多吃水果和蔬菜可能有助于预防老年人跌倒，尤其是女性

多吃水果和蔬菜可能有助于预防老年人跌倒，尤其是女性

简单的饮食改变可以降低跌倒的风险吗？新的研究表明，吃水果和蔬菜较少的老年人，尤其是女性，发生跌倒受伤的几率明显更高。

在最近发表在该杂志上的一项研究中衰老临床与实验研究研究人员分析了具有全国代表性的大型样本数据，研究了 50 岁及以上成年人的水果和蔬菜消费与受伤风险之间的关联。

他们发现，水果和蔬菜摄入不足与较高的罢工风险相关，尤其是女性，其中认知、情感和睡眠/能量起到了适度的部分调节作用（均<10%）。

该研究表明，增加蔬菜和水果的摄入量可能会降低跌倒的风险，但需要进一步的研究来确认因果关系并探索潜在的机制。

背景

只有少数研究同时考察了饮食和跌倒风险，这是首批涵盖多个国家的男性和女性的研究之一。

跌倒是老年人的主要健康问题，每年影响社区三分之一的老年人，并经常导致严重伤害。它们是造成伤害相关死亡和残疾的主要原因，特别是在卫生系统资源经常不足的低收入和中等收入国家 (LMIC)。

预防跌倒的有效干预措施至关重要，而识别风险因素则是关键。虽然导致跌倒的因素有很多，例如平衡能力差、认知能力下降和视力障碍，但蔬菜和水果摄入不足是一个潜在但尚未充分研究的风险因素。营养不良会影响心理健康、认知功能、视力、睡眠和身体表现，从而增加跌倒的风险。

先前的研究已将蔬菜摄入量与老年女性因受伤而住院的风险降低联系起来，但没有研究在两性或不同人群中检验这种关系。需要进一步研究来了解性别差异以及蔬菜和水果消费在预防跌倒中的潜在作用，特别是在中低收入国家。

关于该研究

营养不良会削弱精神敏锐度和情绪，研究人员认为这些变化可能使人们更容易跌倒，尽管需要更多的研究来证实这些因素如何相互作用。

本研究利用世界卫生组织 2007 年至 2010 年间收集的全球老龄化和成人健康调查研究，分析了 6 个中低收入国家（中国、加纳、印度、墨西哥、俄罗斯和南非）34,129 名 50 岁以上成年人的数据。

通过面对面访谈，参与者提供了与跌倒相关的伤害、蔬菜和水果摄入以及其他健康因素的信息。足够的蔬菜和水果摄入量被定义为每天至少两份水果和三份蔬菜。

使用标准化问题和身体测试来评估心理健康、认知、视力、睡眠、握力和步态速度等中介因素。值得注意的是，视力、握力和步态速度并没有显着调节这种关系。控制变量包括性别、年龄、财富、教育、糖尿病、体力活动、体重指数（BMI）、饮酒和吸烟。

该分析使用逻辑回归来检查蔬菜和水果摄入量与跌倒损伤之间的关联，并调整潜在的混杂因素。中介分析揭示了特定健康因素对这种关系的影响程度。

结果

与遵循饮食建议的女性相比，水果和蔬菜摄入不足的女性发生非伤害性跌倒的可能性几乎是女性的两倍，而男性则没有出现明显的规律。

参与研究的人中，13,175人来自中国，4,305人来自加纳，6,560人来自印度，2,313人来自墨西哥，3,938人来自俄罗斯，3,838人来自南非。

其中约 67% 的人蔬菜和水果摄入不足，而 4.2% 的人曾跌倒受伤。大约 52% 是女性，平均年龄为 62.4 岁。

研究人员在 34,129 名 50 岁及以上人群的样本中发现，蔬菜和水果摄入不足与跌倒受伤的几率较高有关，尤其是女性。

那些吸收不足的人可能教育程度较低、收入较低且健康状况不佳，包括认知和身体障碍。调整混杂因素后，蔬菜和水果摄入不足与较高的跌幅相关（1.41），其中对女性的影响更大（1.96）。

中介分析表明，情绪、认知、睡眠或精力状态（7-8%）适度调节了这种关系，尽管解释的差异很小。这些发现强调需要改善营养以降低跌倒风险，尤其是女性。

结论

经济障碍使中低收入国家的老年人难以获得足够的水果和蔬菜，这凸显了改变政策以改善营养的必要性。

该研究与之前的研究结果一致，即蔬菜和水果摄入不足会增加受伤的风险，尤其是女性。中介分析强调了情感、认知、睡眠或能量作为影响因素的适度作用。

这些发现对蔬菜和水果消费的公共卫生干预措施具有影响，特别是在中低收入国家，此类饮食模式很常见，但获取营养食品的经济障碍仍然存在。该研究表明，促进蔬菜和水果的摄入有助于降低跌倒风险，并补充全球倡议，例如非传染性疾病全球行动计划和联合国营养行动十年。

该研究的优势包括来自多个中低收入国家的大量代表性样本以及使用中介分析来了解潜在机制。然而，横截面设计限制了因果推断，并且对自我报告数据的依赖可能会引入偏差。

未来的研究应侧重于纵向研究，以确认因果关系并检查其他介质，例如微量营养素缺乏或炎症。此外，更详细地研究性别差异以及研究特定类型的蔬菜和水果可以提供进一步的见解。干预措施应解决经济障碍，确保中低收入国家更广泛地获得营养食品。

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