Jesť viac ovocia a zeleniny môže pomôcť predchádzať pádom u starších dospelých, najmä u žien

Jesť viac ovocia a zeleniny môže pomôcť predchádzať pádom u starších dospelých, najmä u žien

Môže jednoduchá zmena stravy znížiť riziko pádov? Nový výskum ukazuje, že starší dospelí – najmä ženy – ktorí jedia menej ovocia a zeleniny, majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť zranení.

V štúdii nedávno publikovanej v časopiseKlinický a experimentálny výskum starnutiaVýskumníci skúmali súvislosť medzi konzumáciou ovocia a zeleniny a rizikom zranenia u dospelých vo veku 50 rokov a starších, pričom analyzovali údaje z veľkej reprezentatívnej vzorky na národnej úrovni.

Zistili, že neadekvátny príjem ovocia a zeleniny bol spojený s vyšším rizikom štrajkujúcich, najmä u žien, pričom kognícia, afekt a spánok/energia pôsobili ako mierny čiastočný mediátor (každý <10% asociácie).

Štúdia naznačuje, že zlepšenie príjmu zeleniny a ovocia môže potenciálne znížiť riziko pádov, ale je potrebný ďalší výskum na potvrdenie kauzality a preskúmanie základných mechanizmov.

pozadia

Len niekoľko štúdií skúmalo spolu stravovanie a riziko pádu a toto je jedna z prvých, ktorá zahŕňa mužov aj ženy vo viacerých krajinách.

Pády sú hlavným zdravotným problémom starších dospelých, každoročne postihujú jednu tretinu seniorov v komunite a často vedú k vážnym zraneniam. Sú hlavnou príčinou úmrtí a invalidity súvisiacej so zranením, najmä v krajinách s nízkymi a strednými príjmami (LMIC), kde majú zdravotné systémy často nedostatočné zdroje.

Efektívne intervencie na prevenciu pádov sú kritické a identifikácia rizikových faktorov je kľúčová. Zatiaľ čo mnohé faktory prispievajú k pádom, ako je zlá rovnováha, kognitívne poruchy a zrakové postihnutie, nedostatočná konzumácia zeleniny a ovocia je potenciálnym, ale nedostatočne preskúmaným rizikovým faktorom. Zlá výživa môže zvýšiť riziko pádov tým, že ovplyvňuje duševné zdravie, kognitívne funkcie, zrak, spánok a fyzickú výkonnosť.

Predchádzajúce výskumy spájali príjem zeleniny s nižším rizikom hospitalizácií súvisiacich so zranením u starších žien, ale žiadne štúdie neskúmali tento vzťah u oboch pohlaví alebo v rôznych populáciách. Je potrebný ďalší výskum, aby sme pochopili rodové rozdiely a potenciálnu úlohu konzumácie zeleniny a ovocia pri prevencii pádov, najmä v krajinách s nízkymi a nízkymi príjmami.

O štúdiu

Zlá výživa môže oslabiť duševnú ostrosť a náladu a výskumníci naznačujú, že tieto zmeny môžu spôsobiť, že ľudia budú náchylnejší na pády, hoci je potrebných viac štúdií na potvrdenie interakcie týchto faktorov.

Táto štúdia analyzovala údaje od 34 129 dospelých nad 50 rokov v šiestich krajinách s nízkymi príjmami (Čína, Ghana, India, Mexiko, Rusko a Južná Afrika) pomocou štúdie Svetovej zdravotníckej organizácie o globálnom starnutí a prieskume zdravia dospelých zozbieranej v rokoch 2007 až 2010.

Prostredníctvom osobných rozhovorov účastníci poskytli informácie o zraneniach súvisiacich s pádmi, konzumáciou zeleniny a ovocia a ďalších zdravotných faktorov. Dostatočná konzumácia zeleniny a ovocia bola definovaná ako minimálne dve porcie ovocia a tri porcie zeleniny denne.

Mediátory ako duševné zdravie, kognícia, zrak, spánok, sila držania rúk a rýchlosť chôdze boli hodnotené pomocou štandardizovaných otázok a fyzických testov. Je pozoruhodné, že vízia, sila úchopu a rýchlosť chôdze výrazne nesprostredkovali vzťah. Kontrolné premenné zahŕňali pohlavie, vek, bohatstvo, vzdelanie, cukrovku, fyzickú aktivitu, index telesnej hmotnosti (BMI), konzumáciu alkoholu a fajčenie.

Analýza použila logistickú regresiu na preskúmanie súvislosti medzi príjmom zeleniny a ovocia a úrazmi a na prispôsobenie sa potenciálnym mätúcim faktorom. Mediačná analýza odhalila, do akej miery k tomuto vzťahu prispeli špecifické zdravotné faktory.

Výsledky

Ženy s neadekvátnym príjmom ovocia a zeleniny mali takmer dvakrát vyššiu pravdepodobnosť pádov bez zranenia v porovnaní s vystavením diétnym odporúčaniam, zatiaľ čo u mužov sa neobjavil žiadny jasný vzorec.

Z ľudí zahrnutých do štúdie bolo 13 175 z Číny, 4 305 z Ghany, 6 560 z Indie, 2 313 z Mexika, 3 938 z Ruska a 3 838 z Južnej Afriky.

Asi 67 % zo zaradených malo neadekvátny príjem zeleniny a ovocia, zatiaľ čo 4,2 % malo zranené pády. Približne 52 % tvorili ženy a tí, ktorí boli zaradení, mali v priemere 62,4 rokov.

Výskumníci zistili, že nedostatočný príjem zeleniny a ovocia bol spojený s vyššou pravdepodobnosťou zranených pádov, najmä u žien, na vzorke 34 129 ľudí vo veku 50 a viac rokov.

Osoby s nedostatočným príjmom mali pravdepodobne nižšie vzdelanie, príjem a zlý zdravotný stav, vrátane kognitívnych a fyzických porúch. Po úprave o mätúce faktory koreloval neadekvátny príjem zeleniny a ovocia s vyšším poklesom o 1,41, so silnejším účinkom u žien (1,96).

Analýza mediácie ukázala, že stav emócií, kognície a spánku alebo energie sprostredkovali tento vzťah skromne (7–8 %), hoci vysvetlená variácia bola malá. Tieto zistenia zdôrazňujú potrebu zlepšenia výživy na zníženie rizika pádov, najmä u žien.

Závery

Ekonomické prekážky sťažujú starším dospelým v krajinách s nízkymi strednými príjmami prístup k dostatočnému množstvu ovocia a zeleniny, čo zdôrazňuje potrebu politických zmien na zlepšenie výživy.

Štúdia je v súlade s predchádzajúcim výskumom, ktorý naznačuje, že nedostatočný príjem zeleniny a ovocia zvyšuje riziko zranenia, najmä u žien. Analýza sprostredkovania zdôrazňuje skromnú úlohu afektu, poznania a spánku alebo energie ako prispievajúcich faktorov.

Tieto zistenia majú dôsledky na zásahy v oblasti verejného zdravia týkajúce sa spotreby zeleniny a ovocia, najmä v krajinách s nízkymi a strednými nízkymi príjmami, kde sú takéto stravovacie návyky bežné a pretrvávajú ekonomické prekážky v prístupe k výživným potravinám. Štúdia naznačuje, že podpora príjmu zeleniny a ovocia môže pomôcť znížiť riziko pádov a doplniť globálne iniciatívy, ako je Globálny akčný plán pre neprenosné choroby a Dekáda OSN pre výživu.

Medzi silné stránky štúdie patrí jej veľká reprezentatívna vzorka z viacerých LMIC a použitie analýzy sprostredkovania na pochopenie základných mechanizmov. Prierezový dizajn však obmedzuje kauzálnu inferenciu a spoliehanie sa na vlastné údaje môže spôsobiť skreslenie.

Budúci výskum by sa mal zamerať na longitudinálne štúdie, aby sa potvrdili kauzálne vzťahy a preskúmali ďalšie mediátory, ako je nedostatok mikroživín alebo zápal. Podrobnejšie skúmanie rodových rozdielov a skúmanie konkrétnych druhov zeleniny a ovocia by navyše mohlo poskytnúť ďalšie poznatky. Intervencie by sa mali zaoberať ekonomickými prekážkami na zabezpečenie širšej dostupnosti výživných potravín v krajinách s nízkymi príjmami.

Zdroje: