Uživanje več sadja in zelenjave lahko pomaga preprečiti padce pri starejših odraslih, zlasti pri ženskah

Uživanje več sadja in zelenjave lahko pomaga preprečiti padce pri starejših odraslih, zlasti pri ženskah

Ali lahko preprosta sprememba prehrane zmanjša tveganje za padce? Nove raziskave kažejo, da so starejši odrasli - zlasti ženske -, ki jedo manj sadja in zelenjave, v bistveno večji možnosti za poškodbe pri padcih.

V študiji, nedavno objavljeni v revijiKlinične in eksperimentalne raziskave staranjaRaziskovalci so preučevali povezavo med uživanjem sadja in zelenjave ter tveganjem za poškodbe pri odraslih, starih 50 let in več, pri čemer so analizirali podatke iz velikega, nacionalno reprezentativnega vzorca.

Ugotovili so, da je nezadosten vnos sadja in zelenjave povezan z večjim tveganjem za stavkajoče, zlasti pri ženskah, pri čemer kognicija, čustva in spanje/energija delujejo kot skromni delni mediatorji (<10 % povezave za vsako).

Študija kaže, da lahko izboljšanje vnosa zelenjave in sadja potencialno zmanjša tveganje za padce, vendar so potrebne nadaljnje raziskave za potrditev vzročnosti in raziskovanje osnovnih mehanizmov.

ozadje

Le peščica študij je preučevala prehrano in tveganje padcev skupaj, in to je ena prvih, ki je vključevala tako moške kot ženske v več državah.

Padci so velika zdravstvena skrb za starejše odrasle, vsako leto prizadenejo eno tretjino starejših v skupnosti in pogosto povzročijo resne poškodbe. So glavni vzrok smrti in invalidnosti zaradi poškodb, zlasti v državah z nizkim in srednjim dohodkom (LMIC), kjer zdravstveni sistemi pogosto nimajo dovolj sredstev.

Učinkoviti ukrepi za preprečevanje padcev so ključni, prepoznavanje dejavnikov tveganja pa ključnega pomena. Medtem ko številni dejavniki prispevajo k padcem, kot so slabo ravnotežje, upad kognitivnih sposobnosti in motnje vida, je neustrezno uživanje zelenjave in sadja potencialen, vendar premalo raziskan dejavnik tveganja. Slaba prehrana lahko poveča tveganje za padce, saj vpliva na duševno zdravje, kognitivne funkcije, vid, spanje in telesno zmogljivost.

Prejšnje raziskave so povezovale uživanje zelenjave z manjšim tveganjem za hospitalizacijo zaradi poškodb pri starejših ženskah, vendar nobena študija ni preučila tega razmerja pri obeh spolih ali pri različnih populacijah. Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi razumeli razlike med spoloma in potencialno vlogo uživanja zelenjave in sadja pri preprečevanju padcev, zlasti v LMIC.

O študiju

Slaba prehrana lahko oslabi mentalno ostrino in razpoloženje, raziskovalci pa menijo, da lahko zaradi teh sprememb ljudje postanejo bolj ranljivi za padce, čeprav je potrebnih več študij, da bi potrdili, kako ti dejavniki medsebojno delujejo.

Ta študija je analizirala podatke 34.129 odraslih, starejših od 50 let, v šestih LMIC (Kitajska, Gana, Indija, Mehika, Rusija in Južna Afrika) z uporabo raziskave Svetovne zdravstvene organizacije o globalnem staranju in zdravju odraslih, zbranih med letoma 2007 in 2010.

Z intervjuji iz oči v oči so udeleženci posredovali informacije o poškodbah, povezanih s padci, vnosom zelenjave in sadja ter drugimi zdravstvenimi dejavniki. Zadostno uživanje zelenjave in sadja je bilo opredeljeno kot vsaj dve porciji sadja in tri porcije zelenjave dnevno.

Mediatorje, kot so duševno zdravje, kognitivnost, vid, spanje, moč roka in hitrost hoje, so ocenili s standardiziranimi vprašanji in fizičnimi testi. Predvsem vid, moč oprijema in hitrost hoje niso bistveno vplivali na odnos. Kontrolne spremenljivke so vključevale spol, starost, bogastvo, izobrazbo, sladkorno bolezen, telesno aktivnost, indeks telesne mase (ITM), uživanje alkohola in kajenje.

Analiza je uporabila logistično regresijo, da bi preučila povezavo med vnosom zelenjave in sadja ter ponovnimi poškodbami ter prilagodila morebitne moteče dejavnike. Analiza mediacije je pokazala, koliko so k temu odnosu prispevali specifični zdravstveni dejavniki.

Rezultati

Ženske z nezadostnim vnosom sadja in zelenjave so imele skoraj dvakrat večjo verjetnost, da bodo padle brez poškodb v primerjavi z izpostavljenostjo prehranskim priporočilom, medtem ko pri moških ni bilo jasnega vzorca.

Od ljudi, vključenih v raziskavo, jih je bilo 13.175 iz Kitajske, 4.305 iz Gane, 6.560 iz Indije, 2.313 iz Mehike, 3.938 iz Rusije in 3.838 iz Južne Afrike.

Približno 67 % vključenih je imelo nezadosten vnos zelenjave in sadja, 4,2 % pa jih je imelo poškodbe. Približno 52 % je bilo žensk, vključene pa so bile v povprečju stare 62,4 leta.

Raziskovalci so na vzorcu 34.129 ljudi, starih 50 let in več, ugotovili, da je nezadosten vnos zelenjave in sadja povezan z večjo verjetnostjo padcev s poškodbami, zlasti med ženskami.

Tisti z nezadostnim prevzemom so verjetno imeli nižjo izobrazbo, dohodek in slabo zdravje, vključno s kognitivnimi in telesnimi okvarami. Po prilagoditvi za moteče dejavnike je bil nezadosten vnos zelenjave in sadja povezan z višjimi padci 1,41, z močnejšim učinkom pri ženskah (1,96).

Analiza mediacije je pokazala, da stanje čustev, kognicije in spanja ali energije skromno (7–8 %) posreduje to razmerje, čeprav je bila pojasnjena variacija majhna. Te ugotovitve poudarjajo potrebo po izboljšavah prehrane za zmanjšanje tveganja padcev, zlasti pri ženskah.

Sklepi

Ekonomske ovire starejšim odraslim v državah z nizkim srednjim dohodkom otežujejo dostop do dovolj sadja in zelenjave, kar poudarja potrebo po spremembi politike za izboljšanje prehrane.

Študija je skladna s prejšnjimi raziskavami, ki kažejo, da nezadosten vnos zelenjave in sadja poveča tveganje za poškodbe, zlasti pri ženskah. Analiza mediacije poudarja skromno vlogo vpliva, kognicije in spanja ali energije kot dejavnikov, ki prispevajo.

Te ugotovitve imajo posledice za javnozdravstvene intervencije za uživanje zelenjave in sadja, zlasti v državah z nizkim in srednjim dobo, kjer so takšni prehranski vzorci običajni in ostajajo ekonomske ovire za dostop do hranljive hrane. Študija kaže, da lahko spodbujanje uživanja zelenjave in sadja pomaga zmanjšati tveganje padcev in dopolnjuje globalne pobude, kot sta Globalni akcijski načrt za nenalezljive bolezni in Desetletje ukrepanja Združenih narodov o prehrani.

Prednosti študije vključujejo njen velik reprezentativni vzorec iz več LMIC in uporabo mediacijske analize za razumevanje osnovnih mehanizmov. Vendar presečna zasnova omejuje vzročno sklepanje in zanašanje na podatke, o katerih poročajo sami, lahko povzroči pristranskost.

Prihodnje raziskave bi se morale osredotočiti na longitudinalne študije, da bi potrdili vzročne povezave in preučili druge mediatorje, kot so pomanjkanje mikrohranil ali vnetje. Poleg tega bi lahko podrobnejše preučevanje razlik med spoloma in preučevanje posebnih vrst zelenjave in sadja zagotovilo dodatne vpoglede. Intervencije bi morale obravnavati gospodarske ovire za zagotavljanje širše dostopnosti hranljivih živil v državah s LMIC.

Viri: