten geassocieerd was met een hoger risico op stakers, vooral bij vrouwen, waarbij cognitie, affect en slaap/energie als bescheiden gedeeltelijke bemiddelaars fungeerden (elk <10% van de associatie).

De studie suggereert dat het verbeteren van de groente- en fruitinname mogelijk het risico op vallen kan verminderen, maar verder onderzoek is nodig om de causaliteit te bevestigen en de onderliggende mechanismen te onderzoeken.

achtergrond

Slechts een handvol onderzoeken hebben het risico op voeding en vallen samen onderzocht, en dit is een van de eerste onderzoeken waarbij zowel mannen als vrouwen in meerdere landen zijn betrokken.

Valpartijen zijn een groot gezondheidsrisico voor oudere volwassenen, waarbij jaarlijks een derde van de senioren in de gemeenschap wordt getroffen en vaak ernstige verwondingen tot gevolg hebben. Ze zijn de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen en invaliditeit als gevolg van letsel, vooral in lage- en middeninkomenslanden (LMIC), waar de gezondheidszorgsystemen vaak over onvoldoende middelen beschikken.

Effectieve interventies om vallen te voorkomen zijn van cruciaal belang, en het identificeren van risicofactoren is van cruciaal belang. Hoewel veel factoren bijdragen aan vallen, zoals een slecht evenwicht, cognitieve achteruitgang en visuele beperkingen, is onvoldoende groente- en fruitconsumptie een potentiële maar onvoldoende onderzochte risicofactor. Slechte voeding kan het risico op vallen vergroten door de geestelijke gezondheid, de cognitieve functie, het gezichtsvermogen, de slaap en de fysieke prestaties te beïnvloeden.

Eerder onderzoek heeft de inname van groenten in verband gebracht met een lager risico op letselgerelateerde ziekenhuisopnames bij oudere vrouwen, maar geen enkele studie heeft deze relatie bij beide geslachten of in verschillende populaties onderzocht. Verder onderzoek is nodig om inzicht te krijgen in de verschillen tussen mannen en vrouwen en de potentiële rol van groente- en fruitconsumptie bij valpreventie, vooral in de minst ontwikkelde landen.

Over de studie

Slechte voeding kan de mentale scherpte en het humeur verzwakken, en onderzoekers suggereren dat deze veranderingen mensen kwetsbaarder kunnen maken voor vallen, hoewel er meer onderzoek nodig is om te bevestigen hoe deze factoren op elkaar inwerken.

Deze studie analyseerde gegevens van 34.129 volwassenen boven de 50 in zes LMIC’s (China, Ghana, India, Mexico, Rusland en Zuid-Afrika) met behulp van de World Health Organization Study on Global Aging and Adult Health Survey, verzameld tussen 2007 en 2010.

Via persoonlijke interviews gaven de deelnemers informatie over verwondingen die verband hielden met vallen, de inname van groenten en fruit en andere gezondheidsfactoren. Voldoende groente- en fruitconsumptie werd gedefinieerd als minimaal twee porties fruit en drie porties groente per dag.

Bemiddelaars zoals geestelijke gezondheid, cognitie, gezichtsvermogen, slaap, handgreepkracht en loopsnelheid werden beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde vragen en fysieke tests. Met name het gezichtsvermogen, de grijpkracht en de loopsnelheid bemiddelden niet significant in de relatie. Controlevariabelen omvatten geslacht, leeftijd, rijkdom, opleiding, diabetes, fysieke activiteit, body mass index (BMI), alcoholgebruik en roken.

De analyse maakte gebruik van logistische regressie om het verband tussen groente- en fruitinname en terugvalblessures te onderzoeken en om mogelijke verstorende factoren aan te passen. Uit de mediatieanalyse kwam naar voren hoeveel specifieke gezondheidsfactoren aan deze relatie hebben bijgedragen.

Resultaten

Vrouwen met een onvoldoende inname van fruit en groenten hadden bijna twee keer zoveel kans op een niet-letselval vergeleken met blootstelling aan voedingsaanbevelingen, terwijl er voor mannen geen duidelijk patroon naar voren kwam.

Van de mensen die in het onderzoek deelnamen, kwamen 13.175 uit China, 4.305 uit Ghana, 6.560 uit India, 2.313 uit Mexico, 3.938 uit Rusland en 3.838 uit Zuid-Afrika.

Ongeveer 67% van de ondervraagden had onvoldoende groente- en fruitinname, terwijl 4,2% een valpartij had. Ongeveer 52% was vrouw en de deelnemers waren gemiddeld 62,4 jaar oud.

Uit een steekproef van 34.129 mensen van 50 jaar en ouder bleek dat onvoldoende groente- en fruitinname geassocieerd was met een grotere kans op valpartijen, vooral onder vrouwen.

Degenen met een onvoldoende opname hadden waarschijnlijk een lager opleidingsniveau, een lager inkomen en een slechte gezondheid, inclusief cognitieve en fysieke beperkingen. Na correctie voor verstorende factoren correleerde een ontoereikende groente- en fruitinname met een hogere daling van 1,41, met een sterker effect bij vrouwen (1,96).

Mediationanalyse toonde aan dat de toestand van emotie, cognitie en slaap of energie deze relatie op bescheiden wijze (7-8%) medieerde, hoewel de verklaarde variatie klein was. Deze bevindingen benadrukken de noodzaak van voedingsverbeteringen om het risico op vallen te verminderen, vooral bij vrouwen.

Conclusies

Economische barrières maken het moeilijk voor oudere volwassenen in lage-middeninkomenslanden om toegang te krijgen tot voldoende groenten en fruit, wat de noodzaak van beleidsveranderingen om de voeding te verbeteren benadrukt.

De studie komt overeen met eerder onderzoek dat suggereert dat onvoldoende inname van groenten en fruit het risico op blessures verhoogt, vooral bij vrouwen. De bemiddelingsanalyse benadrukt de bescheiden rol van affect, cognitie en slaap of energie als bijdragende factoren.

Deze bevindingen hebben implicaties voor volksgezondheidsinterventies voor de groente- en fruitconsumptie, vooral in de LMIC's, waar dergelijke voedingspatronen gebruikelijk zijn en er economische belemmeringen voor de toegang tot voedzaam voedsel blijven bestaan. De studie suggereert dat het bevorderen van de inname van groenten en fruit kan helpen het risico op vallen te verminderen en een aanvulling kan vormen op mondiale initiatieven zoals het Global Action Plan on Noncommunicable Diseases en het United Nations Decade of Action on Nutrition.

De sterke punten van het onderzoek zijn onder meer de grote representatieve steekproef uit meerdere LMIC's en het gebruik van bemiddelingsanalyse om onderliggende mechanismen te begrijpen. Het cross-sectionele ontwerp beperkt echter de causale gevolgtrekking, en het vertrouwen op zelfgerapporteerde gegevens kan vooringenomenheid veroorzaken.

Toekomstig onderzoek zou zich moeten concentreren op longitudinale studies om causale relaties te bevestigen en andere mediatoren te onderzoeken, zoals tekorten aan micronutriënten of ontstekingen. Bovendien zou het gedetailleerder onderzoeken van genderverschillen en het onderzoeken van specifieke soorten groenten en fruit verdere inzichten kunnen opleveren. Interventies moeten de economische belemmeringen aanpakken die een bredere toegankelijkheid van voedzaam voedsel in de LMIC's in de weg staan.

Bronnen: