Å spise mer frukt og grønnsaker kan bidra til å forhindre fall hos eldre voksne, spesielt kvinner

Å spise mer frukt og grønnsaker kan bidra til å forhindre fall hos eldre voksne, spesielt kvinner

Kan en enkel kostholdsendring redusere risikoen for fall? Ny forskning viser at eldre voksne - spesielt kvinner - som spiser mindre frukt og grønnsaker har betydelig høyere sjanser for skadelige fall.

I en studie nylig publisert i tidsskriftetAldrings klinisk og eksperimentell forskningForskere undersøkte sammenhengen mellom frukt- og grønnsakforbruk og skaderisiko hos voksne 50 år og eldre, og analyserte data fra et stort, nasjonalt representativt utvalg.

De fant at utilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker var assosiert med høyere risiko for streikende, spesielt hos kvinner, med kognisjon, affekt og søvn/energi som fungerte som beskjedne partielle mediatorer (<10 % av assosiasjonen hver).

Studien antyder at forbedret inntak av grønnsaker og frukt potensielt kan redusere risikoen for fall, men ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte årsakssammenheng og utforske underliggende mekanismer.

bakgrunn

Bare en håndfull studier har undersøkt kosthold og fallrisiko sammen, og dette er en av de første som inkluderer både menn og kvinner i flere land.

Fall er et stort helseproblem for eldre voksne, og rammer en tredjedel av eldre i samfunnet hvert år og resulterer ofte i alvorlige skader. De er den ledende årsaken til skaderelatert død og funksjonshemming, spesielt i lav- og mellominntektsland (LMIC), hvor helsesystemene ofte mangler ressurser.

Effektive tiltak for å forhindre fall er avgjørende, og identifisering av risikofaktorer er nøkkelen. Mens mange faktorer bidrar til fall som dårlig balanse, kognitiv svikt og synshemming, er utilstrekkelig inntak av grønnsaker og frukt en potensiell, men lite undersøkt risikofaktor. Dårlig ernæring kan øke risikoen for fall ved å påvirke mental helse, kognitiv funksjon, syn, søvn og fysisk ytelse.

Tidligere forskning har knyttet grønnsaksinntak til lavere risiko for skaderelaterte sykehusinnleggelser hos eldre kvinner, men ingen studier har undersøkt dette forholdet hos begge kjønn eller i ulike populasjoner. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå kjønnsforskjeller og den potensielle rollen til forbruk av grønnsaker og frukt i fallforebygging, spesielt i LMIC.

Om studiet

Dårlig ernæring kan svekke mental skarphet og humør, og forskere antyder at disse endringene kan gjøre folk mer sårbare for fall, selv om flere studier er nødvendig for å bekrefte hvordan disse faktorene samhandler.

Denne studien analyserte data fra 34 129 voksne over 50 i seks LMICs (Kina, Ghana, India, Mexico, Russland og Sør-Afrika) ved å bruke World Health Organization Study on Global Aging and Adult Health Survey samlet inn mellom 2007 og 2010.

Gjennom ansikt-til-ansikt-intervjuer ga deltakerne informasjon om skader knyttet til fall, inntak av grønnsaker og frukt og andre helsefaktorer. Tilstrekkelig forbruk av grønnsaker og frukt ble definert som minst to porsjoner frukt og tre porsjoner grønnsaker daglig.

Formidlere som mental helse, kognisjon, syn, søvn, håndtaksstyrke og ganghastighet ble vurdert ved hjelp av standardiserte spørsmål og fysiske tester. Spesielt formidlet ikke syn, grepsstyrke og ganghastighet forholdet signifikant. Kontrollvariabler inkluderte kjønn, alder, rikdom, utdanning, diabetes, fysisk aktivitet, kroppsmasseindeks (BMI), alkoholforbruk og røyking.

Analysen brukte logistisk regresjon for å undersøke sammenhengen mellom inntak av grønnsaker og frukt og tilbakefallsskader og for å justere for potensielle forstyrrende faktorer. Meklingsanalysen avdekket hvor mye spesifikke helsefaktorer bidro til dette forholdet.

Resultater

Kvinner med utilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker hadde nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å oppleve ikke-skadefall sammenlignet med eksponering for kostholdsanbefalinger, mens det ikke viste seg noe klart mønster for menn.

Av personene som ble inkludert i studien var 13 175 fra Kina, 4 305 fra Ghana, 6 560 fra India, 2 313 fra Mexico, 3 938 fra Russland og 3 838 fra Sør-Afrika.

Omtrent 67 % av de inkluderte hadde utilstrekkelig inntak av grønnsaker og frukt, mens 4,2 % hadde skadede fall. Omtrent 52 % var kvinner og de inkluderte var i gjennomsnitt 62,4 år gamle.

Forskere fant at utilstrekkelig inntak av grønnsaker og frukt var assosiert med høyere sjanser for skadede fall, spesielt blant kvinner, i et utvalg på 34 129 personer i alderen 50 år og over.

De med utilstrekkelig opptak hadde sannsynligvis lavere utdanning, inntekt og dårlig helse, inkludert kognitive og fysiske svekkelser. Etter justering for forstyrrende faktorer korrelerte utilstrekkelig inntak av grønnsaker og frukt med høyere fall på 1,41, med en sterkere effekt hos kvinner (1,96).

Mediasjonsanalyse viste at følelsestilstand, kognisjon og søvn eller energi beskjedent (7–8%) medierte dette forholdet, selv om den forklarte variasjonen var liten. Disse funnene fremhever behovet for ernæringsforbedringer for å redusere risikoen for fall, spesielt hos kvinner.

Konklusjoner

Økonomiske barrierer gjør det vanskelig for eldre voksne i lav-middelinntektsland å få tilgang til nok frukt og grønnsaker, noe som understreker behovet for politiske endringer for å forbedre ernæringen.

Studien er i samsvar med tidligere forskning som tyder på at utilstrekkelig inntak av grønnsaker og frukt øker risikoen for skade, spesielt hos kvinner. Mediasjonsanalysen fremhever den beskjedne rollen til affekt, kognisjon og søvn eller energi som medvirkende faktorer.

Disse funnene har implikasjoner for folkehelseintervensjoner for konsum av grønnsaker og frukt, spesielt i LMICs der slike kostholdsmønstre er vanlige og økonomiske barrierer for tilgang til næringsrik mat fortsatt er. Studien antyder at å fremme inntak av grønnsaker og frukt kan bidra til å redusere fallrisikoen og utfylle globale initiativer som Global Action Plan on Noncommunicable Diseases og FNs tiår med handling for ernæring.

Studiens styrker inkluderer dens store representative utvalg fra flere LMICer og bruken av medieringsanalyse for å forstå underliggende mekanismer. Imidlertid begrenser tverrsnittsdesignet kausal slutning, og avhengigheten av selvrapporterte data kan introdusere skjevhet.

Fremtidig forskning bør fokusere på longitudinelle studier for å bekrefte årsakssammenhenger og undersøke andre mediatorer som mikronæringsstoffmangel eller betennelse. I tillegg kan det å undersøke kjønnsforskjeller mer detaljert og undersøke spesifikke typer grønnsaker og frukt gi ytterligere innsikt. Intervensjoner bør adressere de økonomiske barrierene for å sikre bredere tilgjengelighet til næringsrik mat i LMICs.

Kilder: